Retrognacija mandibule

U Retrognacija mandibule to je repozicioniranje donje čeljusti u odnosu na bazu lubanje. Izraz retrognacija mandibule odnosi se samo na opis položaja donje čeljusti, a ne na njegovu veličinu. Retrognacija mandibule ne karakterizira položaj gornje i donje čeljusti u odnosu jedan prema drugom.

Što je retrognatija mandibule?

U većini slučajeva bolest je nasljedna. Bolest postoji od rođenja i postaje sve izraženija tijekom faze rasta djeteta i puberteta.
© fancytapis - stock.adobe.com

Retrognacija mandibule predstavlja genetski određenu disgnatiju.To se podrazumijeva da pogrešno razvija čeljust ili zube.U retrognatiji donje čeljusti nalazi se skraćena donja čeljust koja nadvisuje gornju čeljust. Bolest se očituje u bradi koja se povlači i izbočenoj gornjoj usni, stvarajući negativan korak usne.

U kontekstu retrognacije mandibule, u prikazu profila pojavljuje se takozvano ptičje lice. To je posljedica relativnog položaja leđa donje čeljusti, koji je premali. Kad su usta zatvorena, prednji zubi gornje čeljusti dobro strše ispred onih donje čeljusti koji često ugrize krov usta.

uzroci

Razvoj retrognacije mandibule može biti posljedica različitih uzroka. U većini slučajeva bolest je nasljedna. Bolest postoji od rođenja i postaje sve izraženija tijekom faze rasta djeteta i puberteta. Pored toga, postoje i drugi uzroci koji mogu biti odgovorni za nastanak retrognacije mandibule i koji nisu nasljedni.

Na primjer, poremećaji u rastu čeljusti uzrokovani upalom koštane srži (medicinski naziv osteomijelitis) mogu promovirati retrognatiju mandibule. Prijelomi zglobnih procesa i ankiloze također mogu promicati razvoj bolesti. Pored toga, upala na rastnim pločicama čeljusti mogući je uzrok retrognacije mandibule.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi mandibularne retrognatije obično su jasno vidljivi i oblikuju izgled pogođene osobe. Bolesnici imaju odmaknutu bradu i izbočenu gornju usnu. Retrognacija mandibule obično se javlja na obje strane. U slučajevima koji nisu nasljedni može biti i jednostrana. Retrognaciju mandibule karakterizira znatna nerazvijenost (medicinski pojam hipoplazija) donje čeljusti, zbog čega se brada povlači.

To rezultira takozvanim distalnim ugrizom ili overbitom. U pojedinačnim se slučajevima mandibularna retrognacija može pojaviti u kombinaciji s maksilarnom trudnoćom. Ovo je neusklađivanje zuba gornje čeljusti. Ako se dogodi retrognacija mandibule kod prijeloma zgloba i ankiloza, pogođena osoba može imati ograničenja prilikom otvaranja usta.

Sjekutići su često izduženi jer im je nedostajala prirodna otpornost u fazi rasta, na primjer u obliku gornjih prednjih zuba. U konačnom ugrizu, donji sjekutići dodiruju palatalnu sluznicu. U kontekstu retrognacije mandibule u mnogim se slučajevima javljaju i drugi sindromi, poput sindroma apneje u snu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se dijagnosticirala retrognacija mandibule mogu se razmotriti različite metode pregleda koje se koriste u pojedinačnom slučaju ovisno o težini bolesti. U principu, klinički simptomi u obliku brade koja se povlači i nadimanja su toliko karakteristični da se sumnja na prisutnost retrognacije mandibule vrlo brzo pojavljuje.

Za provjeru ovih pretpostavki moraju se provesti odgovarajuća specijalistička ispitivanja kako bi se mogla postaviti pouzdana dijagnoza i odrediti odgovarajuće terapijske mjere. U mnogim slučajevima rendgenski pregledi su metoda izbora za dijagnosticiranje retrognatije mandibule, na primjer, može ih obaviti ortodont.

Neskladnost gornje i donje čeljusti jasno se vidi na rendgenskoj slici. Ovdje se mogu utvrditi i pojedinačne karakteristike retrognacije mandibule. Specijalistička dijagnoza je potrebna u svakom slučaju kako bi se razlikovala retrognacija mandibule od bilo koje druge bolesti čeljusti.

komplikacije

U pravilu se izgled pacijenta značajno mijenja s ovom bolešću. Iz tog razloga može dovesti do smanjenog samopoštovanja ili do kompleksa inferiornosti. Djeca također mogu patiti od maltretiranja ili zadirkivanja u mladoj dobi te tako pate od depresije ili drugih mentalnih poremećaja.

Većina oboljelih i dalje pati od prekomjerne prekomore. Nije neuobičajeno da bolest izazove nelagodu prilikom otvaranja i zatvaranja usta, tako da postoje i ograničenja unosa hrane i tekućine. To može dovesti do pothranjenosti ili dehidracije. Zbog smanjene estetike, pogođeni također trpe socijalne poteškoće i moguće isključenost.

Simptomi ove bolesti u većini se slučajeva mogu liječiti operativnim zahvatom. Nema komplikacija. U nekim je slučajevima, međutim, potrebno nekoliko intervencija. Ovaj sindrom ni ne smanjuje niti ograničava životni vijek pacijenta. Transplantacija kostiju također može biti potrebna za operaciju. Međutim, nekih posebnih komplikacija ili pritužbi nema.

Kada trebate ići liječniku?

Defekte na ljudskoj čeljusti uvijek mora procijeniti i pregledati liječnik. Ako gornja i donja čeljust nisu neposredno jedna iznad druge, dolazi do oštećenja koje mora otkriti liječnik. Ako osjetite nelagodu dok žvače ili boli, potreban je liječnik. Ako se konzumirana hrana ne može dovoljno mlatiti mogućim postupkom žvakanja, postoji razlog za zabrinutost. Ako imate nisku tjelesnu težinu ili ste smršali, poželjno je posjetiti liječnika.

Ako dotična osoba zbog oštećenja konzumira samo tekuću ili uglavnom gnojnu hranu, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Potrebna je korekcija čeljusti, koja se provodi stomatološki. Ako se vidljiva optička promjena na licu zbog položaja čeljusti, potrebno je posjetiti liječnika. Ako se nepravilnosti u položaju čeljusti povećavaju tijekom procesa rasta, potrebno je savjetovati se s liječnikom što je prije moguće.

Ako su oštećeni glavobolja ili mišići u vratu ili vratu, dotičnoj je osobi potrebna medicinska pomoć i podrška. Poremećaji spavanja, koncentracije ili pozornosti daljnji su pokazatelji koje bi trebalo istražiti. Ako se usta ne mogu otvoriti dovoljno, ako je smanjena vokalizacija ili nije moguće temeljito čišćenje zuba, potrebno je poduzeti mjere. Posjet liječnika je potreban, jer se u daljnjem tijeku mogu bez ozbiljnog kompliciranja pojaviti ozbiljne komplikacije.

Liječenje i terapija

Za liječenje retrognacije mandibule dostupne su različite metode koje su prilagođene pojedinačnom slučaju. U fazi rasta zahvaćeni pacijent treba podvrgnuti ortodontskom liječenju. Ako se ova terapija uspješno završi, u većini slučajeva potrebno je plastično stvaranje brade ili donje čeljusti.

Ovdje su terapeutske mjere slične onima retrospekta maksile. Za liječenje retrognacije mandibule u odraslih mogu se koristiti i razne druge operacije. Moguće su operacije u takozvanim uzlaznim granama. Ovdje se čeljust razdvaja, a donja čeljust se pomiče prema naprijed, koristeći ključ od ugriza kao pomoćno sredstvo. Pojedini fragmenti stabilno su učvršćeni pomoću laste vijačne osteosinteze.

Ako se neusklađivanje ne podvrgne pravodobnoj terapiji, može doći do oštećenja zuba i parodoncija. To može dovesti do preranog gubitka zuba. Pomicanje donje čeljusti prema naprijed može se postići samo produženjem uzlaznih grana na kosti donje čeljusti. U tu je svrhu potreban ili koštani transplantat kirurški, ili se odlomljeni koštani fragmenti postepeno razdvajaju (medicinski naziv nazvan distrakcija kalusa).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zubobolju

Izgledi i prognoza

Retrognacija mandibule ima povoljnu prognozu ako dotična osoba u ranoj fazi pruži medicinsku njegu. U suprotnom postoji opasnost od nepovratnih oštećenja i sekundarnih bolesti tijekom života. Može postojati stalno povećanje zdravstvenih nepravilnosti. U protivnom, pogođena osoba morat će prihvatiti prijevremeni gubitak zuba i oštećenje vilice. Pored boli, postoje oštećene govorne vještine i poremećaji prehrane. Simptomi nedostatka prijete i kao posljedica mogu se pojaviti događaji opasni po život.

Mjere oralne kirurgije pokreću se ako radite s liječnikom u ranoj fazi. Osim privremenog nošenja narukvica, mogu se provesti i kirurške intervencije. Ovisno o opsegu postojećih neusklađenosti, tijekom operacije je potrebno nekoliko operacija. Fizičke promjene događaju se unutar ljudskog procesa rasta. Ovaj proces može značiti da su daljnje intervencije neizbježne. Svaka operacija povezana je s rizicima.

U posebno teškom slučaju, trovanje krvi može dovesti i do životnog stanja. Međutim, za neke ljude ova je medicinska skrb jedini način da postignu dugoročno olakšanje od svojih simptoma. To je također stvar rutinskih intervencija, koje u većini slučajeva teku bez problema. U rijetkim je slučajevima potrebno cijeđenje kosti kao posljednje sredstvo za poboljšanje.

prevencija

Budući da je retrognacija mandibule obično nasljedna bolest čeljusti, ne postoje učinkovite metode prevencije bolesti. Bolesnici koji su pogođeni mogu pravovremeno suzbiti neusklađivanje donje čeljusti ortodontskom terapijom i istodobno spriječiti moguće posljedično oštećenje retrognacije mandibule.

kontrola

Izgled oboljelih obično se mijenja kao rezultat bolesti. Iz tog razloga, pogođeni mogu razviti komplekse niskog samopoštovanja i inferiornosti. Zbog toga djeca često trpe nasilje i zadirkivanje. To može dovesti do teške depresije i drugih mentalnih bolesti. Pomoć roditelja u zagovaranju je stoga ključna za dugoročno stabiliziranje procesa oporavka.

Važno je u proces uključiti društveno okruženje kako bi se spriječilo napetost ili nesporazumi. U mnogim su slučajevima nužne opetovane kirurške intervencije. Na životni vijek oboljelih ne utječe bolest. Događa se da je za operacije potrebna transplantacija kosti. Stoga je hitno potrebna dugotrajna medicinska skrb kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

To možete učiniti sami

Zbog abnormalnog izgleda, pacijenti s mandibularnom retrognatijom često pate od kompleksa inferiornosti kao djeca. Za oboljele, bolest obično predstavlja ogromnu estetsku manu koja utječe na društvene odnose i utječe na svakodnevni život u dječjim ustanovama i u školi. Stoga je psihoterapeutski tretman često indiciran da ojača samopoštovanje djetetovog pacijenta i da podrži mentalno liječenje bolesti.

Ortodontsko liječenje je potrebno kod djece s obzirom na povučenu ili smanjenu donju čeljust. Roditelji su odgovorni za redovito prisustvovanje potrebnim pregledima liječnika i svakodnevno nošenje grudnjaka. Takva terapija poboljšava stanje, ali obično ne uklanja u potpunosti vanjsku mrlju. U tu su svrhu potrebne dodatne korektivne mjere tijekom operacije, pri čemu je obično potrebno nekoliko kirurških intervencija tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Osobito u postoperativnoj fazi, oni koji su pogođeni strogo se pridržavaju uputa nadležnog liječnika i bolničkog osoblja kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije. Govorna terapija podupire pacijentovu sposobnost govora i istodobno jača samopouzdanje. Za ciljano jačanje čeljusnih mišića, pogođena osoba posjećuje fizioterapeuta, s kojim radi prikladne vježbe.