Ozljede meniska

Najviše Ozljede meniskusa (ozljede meniskusa) događaju se tijekom sporta, nezgode ili nekontroliranog pokreta u kojem je koljeno previše iskrivljeno. Meniskus se često suze, što dovodi do nestabilnosti kompliciranog aparata za koljeno te se mora operirati lezija meniskusa. Ali postoje i degenerativne promjene u meniscima kada se hrskava masa smanjuje.

Koje su ozljede meniskusa?

Oštećenje diska hrskavice smještenog u zglobu koljena Ozljede meniskusa (ozljede meniskusa) U području zgloba koljena svih sisavaca postoje dva veća meniscija.

Na koljenu osobe ima veliku težinu i koristi se više nego bilo koji drugi dio tijela tokom života osobe. Zglob koljena je složena struktura koju čine kosti, mišići, tetive, žile i hrskavica.

Menisci su dva potporna, velika hrskavična ligamenta koljena, koja se vrte oko koštanog zgloba koljena. Oni značajno doprinose zadržavanju cijele građevine i omogućavaju ljudima da hodaju, savijaju se i istežu pokrete. Ako se hrskavica meniskusa suši zbog nepravilnog pokreta, pretjerane rotacije ili jakog udara, narušava se stabilnost cijelog zgloba koljena.

Mnogi sportaši, a posebice nogometaši, tijekom sportskog života trpe jednu ili više meniskusa. Degenerativne promjene meniskusa manifestuju se kao osteoartritis.

Ozljede meniskusa mogu biti posljedica djelovanja sile (npr. U nesreći) ili trošenja hrskavice, kao i kombinacije oba čimbenika. Uz to, prirođene malformacije meniskusa pokreću ozljede meniskusa. Ozljede meniskusa razlikuju se prema mjestu lezije (stražnji, središnji ili prednji) i obliku oštećenja.

Menisci predstavljaju hrskavi disk u obliku klinastog i polumjeseca. Svaki od zglobova koljena ima vanjski i unutarnji meniskus koji se nalaze između glave potkoljenice (tibije) i bedrene kosti (bedrene kosti). Meniscus osigurava da te dvije kosti, koje imaju različito oblikovane površine, rade glatko zajedno.

Dva meniscija zgloba koljena apsorbiraju oko 30% težine opterećenja i osiguravaju ravnomjernu raspodjelu preko zgloba. Ozljede meniskusa ugrožavaju stabilizirajući, udarni udar, kočenje i raspodjelu opterećenja meniskusa.

uzroci

Ozljede meniska su, kao što je već navedeno, često pokrenuti naglim pokretima. Oni uključuju naglo skretanje ili nasilno zaustavljanje, što se događa često u nekim sportovima (npr. Nogomet, tenis ili alpsko skijanje).

Kombinacija visokog pritiska i rotacijskog pokreta često uzrokuje suzenje ligamenta i meniskusa. Sekvence pokreta koje se redovito izvode tijekom dugog razdoblja (npr. Trčanje na duže staze) stvaraju stres na hrskavicu i mogu prouzročiti ozljede meniskusa.

Budući da se menisci obnavljaju samo u ograničenoj mjeri, oni s porastom dobi gube dio svoje učinkovitosti. Tijekom godina počinju postati krhki i razvijaju se pukotine, tako da čak i umjerena uporaba meniskusa može dovesti do pojave pukotina.

Postoji i mogućnost da poremećaji nogu uzrokuju ozljede meniskusa (lezije meniskusa). S „lučnim nogama“ unutarnji meniskus ima veću vjerojatnost za ozljede, dok je kod „udarnih koljena“ vanjski meniskus više ugrožen.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ozljede meniskusa (posebno suzenje meniskusa) su vidljive kroz tipične karakteristike boli, koje se u većini slučajeva javljaju kao funkcija određenih pokreta. Uvjeti boli razlikuju se ovisno o tome utječe li unutarnji ili vanjski meniskus.

Vanjski menisk je posebno bolan kada je koljeno zakrenuto prema unutra ili kada bolesnik zgrči, tj. Dovodi zglob koljena u snažnu fleksiju. Čak i ako je unutarnji meniskus ozlijeđen, koljeno boli u savijenom položaju, ali također često kad pacijent ustane iz strijele. U slučaju ozljeda meniskusa s unutarnje strane koljena, vanjska rotacija koljena također je povezana s bolom.

Obje ozljede meniskusa osjećaju se oštrom, laganom boli tijekom spomenutih pokreta. Uz to, postoji i bol u pritisku. ako se pacijent ili liječnik nalaze na rasjedu koljenog zgloba gdje se susreću gornja i donja noga. Uz malo prakse, ovaj jaz mogu osjetiti i laici.

U slučaju ozljeda vanjskog meniskusa, bolovi pod pritiskom osjećaju se u bočnom prostoru zgloba koljena, a u slučaju oštećenja unutarnjeg meniskusa, na mjestu medijalnog zgloba koljena. Problemi s hodanjem u kombinaciji s oštrom boli u koljenu također ukazuju na ozljede meniskusa. To je posebno slučaj ako je došlo do pada ili sukoba tijekom bavljenja sportom. Palpabilan izljev može ukazivati ​​na upalu.

Dijagnoza i tijek

Pacijent obično odmah primjećuje da je meniskus rastrgan ili rastrgan. Pogođeni pacijenti navode da se suza u menisku mogla čuti s praskom.

Liječnik često može otkriti suzu meniskusa fizičkim pregledom. Čašica za koljena skliznula je ili se barem vrlo lako pomiče i više nema stezanje. Dijagnoza se potvrđuje artroskopijom u kojoj se sonda s malom minijaturnom kamerom ubacuje u područje koljena.

Sada liječnik može prepoznati suzu ili nekoliko suza u hrskavici meniskusa. Ako artroskopski uređaj nije odmah dostupan, ultrazvučni pregled može poslužiti i kao početna dijagnoza. Detaljniji pregledi moraju se obaviti što je prije moguće u bolnici ili u ortopedskoj praksi.

Osnove dijagnoze Ozljede meniska Osim akutnih simptoma, pacijentu daju i informacije o dugoročnom stresu i nesrećama u prošlosti, a liječnik obično može dijagnosticirati i oštećenje meniskusa i moguće daljnje ozljede zgloba koljena uz samo nekoliko pokreta i testova.

Ako se u zglobu koljena stvorio izljev, tekućina se može ukloniti probijanjem zgloba i analizirati kako bi se pomogla dijagnoza. X-zraka pruža informacije o mogućim ozljedama kostiju i istrošenju hrskavice. Ako još uvijek postoje sumnje, kao što je već napomenuto, artroskopija (zrcaljenje zgloba koljena) ili snimanje magnetskom rezonancom (MRI) obično dovode do jasne dijagnoze.

Ako se oštećenje meniskusa ne liječi na vrijeme, izljevi zglobova se mogu proširiti i daljnje oštećenje hrskavice može se razviti, što može uzrokovati osteoartritis. Dobivene suze mogu se proširiti i čak i rastrgati meniskus.

Ako je oštećenje meniskusa locirano na području hrskavice s dovoljnom opskrbom krvlju, lezije meniskusa imaju dobre izglede za oporavak.

Kod nekih ljudi suza meniskusa gotovo je bezbolna, dok se drugi žale na bolove u predjelu koljena. Normalno hodanje više nije moguće nakon suza meniskusa i pacijent mora na operaciju.

Suzenje meniskusa se obično ne tretira kao hitno, ali se na operaciju također ne čeka duže nego što je apsolutno neophodno, jer u protivnom hrskavice mogu pretrpjeti daljnja oštećenja od stresa. Koljeno je do operacije podržano zavojem, žbukanje koljena koje je prethodno korišteno sada je kontroverzno i ​​prije i nakon operacije.

komplikacije

Ovisno o težini ozljede meniskusa, ozljeda se liječi kirurški ili, u lakšim slučajevima, lokalno. Ako se, kao rezultat svih ozbiljnih ozljeda, konačno dogodi operacija, to je, kao i sve druge operacije, povezano s određenim rizicima. Jedna moguća komplikacija - posebno kod otvorene kirurške metode - je sekundarno krvarenje.

Drugi rizik su infekcije uzrokovane određenim klicama u rani. Infekcija u zglobu koljena vrlo je nepovoljan poremećaj u vezi s ozljedom meniskusa, jer upala može dovesti do ozbiljnog oštećenja hrskavice zgloba koljena. Infekcija nakon operacije meniskusa je rijetka, jer se kirurški zahvat uvijek izvodi u sterilnim uvjetima.

U nekim slučajevima bol može potrajati i nakon operacije meniskusa ili se ponovo pojaviti nakon određenog vremenskog razdoblja. Ako se meniskus zamijeni, postoji rizik da će se implantat i puknuti. Druga komplikacija nakon zamjene meniskusa je ispupčenje u koljenu, što bi učinilo neophodnu probijanje koljena. Ti se utjecaji mogu pokazati, ali u stvarnosti su vrlo rijetki. Nakon operacije meniskusa, uvijek biste trebali biti svjesni rizika da bi se meniskus mogao ponovno suziti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba iznenada ima problema s mišićno-koštanim sustavima, postoji narušavanje zdravlja koje se mora ispitati i liječiti. Medicinska skrb potrebna je ako je pokretnost ograničena. Ako osjetite bol u položaju u mirovanju, osjećate bol pri dodirivanju ili pritisku na koljenu ili tijekom kretanja, potrebno je potražiti savjet liječnika. Ozljedu meniskusa karakterizira bol dok se dotična osoba uspravlja iz krivog položaja ili je u savijenom položaju. Gubitak uobičajenih tjelesnih performansi, kao i poremećaji u normalnom kretanju, znakovi su postojećih poremećaja. Ako se simptomi ne poboljšaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako koljeno nabrekne, koža se oboji ili koljeno postane toplo, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se simptomi pojave odmah nakon naglog pokreta, nesreće ili tijekom vježbanja, preporučuje se posjet liječniku. Ako se može osjetiti izljev na zglobu koljena ili ako se optički oblik koljena promijenio, potreban je liječnik. Ako je okretanje koljena prema unutra povezano s nelagodom, potrebno je konzultirati liječnika. U slučaju ozljede meniskusa, hlađenje zgloba koljena osjeća se ugodno i ublažava bol. To bi trebalo provoditi do ispitivanja.

Liječenje i terapija

Stvarni rad Lezija meniskusa odvija se bilo pod djelomičnom ili općom anestezijom. Koljeno je vezano i potreban je mali rez u blizini područja na kojem treba operirati. Današnje invazivne tehnologije više nisu potrebne velike kirurške posjekotine.

Kirurg koristi artroskopsku kiruršku opremu za uklanjanje dislocirane hrskavice, ponovo odtrgane dijelove meniskusa i sašije ih. Kod nekih bolesnika meniskus se rastrga u dva, tri ili čak više komada. Zatim se rana šiva i noga se zavojem.

Pacijent koji je operirao meniskus treba stoga puno strpljenja da bi se koljeno vratilo na posao. Fizioterapija za operirano koljeno obično se započinje nekoliko dana nakon operacije. Ako se pokret koljena ne uvježba, prijeti da se ukoči. Stoga se sastanak s fizioterapeutom ili ortopedom mora držati pacijenta.

Fizioterapija je bolna i liječenje se starijim ljudima može povlačiti mjesecima, pa čak i godinama. U prvim tjednima i mjesecima nakon operacije liječnik će ponovno izraditi artroskopije kako bi mogao promatrati proces ozdravljenja. Također će putem uboda ukloniti ranu vodu koja se može opetovano nakupljati u koljenu.

Nema garancije da se meniskus neće ponovo rastrgati. Da bi se poduprla stvarna operacija i, također, u slučaju osteoartritisa, može se pokušati izgraditi hrskavicu ubrizgavanjem hijaluronske kiseline u sljedećem liječenju.

Cilj liječenja ozljeda meniskusa s jedne je strane osloboditi se boli ili barem ublažiti bol, a s druge strane vratiti funkcionalnost zgloba. Može se razmotriti konzervativna, nehirurška terapija, ali možda i operacija. Ako postoje samo manje ozljede meniskusa, liječenje je konzervativno lijekovima i terapijom vježbanjem.

Međutim, često je potrebna operativna intervencija kojom se pokušava što više sačuvati hrskavicu. Prije početka konzervativne terapije, pacijent je informiran o prirodnom toku bolesti. Liječnik također daje savjete o svakodnevnom ponašanju koje je nježno na zglobovima koljena. U budućnosti se ne bi trebao baviti sportom koji zahtijeva prevelike nagle promjene u kretanju. Pacijent bi također trebao izbjegavati položaje čučnja koji su preniski.

Mišići bedara posebno su ojačani posebno dizajniranom fizioterapijom. Elektroterapija se može koristiti i kao dodatak. Koprive uvelike ublažavaju rekonvalescentne zglobove koljena. Ako postoji i upala, hlađenje ima ublažavajući učinak. Lijekovi bez kortizona preferiraju se kod bolne upale.

Kao što je gore spomenuto, operacije se sada izvode pomoću uzorka zgloba koljena pod općom ili djelomičnom anestezijom. Ovisno o opsegu štete, operacije se provode u ambulantnom ili bolničkom stanju, obično zahtijeva samo tjedni bolnički boravak. Ne-artroskopska, ali otvorena operacija je obično nužna samo ako osim ozljeda meniskusa (oštećenja meniskusa) postoje i ligamenti i oštećenje kostiju.

Izgledi i prognoza

Prognoza ovisi prije svega o opsegu štete. Starost i opće zdravstveno stanje također su presudni za šanse za oporavak. Najgori način je ne liječiti ga. To obično čini ozljedu meniskusa još većom. Ostala područja koljena poput ligamenta također su oštećena na ovaj način.

Ozljeda meniskusa smatra se muškom bolešću. U liječničkim ordinacijama se pojavljuje oko dvostruko više pacijenata muškaraca od žena. Povrh svega, sportaši i zaposlenici na fizički zahtjevnim poslovima smatraju se rizičnim skupinama. Mala oštećenja obično se mogu uspješno liječiti konzervativnim metodama. Nakon dobra dva tjedna odmora, postupno vježbanje može se nastaviti. Teška oštećenja moraju se liječiti kirurški. Ovdje se šanse za uspjeh smatraju dobrim. Komplikacije igraju samo malu ulogu. Postupno vježbanje moguće je ponovno nakon otprilike osam tjedana.

Statistički gledano, povećana je opasnost od ponovnog ozljeđivanja nakon jedne bolesti. Prije nastavka tjelesno intenzivnih aktivnosti potrebno je konzultirati liječnika. Ovisno o ishodu terapije, pacijenti će možda morati prihvatiti ograničenja. Određeni sportovi više se ne smiju baviti, može se naznačiti profesionalna preusmjeravanje.

prevencija

Protiv Ozljede meniska to preventivno pomaže izbjegavati duboke čučnje što je više moguće. Treba izbjegavati sportove koji opterećuju zglobove koljena (poput skijanja, rukometa, nogometa i tenisa). U svakom slučaju, prije sporta treba biti dovoljna faza zagrijavanja i nošenje štitnika ne bi trebalo izbjegavati. Alternativni sportovi poput plivanja ili vožnje biciklom, kao i gimnastika dugoročno osiguravaju pokretljivost zglobova koljena te su stoga dobra profilaksa protiv lezija meniskusa.

kontrola

Ozljede meniskusa u većini slučajeva povezane su s jakom boli, koja ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe koja je pogođena, a također je značajno smanjuje. Osoba koja je pogođena trebala bi polako birati uobičajeni ritam kako ne bi bilo daljnjih pritužbi. Treba izbjegavati sportske aktivnosti sve dok liječnik više ne vidi brige. Ponekad su oboljeli ovisni o pomoći i podršci prijatelja ili rodbine u svakodnevnom životu kako bi se mogli nositi s tim. Adekvatni odmor i pozitivan stav promiču brz oporavak.

To možete učiniti sami

Ako imate ozljedu meniskusa, potrebno je potražiti pomoć liječnika. Unatoč svim naporima, ozljeda se ne može potpuno izliječiti bez simptoma bez medicinske skrbi. Uz to, postoji niz opcija koje dotična osoba može iskoristiti za poboljšanje svog blagostanja i brže olakšanje svojih simptoma.

Posebno je važna zaštita koljena. Spoj treba puniti pažljivo i samo prema pojedinačnim mogućnostima. Ako je koljeno previše pod stresom, simptomi se povećavaju. Fizioterapijske vježbe pomažu zdravom i optimalnom kretanju. Mogu se provoditi svakodnevno i neovisno. Da biste se mogli nositi sa svakodnevnim životom, preporučljivo je restrukturirati neke procese i potražiti pomoć rodbine ili prijatelja. Nošenje zdrave obuće također je korisno. Treba izbjegavati visoke pete. Udobne, zatvorene i prozračne cipele prave veličine pomažu u sprečavanju nepravilnih opterećenja ili neusklađivanja.

Vježbanje treba prekinuti do kraja procesa ozdravljenja. Čak i nakon toga treba izbjegavati ili smanjivati ​​sportove koji opterećuju koljeno.Sportovi koji su nježni na zglobovima više pomažu. Oni uključuju plivanje ili šetnju.