Mediastinitis

Mediastinitis je upala srednje kože (medijastinuma). Akutni medijastinitis obično je posljedica perforacije jednjaka ili nakon operacije srca (medijan sternotomy). Simptomi uključuju jaku bol u prsima, kratkoću daha i vrućicu. Mediastinitis se liječi antibioticima ili operacijom.

Što je medijastinitis?

Iz Mediastinitis Bolesnici koji su pogođeni pokazuju simptome kao što su vrućica i zimica, kratkoća daha, bol u prsima ili povlačenje te općeniti osjećaj slabosti.
© drubig-photo - stock.adobe.com

Ako je medijastinum - tkivni prostor u koji su ugrađeni svi organi prsne šupljine - zahvaćen infekcijom, razvija se ozbiljna i po život opasna bolest. Kašnjenje u dijagnozi ili liječenju može dovesti do smrti, sa stopom smrti od 50% slučajeva.

Streptokoki, stafilokoki i pseudomone su patogeni koji Mediastinitis uzrok. Gnojna upala tkiva širi se krvnim žilama velikom brzinom i inficira krvotok i ostale dijelove tijela.

Mediastinitis uzrokuje značajne ožiljke i narušava rad srca i pluća. Kronični fibrozirajući medijastinitis sužava tkivni prostor i dovodi do dugoročnih oštećenja poput zadebljanih vaskularnih mišića. Muškarci svih etničkih skupina između 30 i 50 godina spadaju u kategoriju najvišeg rizika.

uzroci

Uzrok jednom Mediastinitis je obično infekcija. To se može dogoditi iznenada (akutno) ili se razvijati sporo (kronično). Najčešće nastaje kao rezultat perforacije jednjaka kod pacijenata koji su imali gornju endoskopiju ili operaciju dojke.

Ostali uzroci oštećenja jednjaka mogu uključivati ​​snažno povraćanje, gutanje otrovnih tvari ili modrice (traume).

Mediastinitis može biti uzrokovan i umjetnim disanjem, infekcijama zuba, desni, ušiju ili sinusa, zračenjem ili tuberkulozom. Čimbenici rizika uključuju i bolest jednjaka, dijabetes, probleme gornjeg probavnog trakta, rak i oslabljeni imunološki sustav.

Tipični simptomi i znakovi

• Groznica i zimica
• Bol u prsima
• Kratkoća daha
• Oteklina grla
• poteškoće s gutanjem
• zbunjenost

Dijagnoza i tijek

Iz Mediastinitis Bolesnici koji su pogođeni pokazuju simptome kao što su vrućica i zimica, kratkoća daha, bol u prsima ili povlačenje te općeniti osjećaj slabosti.

Osjetite kratkoću daha ili bol u grlu. Neki se pacijenti ozbiljno razbole u roku od nekoliko sati, a drugi se simptomi mogu pokazati tek kasnije. Dijagnoza mediastinitisa postavlja se računalnom tomografijom (CT) ili rendgenom prsnog koša i obično je očita na temelju simptoma i povijesti bolesti.

Također ga treba uzeti u obzir u bolesnika koji su vrlo bolesni. Za određivanje vrste infekcije može se koristiti igla za uzimanje uzorka tkiva s područja upale.

Kada trebate ići liječniku?

Snažna bol u prsima, vrućica i poremećaji disanja znakovi su postojeće nepravilnosti. Posjet liječnika je potreban kako bi se moglo provesti liječenje ili optimizirati postojeći plan ozdravljenja. Mediastinitis je čest u bolesnika koji su imali operaciju srca. Druga skupina rizika uključuje ljude s perforacijom jednjaka.

Ako dotična osoba pati od akutne kratkoće daha, potrebna je hitna pomoć. Nakon što ga upozorimo, mora se pružiti prva pomoć. Mora se zajamčiti dovoljna opskrba kisikom, tako da se ne dogodi opasnost po život ili prerana smrt dotične osobe.

Ako imate poteškoće s gutanjem, mentalnu konfuziju ili dezorijentaciju, potreban je liječnik. Ako postoji nedostatak daha tijekom dužeg vremenskog razdoblja, organizam pati od nedostatka kisika. Zbog toga treba blijedu kožu, plavu promjenu boje usana ili osjećaj hladnoće predočiti liječniku. Ako dođe do povlačenja u prsima, nenormalnog srčanog ritma ili anksioznosti, potrebno je konzultirati liječnika. Poremećaji spavanja, opće nelagoda i zimica daljnji su znakovi narušavanja zdravlja. Ako simptomi potraju nekoliko dana ili se pojačavaju, potrebno je konzultirati liječnika. Oticanje u predjelu vrata, osjećaj stezanja u grlu ili nelagoda uz unos hrane, liječnik mora razjasniti.

Liječenje i terapija

Liječenje a Mediastinitis temelji se na uzročnim čimbenicima i definitivno je lijek pod liječničkim nadzorom.

Bolesnicima koji su bolesni kao rezultat nedavne operacije mora se operativna rana ponovo otvoriti, pažljivo očistiti i drenirati tijekom nekoliko dana. Uklanja se nekrotično ili oštećeno tkivo. Ako je jednjak puknut ili puknut, oštećeno područje se liječi, a zaraženo područje se drenira.

Naknadna terapija antibioticima poput ceftriaksona ili klindamicina obično je zakazana za četiri do šest tjedana. Cilj je spriječiti širenje medijastinitisa na krvne žile, kosti, srce i pluća te spriječiti nastajanje ožiljaka. To je uglavnom uzrokovano kroničnim medijastinitisom. U ovom slučaju koriste se lijekovi koji potiču razgradnju produkata metabolizma (tzv. Kortikoidi).

Time se sprečava proliferacija vezivnog tkiva u pogođenim organima. Da bi se spriječile gljivične infekcije, u terapiji se mogu koristiti i antimikotici. Liječenje kroničnog medijastinitisa izuzetno je teško i stoga se mora promatrati i u vezi s olakšanim metodama liječenja kako bi se ublažili učinci bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za grlobolju i poteškoće u gutanju

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva pacijenti s medijastinitisom imaju dobru prognozu. Bez obzira na uzrok, postoje razne mogućnosti liječenja, koje na kraju često dovode do slobode od simptoma. Ipak, ako bolest napreduje nepovoljno, osoba koja je pogođena može prerano umrijeti. Medicinsko liječenje se obično koristi. Pogođena osoba mora neko vrijeme uzimati lijekove kako bi se oštećeno područje jednjaka moglo potpuno zacijeliti. U optimalnim uvjetima se u nekoliko tjedana dokumentira situacija bez simptoma.

Ako postoje veće ozljede ili nastanu komplikacije, provodi se operativni zahvat. To uključuje uklanjanje oštećenog tkiva i poduzimanje mjera kako bi jednjak nakon toga mogao nastaviti s punom funkcijom. U daljnjem procesu liječenja koriste se i lijekovi za postizanje optimalnog oporavka. I ovdje će osoba koja je pogođena biti potpuno bez simptoma u roku od nekoliko mjeseci.

U rijetkim slučajevima javljaju se kronične bolesti ili dodatna infekcija. Osim toga, tijekom kirurškog postupka mogu se pojaviti komplikacije i poremećaji. U tim je situacijama prognoza znatno lošija. Ako se ustanovi da je rak uzrok medijastinitisa, daljnji razvoj povezan je s izgledima za liječenje primarne bolesti. U vrlo nepovoljnom slučaju, bolesniku prijeti prerana smrt.

prevencija

Jedini preventivni način da to dobijete Mediastinitis posljedica operacije je sterilna njega operiranih rana nakon operacije. Pravovremeno i uspješno liječenje tuberkuloze, sarkoida ili drugih stanja povezanih s medijastinitisom mogu se izbjeći dodatni rizici. To također uključuje pouzdano zacjeljivanje upalnih procesa u području glave i prsa, poput bronhitisa ili upale korijena.

kontrola

U mnogim slučajevima medijastinitis je povezan s teškim komplikacijama i simptomima. Stoga bolest u svakom slučaju mora liječiti liječnik, tako da ne dovede do smanjenja životnog vijeka osobe koja je pogođena. Osoba koja je pogođena stoga bi se trebala savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma i pritužbi na bolest.

Većina bolesnika pati od gripe ili prehlade od medijastinitisa. Stoga je potrebno dosljedno praćenje kako bi se izbjeglo izbijanje bolesti ili superinfekcija bakterijama. Nadzornu skrb započinje dežurni liječnik, obično obiteljski liječnik, a nadzire ga ako je potrebno.

Oni koji su pogođeni trebali bi polako pronaći svoj put u svakodnevni život, a da se ne prenaprežu. Prvo i najvažnije, to uključuje ne prerano stresanje tijela. Sport se može prakticirati samo nakon savjetovanja s liječnikom, kako se kardiovaskularni sustav ne bi prerano izložio velikom stresu.

Pacijenti s ozbiljnim ili kroničnim popratnim bolestima, trudnice, ljudi slabog imunološkog sustava, starije osobe i mala djeca trebaju posebno poštivati ​​upute liječnika. Tada se cjelovito rješavanje medijastinitisa može u velikoj mjeri realizirati bez relapsa. Zdrav način života i odmor dva su čimbenika na kojima se temelji daljnja skrb.

To možete učiniti sami

Ako je dijagnosticiran medijastinitis, definitivno je potrebno medicinsko liječenje. Liječnik će liječiti upalu antibioticima ili započeti operaciju. Pojedine simptome ćete možda moći sami liječiti.

Poteškoće s gutanjem mogu se ublažiti kućnim lijekovima, poput toplog meda ili čaja od kamilice. Uz to, postoje različiti homeopatski lijekovi, kao što je pripravak Belladonna u potenciji D12 ili pripravak arnica. Kašalj i kratkoća daha mogu se smanjiti udisanjem otopina slane vode. Međutim, potrebno je prethodno razgovarati o odgovarajućim mjerama s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. Nakon operacije primarno je naznačeno mirovanje i odmaranje u krevetu. Tijelo i posebno imunološki sustav još uvijek su vrlo slabi u prvih nekoliko dana postupka i zbog toga se moraju poštedjeti.

U dogovoru s liječnikom, različiti kućni lijekovi mogu se koristiti za promicanje izlječenja. Topli jastučići, na primjer, kao i mjere hlađenja pokazali su se učinkovitim. Kako bi se izbjegle ozbiljne ožiljke, ranu treba pažljivo njegovati i redovito pregledavati liječnik. Ako komplikacije postanu uočljive, također je indiciran posjet liječniku.