Perikardijum

Na Perikardijum to je vreća vezivnog tkiva koje opčinjava ljudsko srce. On također nosi ime Perikardijum.

Što je perikard?

Perikard je poznat kao perikard, perikard ili cavitas perikardialis. Okružuje ljudsko srce s dva sloja tkanine. Zahvaljujući uskom kliznom sloju, torba s dva zida omogućuje pomicanje organa. Serozna tekućina, koja se naziva i likvorna perikardija, u količini od 10 do 15 mililitara služi kao mazivo. Dok se unutarnji sloj perikarda naziva visceralni list ili epikardij, vanjski sloj se naziva parietalni perikard.

Anatomija i struktura

Perikard se sastoji od dva odsjeka. To su perikardium fibrosum i perikardium serosum. Perikardni fibrosum je vanjski sloj perikardija i sastoji se od tijesnog vezivnog tkiva. Na bazalnoj strani postoji adhezija s dijafragmom i pleurom (pleura). Perikardium serosum sastoji se od dva lista (laminee). To su lamina visceralis pericardi, koja se još naziva i epikard, leži direktno na srcu, i lamina parietalis pericardii. Potonji se spaja s perikardijskim fibrosumom.

U sredini između dva lišća perikardija serosuma nalazi se jaz koji se naziva perikardna šupljina (Cavitas pericardii). U ovoj šupljini nalazi se oko 10 do 12 mililitara perikardne tekućine. Izlučena tekućina može smanjiti trenje između dvaju listova. U velikim krvnim žilama listovi perikarda se preklapaju tako da se stapaju jedan u drugi. Proksimalni dijelovi žila su omotani. U blizini posuda između mjesta prijelaza postoje neke šuplje građevine ili izbočine.

Zbog dodjele perikarda u smjeru srca, u perikardu se formiraju dva prostora: sinus transversus pericardii i sinus obliquus perikardii. Krvne žile koje odlaze, poput plućnog debla i aorte (glavna arterija), odvajaju se od plućnih vena, vene kave i inferiorne vene kave, koja opskrbljuje žile, sinusom transversus pericardii. Perikardni sinus nalazi se između plućnih vena koje vode prema srcu. Male grane freničnog živca i vagusni živac osiguravaju osjetljivu inervaciju perikarda. Poznati su i kao rami perikardijaci.

Funkcija i zadaci

Funkcije i zadaci perikarda su raznoliki. Čvrsti spojevi koji postoje u srcu i dijafragmi osiguravaju sigurno držanje organa u svom položaju. Na taj način važne strukture prsne šupljine poput velikih krvnih žila, sternuma i prostora između pluća mogu uvijek biti u istom položaju u odnosu na srce. Istodobno, perikard odvaja srce od ostalih torakalnih organa. Struktura vezivnog tkiva perikarda, koja se teško može istegnuti, sprječava prekomjerno istezanje srca u slučaju teškog fizičkog prekomjernog naprezanja.

Ako postoje fluktuacije izbacivanja uzrokovane promjenama krvnog tlaka ili disanja, fiksacija perikarda dovodi do izjednačavanja volumena izbacivanja između lijeve i desne komore. Također je korisna uska veza između perikardija i epikarda u obliku uskog jaza. U slučaju srčane insuficijencije, rastezanje vlakana srčanog mišića se pasivno održava. Funkcija tekućine unutar perikardne šupljine je smanjiti otpor trenja u smjeru srca.

U osnovi, perikard služi kao pomični sloj. S jedne strane, ona okružuje srce kao zaštita, a s druge, osigurava da se srčani mišić (miokard) steže i širi.

bolesti

Ljudski perikard može biti pogođen različitim bolestima. To prije svega uključuje upalu perikarda (perikarditis). Uzroci su raznoliki. U većini slučajeva uzrokuju je virusi kao što su adenovirusi, Coxsackie virusi ili ehovirusi. Međutim, u nekih bolesnika perikarditis je rezultat drugog stanja. U obzir dolaze uglavnom metaboličke, autoimune, plućne ili bubrežne bolesti. Upala perikarda obično je uočljiva u obliku oštrih bolova u području sternuma i povišene tjelesne temperature. Ako se pacijent kreće, duboko udahne ili kašlje, to često pojačava bol.

U daljnjem toku perikardne upale također je moguć perikardni izliv. Perikarditis uzrokuje nakupljanje tekućine u perikardiju. Ako tekućina premašuje određenu količinu, to može nepovoljno utjecati na rad srca. U slučaju većih izliva, potrebno je probijanje zbog liječenja.

Terapija perikardne upale ovisi o uzrocima pokretanja. Osim virusa, bakterije su također među najčešćim izvorima. Većina pacijenata daje protuupalne lijekove i sredstva protiv bolova za perikarditis izazvan infekcijom. ACE inhibitori mogu se davati i u borbi protiv zatajenja srca, kao i diuretici za drenažu. U slučaju sekundarnih oblika, fokus je na liječenju odgovarajuće osnovne bolesti.

Druga moguća bolest perikarda je Dresslerov sindrom, poznat i kao postmijokardni sindrom. Javlja se nakon srčanog udara i prati je anginalna bol. U većini slučajeva, pogođeni ljudi također pate od promjena u krvnoj slici, vrućice i perikardnog izliva. U vrlo rijetkim slučajevima može se javiti i tumor perikarda.