Dysdiadochokinesis

Sposobnost kretanja antagonističkih mišića u brzom sukcesiji poznata je kao dijadohkineza. Poremećaji ove vrste kretanja sažeto su pod pojmom disdiadohkineza i obično su posljedica cerebralne lezije. Liječenje Dysdiadochkinesis ograničen na fizikalni trening.

Što je disdijadohokineza?

Ljudi imaju mogućnost opetovanog izvođenja pokreta u naglom slijedu, poput onih potrebnih za okretanje podlaktice unutra i van u smislu pronacije i supinacije i za procese poput izmjene žarulja. Ta se sposobnost naziva dijadohkineza. Ako je ta sposobnost oslabljena, liječnik govori o disdiadohkinezi.

Ako postoji samo usporavanje pokreta, to se naziva bradidijadokokineza. Dysdiadochkinesis se razlikuje od toga po tome što postoje ograničenja koja prelaze brzinu. To je potrebno razlikovati od adiadohokineze, što pogođenoj osobi omogućuje nemoguće koordiniranje opisanih sekcija pokreta.

Disdijadokkineza je ataksija i istodobno je simptom lezije mozga u regijama fine motoričke kontrole. Disdiadohkineza ne mora biti prepoznata na prvi pogled, ali ozbiljan je simptom koji teško utječe na one koji su teško pogođeni u svakodnevnom životu.

uzroci

Sposobnost brzog kretanja u smislu dijadohkineze ovisi o dobroj motoričkoj sposobnosti osobe. Fine motoričke sposobnosti kontroliraju se prvenstveno u područjima mozga u mozgu. Programi vježbanja osmišljeni su u moždanu. Čovjek također može kontrolirati procese tijekom izvođenja pokreta, jer kinetetski analizator pruža razne povratne informacije.

U ovu kontrolu uključeni su subkortikalni i supraspinalni kontrolni centri na nesvjesnoj razini. Najfinija koordinacija se provodi kroz spinalne centre i supraspinalne regije mozga. Zajedno s motoričkim korteksom, ovi centri omogućuju sigurna kretanja, bez obzira na smetnje u poremećaju.

Disdijadokkineza se može dogoditi kada fino motorička regija mozga pati od lezija ili lezije kralježnice narušavaju fine motoričke sposobnosti. Najčešće se pojava događa zbog primarnih uzroka poput moždanog udara, Parkinsonove bolesti i cerebelarnih bolesti poput lezija u multiple skleroze.

Bolesnici s disdijadokkinezijom više ne mogu vršiti brzi niz antagonističkih pokreta, kao što su pronacija i supinacija na koordiniran i uređen način. Simptom se može očitovati i u gornjim i u donjim udovima. Manifestacija na donjim udovima dovodi do poremećaja u hodanju.

Antagonistički sekvence pokreta su svi pokreti koji se temelje na aktiviranju određenog mišića i aktiviranju njegovog antagonista odmah nakon toga. Antagonist mišića je njegov izravni protivnik. Antagonisti fleksorskih mišića su, na primjer, mišići ekstenzora. U većini slučajeva mišićna snaga bolesnika s disdijadokkinezom je netaknuta. Dakle, na vas ne utječe pareza, već ataksija.

Ako pored dijadohkineze postoji i ataksija hodanja, ovaj se simptom očituje u nestabilnom hodu s razdvojenim nogama. Osim toga, ataktičko oštećenje mozga ponekad dovodi do pokreta pogrešne veličine, poput prekomjernih vrsta pokreta. Disdiadohokineza se može povezati i s nepotrebnim, drhtavim pokretima. Pojedinačni popratni simptomi ovise o primarnom uzroku disdiadohokineze.

Bolesti s ovim simptomom

• ataksija
• Parkinsonova bolest

• Multipla skleroza
• Soj ligamenta

• šepati
• Naprezanje mišića

Dijagnoza i tijek bolesti

Neurološki pregled koristi se za dijagnozu disdiadohokineze. Kao dio ovog pregleda, primjerice, od pacijenata se traži da izvode pokrete rukama koji su potrebni da se uvrte u žarulju. Ako se slijed pokreta čini neusklađenim, postoji disdijadohokineza.

Budući da je disdijadohokineza samo simptom centralne živčane lezije, primarni uzrok ataktičkog poremećaja mora se utvrditi i kao dio dijagnoze. U pravilu, liječnik u tu svrhu koristi slikovne metode poput MRI-a, koji mogu prikazati mozak, kao i kralježnicu i njegovo tkivo.

U mnogim slučajevima dijagnoza lezije središnjeg živca prethodi dijagnozi disdiadohokineze. Prognoza za bolesnike s disdijadohokinezom ovisi o primarnom uzroku poremećaja.

komplikacije

Disdijadohokineza može dovesti do poremećaja koordinacije, ograničene pokretljivosti i drugih komplikacija. Često se javlja napetost mišića u zglobu, a ovisno o težini bolesti, jakim naprezanjima ligamenta ili čak prijeloma. Komplikacije se pokreću brzo okretanjem ruke, što može dovesti i do bola i krvožilnog poremećaja u zahvaćenom udu. U moždanu, odakle je nastala bolest, tijekom bolesti može doći do daljnjih oštećenja živčanih stanica, praćenih raznim simptomima središnjeg živčanog sustava.

Oni oboljeli, uglavnom bolesnici s moždanim udarom, ponekad pate i od ozbiljno ograničene pokretljivosti, što može dovesti do daljnjih bolesti mišićno-koštanog sustava i, pod određenim okolnostima, živčanog sustava. Uz sam tretman, komplikacije su malo vjerojatne: Disdijadohokineza se uglavnom liječi fizioterapijom, što može potaknuti daljnje simptome samo u slučaju ozbiljnog oštećenja živaca. Bol je često najveći problem oboljelih, jer se iznenada pojavljuje u teškim epizodama i smanjuje kvalitetu života.

Lijekove protiv bolova treba pažljivo odabrati zbog osjetljivih simptoma i uzimati ih pod nadzorom liječnika, jer je već oštećeni živčani sustav osjetljiv na razne pripravke. Nepravilno liječenje kao rezultat pogrešne dijagnoze može dovesti i do komplikacija, jer liječi samo simptome, ali ne i uzroke bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Disdijadohokineza je poremećaj koordinacije pokreta. To je suprotnost dijadohokinezi, u kojoj nema problema u brzom sukcesiji u izvođenju suprotnih pokreta. Međutim, ako postoji disdijadohokineza, to djeluje samo nepravilno ili uopće ne postoji. Disdiadohokineza se gotovo uvijek temelji na oštećenju cerebeluma.

Ponekad to može biti uzrokovano i funkcionalnim oštećenjem leđne moždine ili perifernih živaca. Ovo oštećenje zauzvrat je često uzrokovano bolešću: osim izravnih bolesti mozga, osobito su mogući moždani udari, Parkinsonov sindrom i multipla skleroza.

Nakon pregovora s obiteljskim liječnikom, vjerojatno će uputiti svoje pacijente kod neurologa na daljnje liječenje. Regresija disdiadohokineze nije za očekivati. Bolesnici uglavnom imaju koristi od fizioterapije kako bi im se povratio barem dio kvalitete života. Također je važno izbjeći posljedičnu štetu.

Manjak pokretljivosti potaknut disdiadohokinezom više puta dovodi do napetosti mišića u zglobu ili čak do naprezanja i lomova ligamenta, kao i do jakih bolova. Terapija boli lijekovima predstavlja poseban izazov jer živčani sustav koji je već oštećen reagira izuzetno osjetljivo na lijekove protiv bolova. U slučaju disdijadohokineze obično je moguće samo ublažavanje simptoma, ali ne i zacjeljivanje uzroka.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U većini slučajeva disdiadohokineza se ne može liječiti uzročno, već samo simptomatski. Lezije u moždanom i kralježničnom živčanom tkivu zapravo ne zarastaju. Nervno tkivo u središnjem živčanom sustavu može se regenerirati samo u vrlo ograničenoj mjeri. Kako je rečeno, čak i zacjeljene lezije uvijek ostavljaju ožiljke u tkivu.

Živčane stanice na mjestu ožiljaka su neupotrebljive i više nemaju nikakvu funkciju. Kao rezultat, ozljede središnjeg živčanog sustava često su povezane s nepovratnim oštećenjima i gubitkom funkcije. Međutim, studije na bolesnicima s moždanim udarom pokazale su da su susjedne živčane stanice sposobne preuzeti funkcije oštećenih živčanih stanica.

Središnji živčani sustav uvijek se osjeća motiviranim za preuzimanje ove funkcije kada se čini da su izgubljene funkcije često potrebne. Na primjer, pacijent s disdijadohokinezom može posebno uvježbati redoslijed antagonističkih pokreta mišića pod fizioterapeutskom skrbi.

Pored toga, središnji živčani sustav treba biti motiviran za premještanje funkcija s oštećenih područja i njihovo prenošenje u netaknute živčane stanice. Na taj način, disdiadohokineza se može izliječiti čak i ako se njen stvarni uzrok ne može u potpunosti otkloniti.

Izgledi i prognoza

U pravilu, disdijadohokineza dovodi do ozbiljnog narušavanja pokretljivosti i koordinacije. Osoba koja je pogođena često se više ne može sama kretati ili se snalaziti i ovisna je o pomoći drugih ljudi. Pomagala za hodanje su potrebna ako je pokretljivost vrlo ograničena.

Vanjskim ljudima brzi pokreti ili uvijanje ruku mogu se činiti bizarnima. To dovodi do maltretiranja ili zadirkivanja, posebno kod djece, a može rezultirati ozbiljnim mentalnim bolestima. U mnogim slučajevima pacijenti također trpe jake bolove, što smanjuje kvalitetu života.

Disdiadohokineza se često liječi terapijom boli i fizioterapijom. Hoće li ove terapije biti uspješne ili ne, jako ovisi o uzroku disdiadohokineze. Potpuno izlječenje nije uvijek moguće kod pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar. Međutim, mišići se mogu trenirati i na taj način ponovno učiti svoje normalno kretanje.

Kako bi se spriječila disdiadohokineza, posebno treba spriječiti moždani udar. Zdrav način života s puno vježbanja i zdrava prehrana idealan je za to.

prevencija

Disdijadohokineza se može spriječiti samo u mjeri u kojoj se mogu spriječiti lezije živčanog tkiva u moždanu. Budući da se takva lezija može dogoditi kao rezultat moždanog udara, na primjer, preventivne mjere za moždani udar mogu se u najširem smislu također shvatiti kao preventivni koraci u odnosu na disdijadohokinezu.

To možete učiniti sami

Metode samopomoći vrlo su ograničene u disdiadohokinezi. Općenito, zdrav način života ima vrlo pozitivan učinak na simptom. To ne uključuje samo zdravu prehranu, već i redovitu tjelovježbu. Ovaj način života može spriječiti i disdiadohokinezu jer u velikoj mjeri smanjuje rizik od moždanog udara.

Međutim, nije moguće potpuno ukloniti simptome disdiadohokineze. Fizioterapija je nužna u mnogim slučajevima. Međutim, povezane vježbe mogu se izvoditi i kod kuće. U nekim slučajevima ovo zahtijeva pomoć prijatelja, rođaka ili pomoć vašeg partnera. Što pacijent više vježba, veće su šanse da će se netaknute živčane stanice pomaknuti i da će opet biti moguće normalno kretanje. Prije svega, određene pokrete mišića treba trenirati ciljano. U početku se za dotičnu osobu čini relativno teškim, ali brzo može dovesti do uspjeha.

Međutim, pacijent bi također trebao imati snažnu volju. Jer, ne zanemariti je mentalna podrška tijekom treninga. Ako su pokreti bolni, mogu se upotrijebiti sredstva za ublažavanje bolova ili rashladne masti. Dugoročno, međutim, sredstva za uklanjanje bolova ne smiju se koristiti.