Na a Zamjena hormona manjak hormona nadoknađuje se primjenom sintetskih ili prirodnih hormona. Nebitno je je li deficit apsolutni ili relativan. Sinonim supstitucijom hormona smatra se Hormonska nadomjesna terapija.
Što je nadomještanje hormona?
Supstitucija hormona odnosi se na zamjenu nedostajućih ili nedovoljno koncentriranih hormona primjenom sintetskih ili prirodnih hormonskih sredstava. Zamjena hormona često se naziva hormonskom nadomjesnom terapijom. Izraz hormonska nadomjesna terapija u užem se smislu često koristi u vezi s primjenom lijekova tijekom menopauze ili tijekom mjera promjene spola.
Međutim, zamjena hormona utječe na sve hormone. Tako se inzulin daje kada je šećer u krvi previsok. Hormoni štitnjače daju se kada je štitnjača neaktivna. Davanje hormona rasta somatotropina odvija se kratkog rasta. Uostalom, simptomi u postmenopauzi često se liječe estrogenima. Postoje supstitucije hormona koje su apsolutno potrebne za preživljavanje.
Za ublažavanje simptoma koriste se druge hormonske terapije. Međutim, ponekad mogu doći do ozbiljnih nuspojava. Primjer za to je hormonsko liječenje tijekom klimakterije kod žena i klimakterijalni viril kod muškaraca.
Funkcija, učinak i ciljevi
Zamjene hormona često imaju spasiteljske učinke na ljude. Hormon se uvijek mora zamijeniti kada ga nedostaje ili kada je njegova koncentracija u tijelu preniska. Hormoni su važni za funkcioniranje tjelesnih procesa jer su sve tjelesne funkcije kontrolirane hormonima. Ako, primjerice, otočne stanice Langerhansa u gušterači ne uspiju, hormon inzulin se više ne proizvodi. Budući da je inzulin ono što uzrokuje ulazak šećera u stanice, on je neophodan za tijelo.
Stoga, ako ne uspije, svakodnevno ga treba ubrizgati za održavanje života. U slučaju neaktivne štitnjače proizvodi se premalo štitnjačnih hormona. Budući da hormoni štitnjače potiču energetski metabolizam, svi fizički procesi zaustavljaju se ako nedostaju. Stoga je u ovom slučaju neophodna supstitucija hormona štitnjače. Ostali hormoni kontroliraju rast, seksualnu ekscitabilnost, tijek trudnoće, menstrualni ciklus i još mnogo toga. Postoje i hormoni koji stimuliraju druge hormonske žlijezde na stvaranje hormona.
Tu se ubrajaju neki hormoni hipofize, poput hormona koji stimulira folikule (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), koji potiču spolne žlijezde na stvaranje hormona. Tu spadaju i adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji potiče nadbubrežni korteks na stvaranje glukokortikoida, i hormon štitnjače (TSH), koji stimulira štitnjaču. Pored ovih hormona, hipofiza proizvodi i niz hormona koji djeluju izravno na organe.
Ako hipofiza ne uspije, hormonski regulatorni sustav propada. Stoga je potrebno nadomjestiti hormone koji nedostaju. Ako je muški spolni hormon testosteron manjkav, često se zamjenjuje u sklopu nadomjesne terapije. Manjak testosterona može imati primarne ili sekundarne uzroke. Kada se on zamijeni u starosti, dolazi do općeg povećanja performansi. Zamjena testosterona može biti potrebna prije puberteta kako bi se sekundarne muške spolne karakteristike uopće razvile. U vezi s nadomještanjem hormona najčešće se raspravlja o primjeni estrogena tijekom klimakterije.
Ovdje se vrši supstitucija hormona radi ublažavanja teških simptoma menopauze. Međutim, ova hormonska terapija također nosi rizike. Stoga bi se korist i rizik ovdje trebali odmjeriti jedni s drugima. Klimakteriju karakterizira faza od spolne zrelosti do prestanka proizvodnje hormona jajnika. To je prirodan proces, ali ponekad je povezan s teškim simptomima kao što su vrućica, poremećaji spavanja, bolovi u zglobovima, nervoza, bolovi u mišićima i još mnogo toga.
Ako simptomi postanu vrlo ozbiljni, procesi menstruacije mogu se malo produžiti nadomještanjem hormona estrogenima i gestagenima. To dovodi do slabljenja simptoma. Zapravo, u ovom slučaju nije riječ o supstituciji hormona, jer tijelo prirodno prestaje proizvoditi estrogen. Ovdje se primjenjuju i hormoni za ublažavanje pridruženih simptoma.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Supstitucija hormona često je vitalna, ali može biti povezana i s rizicima. Kad tijelo prestane stvarati egzistencijalne hormone, te se moraju nadomjestiti izvana. Primjerice, ovo se odnosi na hormone štitnjače ili inzulin. Hormoni štitnjače osiguravaju održavanje energetskog metabolizma, a inzulin osigurava dostupnost šećera u krvi u stanicama. Jedini zdravstveni rizik ovdje je predoziranje.
Većina nuspojava i rizika povezanih je s nadomještanjem hormona kod žena tijekom menopauze. Zapravo, umjesto supstitucije hormona, ovo je hormonska terapija. Budući da se proizvodnja estrogena prirodno zaustavlja tijekom menopauze, ovdje nije potrebno nadomjestiti nijedan hormon. Uz ovu terapiju, dodatni estrogeni trebali bi malo održavati menstrualni proces, kako bi ublažili simptome koji se javljaju tijekom menopauze. Pored primjene estrogena, progestini se moraju davati kao protivnici estrogena.
Inače postoji rizik od razvoja raka maternične šupljine. Ako je maternica već uklonjena, progestini se ne moraju primjenjivati dodatno. Sveukupno, međutim, postoji rizik od oštećenja zdravlja uz dugotrajnu hormonsku terapiju. Rizici uključuju rak dojke, rak jajnika, moždani udar, trombozu ili srčani udar. Na primjer, hormonsku terapiju za pritužbe u postmenopauzi treba provoditi samo ako je kvaliteta života ozbiljno narušena i ako korist očigledno nadmašuje rizik.
.jpg)
