Žvakavi mišići sastoji se od četiri uparena mišića koji pripadaju skeletnim mišićima i u medicinskoj terminologiji su poznati kao Musculi massticatorii su određeni. Pomiču donju čeljust i omogućuju žvakanje i mljevenje.
Koji su mišićni mišići?
Masseter, temporalis, medijalni pterygoidni i bočni pterygoidni mišići pripadaju mišićnim mišićima. Prisutne su s obje strane lubanje. Ostali mišići su uključeni u proces žvakanja, poput raznih mišića lica i mišića jezika i poda, ali oni se ne računaju kao žvakavi mišići.
Najveći mišić je hramski mišić (musculus temporalis). Nastaje iz temporalne kosti i pričvršćuje se na donju čeljust. Zatvara čeljust i može je povući. Masseter mišić također je uključen u pokret zatvaranja čeljusti, ali također omogućuje pokrete mljevenja. Unutarnji (musculus pterygoideus medialis) i vanjski mišić krila (musculus pterygoideus lateralis) zatvaraju čeljust, omogućuju mljevenje pokretima i, ako se koriste s jedne strane, čeljust pomiču u stranu. Svi mišići žvačnih mišića inerviraju se granama mandibularnog živca, jedne od glavnih grana 5. kranijalnog živca (trigeminalni živac).
Anatomija i struktura
Mišični mišići su upareni, postoje četiri na svakoj strani lubanje. Najveći i najjači je temporalni mišić. Nastaje iz temporalne fascije (Fascia temporalis) i temporalne fose (Fossa temporalis) i veže se za krunski proces donje čeljusti (Processus coronoidus).
To je inervirano dubokim vremenskim živcima (Nervi temporales profundi), ogrankom mandibularnog živca. Čeljusni mišić je pernati mišić, a sastoji se od dubokog dijela (pars profunda) i površnog dijela (pars superficialis). Dubinski dio ima svoje podrijetlo na stražnjoj trećini zigotičnog luka, dok površinski dio dolazi s prednje dvije trećine. Pristupi mišićnog mišića su vanjski dio kuta donje čeljusti (angulus mandibulae) i grubo područje na donjoj čeljusti, mastoterična tubrozitet. Masseterični živac, također grana mandibularnog živca, osigurava inervaciju ovog mišića.
Unutarnji mišić krila nastaje uslijed depresije na dnu lubanje, pterygoidne fose, i vezuje se za pterygoidnu gomolju na unutarnjoj površini donje čeljusti. Inervira ga medialni pterygoidni živac. Vanjski mišić krila je skeletni mišić s dvije glave. Dok glava gornjeg mišića nastaje iz velikog krila sfenoidne kosti (Ala major), donja glava ima svoje podrijetlo u koštanom procesu sphenoidne kosti, pterygoidnom procesu. Mišić vanjskog krila inervira se lateralnim pterygoidnim živcem.
Funkcija i zadaci
Vrlo jak vremenski mišić preuzima gotovo 50% sile koja je potrebna za pokret žvakanja. Može zatvoriti čeljust (addukcija čeljusti), kao i gurnuti je prema naprijed (izbočenje) i povući je (povlačenje). Vertikalna mišićna vlakna uglavnom se koriste za addukciju, dok se horizontalna vlakna primarno koriste za pro- i returziju.
Ako se temporalni mišić koristi samo s jedne strane, donja čeljust se pomiče u stranu (laterotruzija). Masseter mišića također je uključen u zatvaranje čeljusti. Podiže i donju čeljust i može je povući prema naprijed. Ovaj mišić također pomaže u održavanju napetosti u kapsuli temporomandibularnog zgloba. Unutarnji krilni mišić podržava mišić masera u zatvaranju čeljusti. Ali budući da je uži, može prikupiti samo upola manje sile. Kad se stegne, čeljust se ne samo zatvara, već se pomiče i naprijed.
Jednostranom kontrakcijom on pomiče donju čeljust u stranu, to jest, omogućuje mljevenje pokretima. Mišić vanjskog krila ima posebno mjesto među čeljusnim mišićima jer pokreće otvaranje usta. Taj pokret preuzimaju i nastavljaju suprahyoidni mišići poda usta. Ovaj mišić je također uključen u napredovanje čeljusti i u pokretima mljevenja.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za zuboboljubolesti
Uobičajene pritužbe su bol prilikom žvakanja ili pucanja i škripanje zvukova. Uglavnom su uzrokovane napetim mišićnim mišićima. Ova napetost može biti uzrokovana snažnom aktivnom napetošću, poput stanja tjeskobe ili napadima gnjeva, ili proizlazi iz lošeg ugriza.
Ako je ugriz ispravan, temporomandibularni zglobovi, kosti i mišići djeluju skladno jedni s drugima, dok loš ugriz može dovesti do neravnomjernog opterećenja, a time i do prekomjerne napetosti mišićnih mišića. Noćno škripanje ili duži zubni zahvati također mogu uzrokovati bolnu mišićnu napetost. Često se bol širi dalje i zrači u zube ili u glavu, pri čemu se pogrešno sumnja da je uzrok negdje osim mišića. Bol u mišićnim mišićima poznata je kao kraniomandibularna disfunkcija (CMD) ili temporomandibularni poremećaji (TMD).
Liječenje se temelji na uzroku. Ako dođe do pogrešnog ugriza, to će se ispraviti koliko je to moguće. Kako bi spriječio škripanje noću, stomatolog prilagođava takozvanu brusnu kvrgu koja je namijenjena sprječavanju trljanja zuba jedni o druge. Stezaljka vilice predstavlja daljnji poremećaj u području čeljusnih mišića, pa zbog jakih grčeva u mišićima više nije moguće otvoriti usta. Ovaj grč žvakaćih mišića poznat je i kao trizus.
Razlikuju se različiti stupnjevi koji se temelje na udaljenosti između ruba zuba prednjih zuba gornje i donje čeljusti. Kod stupnja I ograničenje otvora je samo minimalno, a kod stupnja II razmak između rubova zuba je oko 10 mm, a stupanj III omogućuje otvaranje samo 1 mm.
