mastoiditis

mastoiditis je upalna zarazna bolest mastoidnog procesa, koja je najčešća komplikacija akutije otitis media (akutni otitis media) kao rezultat neodgovarajućeg liječenja. Mastoiditis se obično može liječiti ako se terapija započne rano.

Što je mastoiditis?

Kao mastoiditis je bakterijska upala sluznice u stanicama koje sadrže zrak mastoidnog procesa temporalne kosti. U većini slučajeva mastoiditis je posljedica akutnog otitisa (akutni otitis media) koji nije potpuno izliječen. Ako je mastoiditis kod male djece ili dojenčadi posljedica latentnog (skrivenog ili neotkrivenog) otitnog medija, naziva se okultnim mastoiditisom.

Mastoiditis se simptomatski manifestira kao dugotrajna groznica u akutnom stadiju bolesti, protok uha (otorrhea), osjetljivost nad mastoidnim procesom, retroaurkularno (iza uha) oticanje izbočenim uhom kao i nemir, poremećaji spavanja, gubitak gladi i progresivni (progresivni) gubitak sluha.

Ako je mala djeca pogođena mastoiditisom, također mogu patiti od proljeva i / ili povraćanja.

uzroci

Obično a mastoiditis uzrokovana bakterijskom infekcijom pneumokokom, streptokokom, Haemophilus influenzae tipa B, a u dojenčadi također stafilokokom. U nekim slučajevima, bakterijskoj infekciji prethodi virusna infekcija rinovirusima, virusom gripe, coxsackievirusima i adenovirusima koji uzrokuju prehlade i upale u grlu i mogu oslabiti imunološki sustav.

Kao rezultat oslabljenog imunološkog sustava, pogođeni organizam je osjetljiviji na bakterijske patogene. Bakterije upadaju u strukture u nazofarinksu, odakle mogu ući u srednje uho i uzrokovati otitis media. U slučaju pogrešnog ili ne-liječenja, bakterije mogu kolonizirati susjedne strukture, poput koštanih stanica mastoida u zraku koje sadrže zrak i uzrokovati mastoiditis.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mastoiditis se može razviti ako akutni otitisni medij traje duže od dva do tri tjedna. Bolest se odlikuje povećanim ušima, što je često povezano s padom sluha i neobičnim lupanjem u uhu. Uz to je loše opće stanje ili čak dugotrajna groznica s groznicom, povraćanjem i umorom.

Otekline koje se obično razvijaju iza pretkutnjaka i napunjene su svijetloplavom tekućinom tkiva također su tipične za akutni mastoiditis. Otečeno područje boli kada ga pritisnete ili dodirnete. Kod nekih bolesnika izlučivanje izlazi iz uha kako bolest napreduje. Oteklina također uzrokuje neravnopravnost uha. Osobito kod djece, ušna zdjelica lagano strši i crveni.

Dugotrajni otitis media može dovesti do kroničnog mastoiditisa, što je popraćeno daljnjim simptomima. To dovodi do gubitka apetita, glavobolje, iscrpljenosti i gastrointestinalnih tegoba, ali i kroničnog ušiju i postupnog smanjenja sluha. Mastoiditis se obično javlja tijekom nekoliko dana ili tjedana i u početku se povećava intenzitet prije nego što se pojedini simptomi polako povuku.

Dijagnoza i tijek

mastoiditis može se dijagnosticirati otoskopijom (otoskopom), tijekom koje se vanjskim slušnim kanalima i bubnjem bubrega pregledavaju otoskopom. Spuštena stražnja stijenka ušnog kanala i zadebljana, neprozirna bubica koja može imati ispupčenje i / ili perforaciju (suzu) s gnojnim izlučivanjem uha (uho strujanje) mogu ukazivati ​​na mastoiditis.

Dijagnoza se potvrđuje Schüller-ovom vremenskom koštanom slikom (posebna rendgenska slika prema Schüller-u), koja prikazuje sjenčanje mastoidnih stanica (stanica mastoidnog procesa ili mastoidnog procesa) i otapanje trabekula. Kompjuterska tomografija ili magnetska rezonanca omogućuju da se daju izjave o težini mastoiditisa. Povećani broj leukocita, povećana vrijednost CRP (C-reaktivni protein) i povećana brzina sedimentacije su upalni markeri upalnih reakcija kao rezultat mastoiditisa.

Konduktivni gubitak sluha može se utvrditi kod mastoiditisa tijekom ispitivanja sluha. Uz ranu dijagnozu i rani početak terapije, mastoiditis se obično može liječiti i liječi bez posljedica poput gubitka sluha.

komplikacije

Mastoiditis je sam po sebi komplikacija otitisa, a bez odgovarajućeg liječenja može zauzvrat imati ozbiljne posljedice. Jedna od najčešćih komplikacija mastoiditisa je razvoj apscesa ispod periosteuma na mastoidnom procesu. Apsces je inkapsulirana kolekcija gnoja.

Ako se gnoj probije u bočne mišiće vrata i vrata, liječnici govore o bezoidnom apscesu. Moguća je i formacija apscesa na temporalnim režnjevima ili u moždanu. Druga posljedica je cistomaticitis. To dovodi do nakupljanja gnoja ispod zigotičnog luka, što je zauzvrat vidljivo kroz bolove pod pritiskom.

Ostali mogući simptomi su ograničeno kretanje čeljusti, oticanje i edemi na kapku. Ako gnoj prodire u pars petrosa temporalne kosti, postoji rizik od simptoma poput glavobolje, oštećenja kranijalnih živaca i meningitisa.

Nadalje, gnoj može doprijeti do dijelova sternokleidomastoidnog mišića (kim glavom). Rezultat je krivo držanje vrata prema zdravoj strani i njegovo oticanje na bolesnoj strani, što izaziva bolove pod pritiskom.

Do komplikacija može doći i ako se patogeni šire, jer putem krvotoka mogu doći do drugih dijelova tijela. Postoji rizik od tromboze sinusa, labirintitisa (infekcija u labirintu unutarnjeg uha), paralize lica (pareza lica) i opasnog po život otrovanja krvi (sepsa).

Kada trebate ići liječniku?

Budući da mastoiditis može dovesti do potpunog gubitka sluha, bolest uvijek mora procijeniti i liječiti liječnik. Nema samoizlječenja i, bez liječenja, simptomi se pogoršavaju. U slučaju mastoiditisa treba potražiti liječnika ako dotična osoba pati od jake boli u ušima koja se javlja bez posebnog razloga i ne odlazi sama. Također može postojati bol u glavi ili opća slabost i općenito loše blagostanje.

U nekim slučajevima groznica, povraćanje ili zimica također ukazuju na mastoiditis te ih treba procijeniti liječnik. Bolest je u uhu primjetna kao oticanje, što može dovesti i do gubitka sluha. Kvaliteta života oboljele osobe znatno je ograničena i smanjena. Neuobičajeno, gubitak apetita ili umor također pokazuju ovu žalbu.Mastoiditis može relativno dobro liječiti liječnik opće prakse ili ENT specijalist. Rano liječenje povećava šanse za potpuno izlječenje.

Liječenje i terapija

mastoiditis liječi se ovisno o stupnju upale. U prisutnosti okultnog mastoiditisa ili vrlo ranoj fazi bolesti, kapljice za nos koje imaju dekongestantni učinak i intravenska terapija antibioticima visoke doze u kombinaciji s paracentezom (incizija bubne šupljine) mogu biti uspješni.

Ako su uključene koštane strukture ili nema terapijskog uspjeha, mastoiditis se obično liječi kirurški i antibiotskom terapijom. U tu se svrhu nakupljanje gnoja i tekućine (eksudat) odvodi putem incizije (posjekotine) iza pretkutnjaka kao dijela takozvane mastoidektomije, a zaražene mastoidne stanice (stanice mastoidnog procesa) uklanjaju se uz pomoć posebnih opeklina.

Uz to, antibiotik s visokim dozama infuzijom se daje intravenski kako bi se ubile bakterije preostale u organizmu. U nekim se slučajevima smanjuje groznica i sredstva za ublažavanje boli (paracetamol, ibuprofen) za smanjenje često izraženog ušiju, koji se, međutim, treba koristiti samo kratkim razdobljima kod male djece.

S obzirom na uspjeh antibiotske terapije kod mastoiditisa, kao i kod drugih bakterijskih zaraznih bolesti, presudno je da se antibiotici ne prekidaju prerano kako bi se izbjegla otpornost patogena. Ako se patogen više ne može ubiti zbog otpornosti na antibiotike, od mastoiditisa mogu nastati ozbiljne komplikacije poput sepse (trovanje krvlju), meningitisa (meningitisa), apscesa ili gluhoće mozga.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Mastoiditis ima povoljnu prognozu ako se dijagnoza postavi rano i terapija se započne odmah. Postoji upala sluznice koja se lako može liječiti današnjim medicinskim opcijama. Pokretači bolesti su bakterije koje umiru prilikom primjene lijekova, a zatim se prenose dalje iz organizma. Pacijent se obično otpusti s liječenja u roku od nekoliko tjedana nakon oporavka.

Ako je bolest uznapredovala ili bez medicinske skrbi, povećava se rizik od komplikacija. Pojavljuje se bol, oštećenje sluha i mogući su poremećaji lokomotive. Budući da se gnoj razvija, u teškim slučajevima mogu se razviti opasne po život sekundarne bolesti. Može se razviti trovanje krvi, što se mora liječiti intenzivnom njegom, jer će u protivnom osoba prijevremeno umrijeti. Ako dotična osoba na vrijeme ode na medicinsku njegu, u tim će se slučajevima provesti operacija. To je povezano s rizicima. Ako postupak prođe nesmetano, tada se daju lijekovi kako bi se postigao potpuni oporavak.

U nepovoljnim uvjetima upala se može proširiti. Uz to, postoji mogućnost da osoba koja je pogođena doživi trajno oštećenje sluha ili čak gluhoću.

prevencija

Jedan mastoiditis ne mogu se spriječiti izravno. Umjesto toga, prehlade, curenje iz nosa ili otitis treba prevenirati zdravim, obrambenim sustavom tijela (zdrava prehrana, puno vježbanja) i odgovarajućom odjećom u vlažnim i hladnim vremenskim uvjetima. Osim toga, liječenje postojećih zaraznih bolesti i upala u području ušiju ne smije se prerano zaustaviti kako bi se spriječio mastoiditis.

kontrola

Budući da se mastoiditis lako liječi, daljnja njega usredotočena je na dugoročno povećanje zdravog načina života kako bi se izbjeglo slabljenje imunološkog sustava. To uključuje dovoljno vježbanja i uravnoteženu prehranu sa svježim sastojcima. Joga ili nordijsko hodanje lagani su sportovi koji se lako mogu integrirati u svakodnevni život i mogu uvelike povećati dobrobit. Ako se nakon završetka liječenja pojave očekivani simptomi, to treba odmah objasniti kod liječnika.

To možete učiniti sami

Ako se sumnja na mastoiditis, potrebno je hitno potražiti liječnika. Ako se prvi znakovi poput ušiju ili groznice pojave noću ili vikendom, blagi simptomi se u početku mogu liječiti sredstvima za uklanjanje bolova bez recepta. Ako uši odustanu preko noći, možda je došlo samo do privremenog poremećaja ventilacije cijevi. Ovo je ograničeno ili nikako izjednačavanje tlaka između srednjeg uha i nazofarinksa. Ako se bolovi u ušima ponovi čim otkloni sredstvo za ublažavanje boli, to pojačava sumnju na otitis media, što bi svakako trebalo predstaviti liječniku.

Kapi za uho u ovoj se situaciji ne smiju davati bez recepta liječnika. Ako je bubnja sluznica i dalje neoštećena, kapi nikako ne mogu dospjeti do srednjeg uha. Ako je bubnjić već ispucan, kapi mogu oštetiti unutarnje uho. S druge strane, toplinska obrada koja potiče ozdravljenje i ima ublažavajući učinak ima smisla. Za to se mogu koristiti crveno svjetlo, jastučić za grijanje ili vruća boca. Kod naturopatije preporučuje se stavljanje vrućeg krumpira umotanog u ručnik. Za potporno liječenje akutnog mastoiditisa u homeopatiji se koriste redovite doze kamilice, akonita i belladonne u niskim potencijama.

Gnojni iscjedak iz uha treba redovito uklanjati papirnatim tkivom natopljenim alkoholom ili pamučnom jastučicom. S druge strane, ušni kanal ne smije biti zatvoren pamučnom vunom ili drugim materijalima, jer bi to moglo promicati množenje patogena.