endokrinologija bavi se hormonskim procesima i njihovim poremećajima u organizmu. Iz tog razloga ima puno dodirnih točaka s drugim medicinskim disciplinama. Za dijagnozu endokrinih bolesti, uz klasične metode ispitivanja, dostupan je i veliki broj testova endokrinološke funkcije.
Što je endokrinologija?
Endokrinologija je medicinska disciplina koja se bavi istraživanjem, ispitivanjem i dijagnosticiranjem hormonskih procesa i bolesti. U tijelu postoji mnoštvo endokrinih žlijezda i stanica koje proizvode strukturno i funkcionalno različite hormone. Hormoni su aktivni sastojci koji kontroliraju važne životne procese u tijelu čak i u vrlo niskim koncentracijama.
To su često procesi koji podliježu regulacijskom mehanizmu i funkcioniraju samo optimalno kroz složenu interakciju nekoliko hormona. Endokrinologija je usko povezana s mnogim drugim medicinskim područjima. U početku je grana interne medicine. Tamo ima bliske veze s dijabetologijom. Susedna medicinska područja su urologija, ginekologija i pedijatrija. Također je od velike važnosti za kirurgiju i nuklearnu medicinu.
Osim toga, endokrinologija također ima mnogo dodirnih točaka s medicinom intenzivne njege, neurologijom ili psihijatrijom. Endokrini procesi usko su povezani sa svim ostalim biološkim procesima. Endokrinologija obuhvaća pod-područja neuroendokrinologije, dijabetologije, reproduktivne endokrinologije i dječje endokrinologije.
Tretmani i terapije
Spektar liječenja endokrinih bolesti uključuje mnogo različitih bolesti koje prije svega imaju hormonske uzroke. Te bolesti uključuju dijabetes melitus, disfunkciju štitnjače, hormonalni visoki krvni tlak, poremećaje ravnoteže tekućine i elektrolita, poremećaje metabolizma kostiju, poremećaje nadbubrežne žlijezde, regulatorne poremećaje spolne funkcije, poremećaje rasta, poremećaje energetskog metabolizma ili poremećaje neuroendokrinog sustava.
Dijabetes melitus uzrokuje apsolutni ili relativni nedostatak hormona inzulina. Inzulin je protein bjelančevina koji regulira razinu šećera u krvi. Komplikacije šećerne bolesti šire se u spektar unutarnjih bolesti. Stoga primjer dijabetologije već pokazuje kakvu ogromnu važnost ima endokrinologija za druga područja medicine. U slučaju kvara ili čak zatajenja hipofize utječe nekoliko hormona, a time i regulatorni i kontrolni procesi u tijelu. Hipofiza sintetizira i hormone koji djeluju izravno na organe i hormone koji reguliraju ostale hormone.
Tu se formira hormon rasta koji djeluje izravno na organe stimulirajući rast. Primjerice, nedostatak ovog hormona može dovesti do kratkog rasta. Tamo se stvaraju i hormoni koji stimuliraju žlijezde, štitnjaču ili nadbubrežnu koru. Ta tri organa su zauzvrat endokrine žlijezde. Vaša proizvodnja hormona stimulirana je određenim hormonima iz prednje hipofize. Najvažniji nadređeni organ regulacije hormona je hipotalamus. Istodobno je vrhovni kontrolni centar autonomnog živčanog sustava. Dakle, hipotalamus koordinira suradnju vegetativnog živčanog sustava s hormonskim sustavom.
Tamo su polazište bolesti neuroendokrinog sustava. Time se bavi ogromnim poljem neuroendokrinologije. Bolesti nadbubrežne žlijezde zauzvrat mogu dovesti do različitih sindroma kao što su Cushingov, Addisonov ili Connov sindrom. Nadalje, metabolizam elektrolita često je poremećen. Bolesti poput osteoporoze ili rahitisa također su djelomično posljedica hormona. Hormonski poremećaji mogu biti i primarni i sekundarni.
U slučaju primarnog hormonskog poremećaja, uzrok bolesti je ili nedovoljna ili prekomjerna funkcija odgovarajuće endokrine žlijezde. Kod sekundarnih endokrinih bolesti nalazi se druga bolest koja pokreće hormonalni poremećaj.To mogu biti uzrokovane infekcijama ili autoimunim bolestima.
Metode dijagnoze i ispitivanja
Dijagnoza endokrinih bolesti može biti vrlo teška zbog često nespecifičnih simptoma. Ponekad stvarna endokrinologija dolazi na snagu tek nakon dugog ispitivanja. Unutar endokrinologije u početku se koriste sve klasične metode ispitivanja. U početku uvijek postoji anamneza iz povijesti bolesti. Ponekad se ovdje već može izraziti sumnja na bolest povezanu s hormonima.
Laboratorijska ispitivanja za određivanje hormona u krvi, serumu ili plazmi igraju važnu ulogu. Uz to, naravno, moraju se provesti i konvencionalne pretrage krvi. U urinu se provodi i hormonski test. Dinamički i statički testovi endokrinološke funkcije su od velike važnosti. U testovima dinamičke funkcije ispituje se prijelazno ponašanje unutar kontrolne petlje dodavanjem ometajućih tvari. Ispitivanja statičke funkcije provode se bez ispitnih tvari. Ovo djeluje mjerenjem različitih parametara u stanju ravnoteže pri čemu se izračunavaju kvocijenti između hormona i supstrata.
Na temelju tih izračunatih količnika može se zaključiti da postoji neispravnost u upravljačkom mehanizmu. SPINA metodom izračunavaju se strukturni parametri endokrinih kontrolnih petlji iz izmjerenih razina hormona. HOMA je, pak, posebna metoda za izračunavanje kontrolne petlje za homeostazu ugljikohidrata. Osjetljivost inzulina i funkcija beta stanica mogu se izračunati pomoću razine inzulina i glukoze u stanju natašte. Uz ove metode ispitivanja, u endokrinologiji se, naravno, provode i izravni pregledi endokrinih organa. To se postiže njihovom punkcijom i citološkim pregledom.
Ultrazvučne pretrage mogu se koristiti za obavljanje ultrazvuka štitnjače, paratireoide i nadbubrežne žlijezde. Ostale slikovne metode za prikaz endokrinih organa su rentgenska dijagnostika, računalna tomografija, magnetna rezonanca, scintigrafija ili PET (pozitronsko-emisijska tomografija). I u scintigrafiji i u PET radioaktivno obilježene tvari koriste se za određivanje tumorskih stanica u različitim organima. Često, tumori unutar endokrinih organa polazište su za hormonske poremećaje.
.jpg)
