Sindrom hiperviskoznosti

Na Sindrom hiperviskoznosti to je klinički simptomski kompleks. U mnogim se slučajevima sindrom jednostavno naziva HVS određen. Uzrok sindroma hiperviskoznosti leži u povećanoj koncentraciji takozvanih paraproteina u plazmi krvi. Kao rezultat povećane viskoznosti, sposobnost krvi za protok opada, što može dovesti do mnoštva komplikacija u organizmu.

Što je sindrom hiperviskoznosti?

Glavna značajka Sindrom hiperviskoznosti sastoji se u povećanoj viskoznosti ili viskoznosti krvi. U osnovi, viskoznost krvi ovisi o koncentraciji paraproteina koji su otopljeni u plazmi. Njihova kemijska i fizikalna svojstva izravno utječu na viskoznost, a time i na fluidnost krvi.

Sindrom hiperviskoznosti kao rezultat povećanih paraproteina u plazmi javlja se u velikom broju malignih oboljenja. Tu spadaju, na primjer, Waldenströmova bolest i takozvani multipli mijelom. Uz to, sindrom hiperviskoznosti pojavljuje se i kod nekih dobroćudnih bolesti, kao što su reumatoidni artritis, Feltyjev sindrom i lupus eritematozus.

Sindrom hiperviskoznosti javlja se kod multiplog mijeloma u gotovo deset posto svih slučajeva, a kod Waldenströmove bolesti u čak 30 posto svih slučajeva.

uzroci

Da bismo razumjeli uzroke sindroma hiperviskoznosti, važne su neke osnove o viskoznosti krvi. U principu, to ovisi o velikom broju različitih faktora. Najutjecajniji su viskoznost plazme, hematokrit i deformabilnost crvenih krvnih stanica. Odstupanja jednog ili više ovih čimbenika od normalnih vrijednosti vode do promjena viskoznosti krvi.

Na primjer, viskoznost plazme povećana je u multiplom mijelomu. Otkrivanje atipičnih proteina u krvi ili paraproteina tipično je za multipli mijelom. Mogući simptomi uključuju spontane prijelome, bubrežnu insuficijenciju u prisutnosti bubrega plazmacitoma i sindrom hiperviskoznosti.

To se događa češće kod poremećaja cerebralne cirkulacije i neuroloških zatajenja. Hematokrit se povećava, na primjer, u takozvanoj desikozi i utječe na viskoznost krvi. Desiccosis opisuje dehidraciju tijela. Javlja se kada je unos tekućine prenizak u usporedbi s izlučivanjem. Deformabilnost crvenih krvnih stanica ili eritrocita povećava se u slučaju anemije srpastih stanica.

To se podrazumijeva kao oblik anemije uslijed crvenih krvnih zrnaca u obliku srpa. Poseban patološki hemoglobin uzrokuje deformiranje crvenih krvnih zrnaca kad je zasićenost kisikom mala. Kao rezultat toga, dolazi do teških poremećaja cirkulacije u organima i tjelesnom tkivu.

Anemija srpaste stanice može biti kobna. Ako je viskoznost krvi povećana, u većini slučajeva poremećaji cirkulacije javljaju se u takozvanim krajevima krvotoka krvožilnog sustava. Kao rezultat toga, tkiva i organi su manje opskrbljeni krvlju, pri čemu poremećaji cirkulacije ovise o težini povećanja viskoznosti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mnogo različitih simptoma i pritužbi moguće je u kontekstu sindroma hiperviskoznosti, koji se razlikuju od pacijenta do pacijenta. Ovise o vrsti povećanja viskoznosti i ozbiljnosti bolesti. Neki organi, poput srca, bubrega i mozga, vrlo su osjetljivi na poremećaje cirkulacije.

Često su posljedica funkcionalnih ograničenja odgovarajućih organa. Stoga se u ranim fazama često javljaju dispneja, neurološki zakazi, zatajenje bubrega i srca. Na koži se mogu pojaviti i tipični tragovi, takozvani livedo reticularis.Kao rezultat usporenog protoka krvi, povećava se rizik od tromboze i embolije.

Vjerojatnost komplikacija se povećava, osobito u krevetnim bolesnicima. Općenito, mnogi oboljeli žale se na opći osjećaj slabosti, gubitak apetita, umor i kratkoću daha. Anemija se može razviti iz krvarenja iz sluznice i nosa jer je funkcija trombocita narušena. Krvarenje iz nosa i krvarenje iz oralne sluznice nastaju kao rezultat oštećenog zgrušavanja krvi.

Vrijeme krvarenja nakon ozljede također je duže nego inače. Tipični simptomi središnjeg živčanog sustava su vrtoglavica i glavobolja, pospanost, pa čak i koma i epileptični napadi. Mogući su i poremećaji osjetljivosti. Ponekad se pogođeni žale na oštećenje vida. Gubitak sluha može se pojaviti kao dio sindroma hiperviskoznosti. Angina pektoris se ponekad razvija u srcu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Sindrom hiperviskoznosti obično se dijagnosticira krvnim testom. Liječnik specijalista razgovara s pacijentom o povijesti bolesti. Simptomi koji se pojavljuju pružaju informacije o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

Povećana koncentracija paraproteina može se pokazati takozvanom elektroforezom u serumu. Viskoznost krvi mjeri se kapilarnim viskozimetrom i pokazuje povećane vrijednosti. Drugi pokazatelj sindroma hiperviskoznosti mogu biti i komplikacije tijekom uzimanja krvi, poput blokiranih kanila.

komplikacije

Sindrom hiperviskoznosti dovodi do brojnih pritužbi i komplikacija u tijelu. Posebno su pogođeni organi i regije u tijelu koje se opskrbljuju krvlju. To može dovesti do kratkoće daha, što dovodi do napada panike kod mnogih pacijenata.

Nadalje, postoje i srčani problemi, tako da u najgorem slučaju pacijent može umrijeti i od zatajenja srca. Bubrezi mogu biti pogođeni i insuficijencijom, u kojoj dotična osoba ovisi o dijalizi ili bubregu davatelja. Kvaliteta života i životni vijek pacijenta smanjuju se sindromom hiperviskoznosti.

Dotična osoba ima općeniti osjećaj bolesti i osjeća se slabo. Postoji umor i gubitak apetita. Pojavljuju se i vrtoglavica i mučnina, a nisu rijetkost da oboljeli onesvijeste. Osjetljivost tijela je također ograničena i može doći do gubitka vida ili sluha. U najgorem slučaju pacijent pada u komu.

Budući da sindrom hiperviskoznosti nije neovisna bolest, liječenje se obično provodi kauzalno. Akutni hitni slučajevi mogu se riješiti uz pomoć lijekova. Komplikacije obično ovise o osnovnoj bolesti sindroma hiperviskoznosti.

Kada trebate ići liječniku?

Ljudi koji pate od krvožilnog poremećaja uvijek trebaju konzultirati liječnika. Ako je sve više hladnih udova, ukočenosti kože, poremećaja osjetljivosti ili osjećaja pritiska u žilama, za pojašnjenje simptoma potreban je posjet liječnika. Posavjetujte se s liječnikom u slučaju probavnih smetnji, nepravilnosti pri korištenju toaleta ili bolova u gornjem dijelu tijela.

Ako postoje ograničenja disanja, nedostatak daha ili anksioznost, dotičnoj je osobi potrebna pomoć i podrška. Treba pregledati i liječiti nepravilan rad srca, promjene krvnog tlaka ili vrtoglavicu. Ako se općenito osjećate loše, osjećate se loše, hodate nestabilno ili imate smanjenu vožnju, preporučuje se posjet liječniku.

Ako se svakodnevne dužnosti više ne mogu obavljati kao uobičajeno ili ako uobičajena razina uspješnosti opada, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se pojave promjene na koži, promjene boje ili mrlje, treba ih predstaviti liječniku. Dobra medicinska skrb potrebna je u slučaju nehotičnog svrbeža ili otvorenih rana.

Postoji prijetnja od daljnjih bolesti jer patogeni mogu ući u organizam. U slučaju unutarnje slabosti, umora i iscrpljenosti, potrebno je konzultirati liječnika. Ako pritužbe traju duže vrijeme, to se smatra neobičnim i zahtijeva liječenje. Potrebno je ispitati i liječiti nesanicu, smanjenu mišićnu snagu ili nepravilnu mišićnu aktivnost.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija hiperviskoznog sindroma uvijek se temelji na uzroku. U akutnim slučajevima potrebno je procijediti krv infuzijama. Daljnje liječenje simptoma viskoznosti obično je simptomatsko, primjerice izmjenom plazme. Stanični separator odvaja plazmu od staničnih komponenti.

Međutim, razmjena plazme preporučuje se samo u hitnim slučajevima, poput epileptičnih napadaja, kome ili zatajenja srca. Da bi se izliječio sindrom hiperviskoznosti, osnovna bolest mora se liječiti. Prognoza bolesti također ovisi o tome.

prevencija

Ne postoje konkretne mjere za sprečavanje sindroma hiperviskoznosti. Pri prvim znakovima bolesti sve je važnije konzultirati stručnjaka. Redoviti krvni testovi također pomažu u ranom prepoznavanju bolesti.

kontrola

Ne postoje posebne preventivne i naknadne mjere za sindrom hiperviskoznosti. Zato su redoviti liječnički pregledi izuzetno važni. Osmišljeni su da pomognu ublažavanju simptoma. To također smanjuje rizik od srčanih problema. Medicinsko liječenje je neophodno jer nema samopomoći u kontekstu njege.

Medicinska terapija jedini je način da se izbjegnu ozbiljni problemi koji mogu dovesti do smrti pacijenta. Što je ranije dijagnoza i liječenje, to je vjerojatnije da će to biti pozitivan ishod. Kako bi se spriječilo izbijanje sindroma, osobe u riziku mogu izbjeći prijeteće stresne situacije.

U suprotnom, postoji rizik od ispadanja. Tada prisutni moraju odmah pozvati liječnika hitne pomoći i dovesti pacijenta u stabilan bočni položaj. Uključivanje članova obitelji važna je točka u ovom kontekstu, jer na taj način oni mogu pomoći u hitnim slučajevima.

Stanje može uzrokovati gubitak apetita, što često dovodi do gubitka težine i simptoma nedostatka. Dosljedna i redovita prehrana s uravnoteženim obrocima stabilizira zdravlje i sprečava prekomjerno mršavljenje. Odgovarajuće preporuke liječnika ili fiksni plan obroka mogu vam pomoći.

To možete učiniti sami

Nažalost, u većini slučajeva sindroma hiperviskoznosti pacijent nema mogućnosti za samopomoć. Iz tog razloga sindrom uvijek mora liječiti liječnik. Na taj se način izbjegavaju ozbiljne komplikacije koje, u najgorem slučaju, mogu dovesti do pacijentove smrti.

Konkretno, rana dijagnoza i liječenje imaju vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Ako pacijent zbog sindroma izgubi svijest i onesvijesti, mora pozvati liječnika hitne pomoći. Dok ne stigne liječnik hitne pomoći, važno je osigurati stabilan bočni položaj i stabilno disanje. Nadalje, dotična osoba treba izbjegavati stresne situacije. Budući da sindrom hiperviskoznosti također može dovesti do gubitka apetita, osoba koja je pogođena treba osigurati redovitu i nadasve zdravu prehranu. To može spriječiti simptome nedostatka i gubitak kilograma.

Tijekom kirurških intervencija pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o bolesti kako bi se izbjeglo prekomjerno krvarenje i pridružene komplikacije. Redovni pregledi i pregledi od strane liječnika također mogu ublažiti simptome sindroma i spriječiti moguće srčane probleme. Sam sindrom se ne može spriječiti.