Juvenilni nazofaringealni fibrom

Na Juvenilni nazofaringealni fibrom to je tumor benigne do zloćudne prirode. Juvenilna nazofaringealna fibroma razvija se u području krova grla. U većini slučajeva dječaci su pogođeni juvenilnim nazofaringealnim fibroidima nakon desete godine života. Juvenilni nazofaringealni fibrom jedan je od angiofibroma i tako predstavlja fibrom s brojnim žilama.

Što je maloljetnički nazofarinks?

Juvenilni nazofaringealni fibrom je također među sinonimnim imenima Bazalni fibroid i Juvenilni angiofibroma znan. S histološkog gledišta, juvenilna nazofaringealna fibroma je benigni tumor. Međutim, zbog svog agresivnog ponašanja u razvoju, juvenilna nazofaringealna fibroma jedan je od kliničkih stajališta zloćudni tumor.

To je zato što juvenilna nazofaringealna fibroma kroz svoj rast istiskuje i uništava strukture u paranazalnim sinusima, nosu, orbiti i pterygopalatinskoj fosi. U osnovi, juvenilna nazofaringealna fibroma nalazi se na krovu ždrijela ili u bočnom području nazofarinksa. Juvenilna nazofaringealna fibroma se češće javlja kod muškaraca u djetinjstvu. Maligni tumor posebno je vidljiv u dječaka starijih od deset godina.

uzroci

Uzroci i procesi patogeneze juvenilnih nazofaringealnih fibroma još nisu detaljno istraženi. S jedne strane, genetski čimbenici mogu se uzeti u obzir za razvoj juvenilnih nazofaringealnih fibroma. S druge strane, maloljetnički nazofaringealni fibrom može nastati iz vanjskih utjecaja na pogođene ljude. Također još nije poznato zašto se maloljetnički nazofaringealni fibrom pojavljuje češće kod muških pacijenata određene dobne skupine.

Simptomi, tegobe i znakovi

Juvenilni nazofaringealni fibrom uglavnom je benigni tumor jer ne tvori nikakve metastaze. Međutim, njegovo ponašanje u rastu uništava druge strukture u području nosa i grla, tako da je s kliničkog stajališta juvenilna nazofaringealna fibroma obično jedan od malignih tumora. Juvenilna nazofaringealna fibroma ima brojne žile i formirana je iz vezivnog tkiva.

Obično juvenilna nazofaringealna fibroma nastaje iz fibrocartilago basilaris i arterije sphenopalatina. Tumor se specifično nalazi na krovu grla ili bočnom području nazofarinksa. Juvenilni nazofarinks širi se uglavnom lokalno i pokazuje relativno agresivno ponašanje rasta.

Ovdje juvenilna nazofaringealna fibroma istiskuje druge strukture na tom području i sve se više širi prema bazi lubanje, nosa i paranazalnih sinusa, kavernoznom sinusu i pterygopalatinskoj fosi. Juvenilna nazofaringealna fibroma uzrokuje brojne simptome različite težine kod većine djece. Na primjer, juvenilna nazofaringealna fibroma u početku utječe na disanje kroz nos.

Uz to, juvenilna nazofaringealna fibroma uzrokuje gnojni rinitis i klauzu rinofonije. U većini slučajeva, juvenilna nazofaringealna fibroma također ometa funkciju epruvete. Ponekad pacijenti pate od konduktivnog gubitka sluha zbog juvenilnog nazofaringealnog fibroma. Drugi klasični simptomi tumora su glavobolja i česte krvarenja iz nosa.

Ako je infiltrirana baza lubanje, prvih šest živaca mozga može propasti. Ako se juvenilni nazofarinks nesmetano širi, na području lubanje lica ponekad se razvije izbočina. S juvenilnom nazofaringealnom fibromom postoji osnovni rizik da će pacijent krvariti do smrti. Posude tumora brzo puknu, uzrokujući krvarenje iz nosa i unutarnje krvarenje.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnozu juvenile nazofarinksa postavlja, na primjer, liječnik ENT. Tijekom početne anamneze, specijalist raspravlja o simptomima, nastanku prvih pritužbi i mogućim utjecajnim čimbenicima koji su pridonijeli razvoju juvenilne nazofaringealne fibroma zajedno s pacijentom i, ako je potrebno, s zakonskim skrbnikom.

Za klinički pregled koristi se posteriorna rinoskopija. Juvenilna nazofaringealna fibroma pojavljuje se kao bulbous tumor sa sivo-crvenom bojom i glatkom površinskom strukturom. Uz to su vidljive brojne žile na površini juvenilnog nazofaringealnog fibroma, kao i formiranje otjecanja u nazofarinksu i zdjelicama.

Uz to, specijalist koristi slikovne metode kao što je MR pretraga kako bi se precizno utvrdilo mjesto i opseg juvenilne nazofaringealne fibrome. Obično se ne provodi biopsija jer to povećava rizik od krvarenja iz ozljeda juvenilnog nazofarinksa. Ponekad će liječnik koristiti angiografiju kako bi dobio više informacija o juvenilnoj nazofaringealnoj fibromi.

U diferencijalnoj dijagnozi juvenilnih nazofaringealnih fibroma moguće je isključiti moguće hiperplazije faringealnog krajnika. Također treba uzeti u obzir koanalni polip i nazofaringealnu cistu.

komplikacije

Nazofarinks može uzrokovati razne pritužbe. Oni snažno ovise o širenju tumora. U većini slučajeva, međutim, to rezultira oštećenjem nosa i grla. Većina pacijenata pati od otežanog disanja.

To također može dovesti do kratkoće daha, koja je povezana s napadom panike. Poteškoće s disanjem često dovode i do zamora ili umora. Nadalje, može se razviti gubitak sluha, što može znatno otežavati svakodnevni život pacijenta.

Oni koji su pogođeni često pate i od krvarenja iz nosa i jakih glavobolja. To može dovesti do ograničenja koncentracije i koordinacije i na taj način imati ukupni negativni učinak na pacijentovu kvalitetu života. Liječenje nazofaringealne fibroma ne dovodi do daljnjih pritužbi ili komplikacija.

To se može ukloniti operacijom ili radioterapijom. Očekivano trajanje života pacijenta nakon uklanjanja obično se ne smanjuje. Formiranje novih tumora također je relativno malo vjerojatno. Međutim, osoba koja je pogođena još uvijek ovisi o redovitim pregledima.

Kada trebate ići liječniku?

Zabrinjavajuće otežano disanje ili poremećaji disanja. Ako nema prehlade, potrebno je potražiti liječnika ako je dotok kisika kroz nos narušen. U protivnom, tijelo neće biti opskrbljeno s dovoljno kisika i može potaknuti daljnje bolesti. Ako postoji stezanje u grlu ili u stražnjem dijelu nosa, preporučljivo je izvršiti kontrolni pregled. Posavjetujte se s liječnikom ako imate oštećenje sluha ili ravnoteže. Potrebno je konzultirati liječnika ako postoji osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave, glavobolja ili uho.

Ako dotična osoba pati od čestih i nekontroliranih krvarenja iz nosa, nelagode čeljusti ili zuba, posjet liječniku je potreban za pojašnjenje nelagode. Ako simptomi potraju nekoliko tjedana ili mjeseci, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se prigovori povećaju, potrebno je odmah poduzeti mjere. Ako se opazi deformacija lica, juvenilna nazofaringealna fibroma već se znatno povećala. U tim slučajevima treba što prije započeti liječnički pregled jer mogu doći do ozbiljnih komplikacija u slučaju zloćudnog tijeka bolesti. Ako postoje senzorni poremećaji, ukočenost ili preosjetljivost na dodir, poželjno je posjetiti liječnika. Ako imate problema sa spavanjem, hrkanjem ili odbijate jesti, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječenje i terapija

U nekih bolesnika, juvenilna nazofaringealna fibroma spontano se rješava nakon što je oboljela osoba završila pubertalnu fazu. Zbog simptoma, međutim, tumor se obično kirurški uklanja. Liječnik uklanja ultrazvučne nazofaringealne fibroide manje veličine kroz nos pomoću endoskopije.

Veće juvenilne nazofaringealne fibroide zahtijevaju komplicirani kirurški zahvat koji uključuje transfacijalnu ekstirpaciju i uklanjanje tumora kroz oralni vestibul. U nekim slučajevima kirurška intervencija nije moguća, pa se radi borbena terapija koristi za suzbijanje juvenilnih nazofaringealnih fibroida. Cilj toga je smanjiti veličinu juvenilne nazofaringealne fibrome. Općenito, juvenilni nazofaringealni fibroidi često se ponavljaju čak i nakon uspješnog uklanjanja. Međutim, vjerojatnost za to smanjuje se nakon 25. godine.

Izgledi i prognoza

Prognoza juvenilnih nazofaringealnih fibroma uvelike ovisi o dobroćudnoj ili zloćudnoj prirodi tumora. Iako se radi o tumorskoj bolesti koja ne tvori metastaze u organizmu, ozbiljni poremećaji i posljedice treba očekivati ​​u slučaju malignog rasta. Ako se ne liječi, tumor dovodi do prijevremene smrti. Simptomi poput glavobolje ili krvarenja iz nosa se povećavaju i dovode do smanjene kvalitete života. Osim toga, treba očekivati ​​ograničenja u pamćenju i koncentraciji. Ako se traži medicinsko liječenje, moguća terapija određuje se ovisno o veličini i lokaciji tumora.

Kirurško uklanjanje bolesnog tkiva može rezultirati komplikacijama i rizicima. Ti pogoršavaju prognozu. Ako se intervencija provede bez daljnjih smetnji, oporavak se javlja u većini slučajeva. Postojeći simptomi povlače se odmah nakon uklanjanja tumora. Zračna terapija se koristi kod nekih bolesnika prije operacije. Ovdje se pojavljuju brojne nuspojave koje vode daljnjem pogoršanju kvalitete života. Dugoročno, međutim, zračenje terapijom nudi mogućnost potpunog uklanjanja tumora, a potreba za zračenjem ovisi o individualnim potrebama, ovisno o veličini tumora i njegovim daljnjim karakteristikama rasta.

prevencija

Juvenilna nazofaringealna fibroma još se ne može učinkovito spriječiti jer su uzroci razvoja tumora još uvijek u velikoj mjeri nejasni.

kontrola

U većini slučajeva ove bolesti ne postoje izravne mjere praćenja oboljelih. Prije svega, potrebno je brzo savjetovati se s liječnikom i, prije svega, u ranoj fazi kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija i tumor se ne nastavlja širiti. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti, tako da bi osoba koja je pogođena trebala vidjeti liječnika na prve simptome i znakove.

Sam tretman ima oblik kirurškog zahvata. Nakon ovog postupka osoba koja je pogođena treba se odmoriti i odmoriti. Treba izbjegavati vježbanje ili fizičke i stresne aktivnosti kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo. Usna šupljina također bi trebala biti posebno dobro zaštićena kako ne bi došlo do infekcija ili upala.

Čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora, potrebni su redoviti pregledi i pregledi od strane liječnika kako bi se daljnji tumori mogli otkriti i ukloniti u ranoj fazi. Očekivano trajanje života oboljele osobe može se smanjiti ovom bolešću ako se tumor otkrije kasno. Međutim, ne može se dati općenito predviđanje daljnjeg tijeka bolesti.

To možete učiniti sami

Prije svega, vrlo je važno za pacijente s juvenilnom nazofarinksom da liječnik brzo dijagnosticira bolest. Pravodobno otkrivanje juvenilne nazofaringealne fibrome povećava vjerojatnost da se bolest može uspješno liječiti, a samim time i povećava stopu preživljavanja oboljele osobe. Kako bi aktivno pridonijeli uspjehu terapije, pacijenti se pojavljuju za sve potrebne preglede i uvijek slijede upute liječnika, posebno prije i nakon kirurških intervencija.

U brojnim slučajevima liječnici uklanjaju juvenilnu nazofaringealnu fibromu tijekom kirurškog zahvata, što varira ovisno o veličini fibrome. Ova se operacija često povezuje s bolničkim bolnikom u bolnici. Oni koji su pogođeni pridržavaju se pravila medicinskog sestara, kao što su odmor u krevetu i uzimanje lijekova na vrijeme.

U težim slučajevima operacije nisu moguće, pa je nužna zračenja. Pacijenti teže rade na jačanju tjelesne zaštite i izbjegavanju infekcija. Općenito, kod juvenilnih nazofaringealnih fibroma važno je da pacijent redovito podvrgava redovitim pregledima liječnika čak i nakon uspješnog kirurškog uklanjanja fibrome kako bi se brzo otkrile sve relapsi. To znači da se naknadni fibromi mogu ukloniti u ranoj fazi.