Dihydroergocryptine

Na Dihydroergocryptine to je aktivna tvar koja se dobiva iz alkaloida ergota. Lijek se prvenstveno koristi protiv Parkinsonove bolesti.

Što je dihidroergokriptin?

Dihidroergokriptin (DHEC) je lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti (paralize). Lijek je izveden iz alkaloida ergota. Supstanca se može koristiti prvenstveno kao dopamin D2 agonist i kao D1 djelomični agonist. U Njemačkoj i Švicarskoj lijek se prodaje pod imenom a-dihidroergokriptin mesilat. Dihidroergokriptin je komercijalno dostupan kao Almirid® i Cripar®.

Razvoj dihidroergokriptina napravljen je devedesetih godina. Za to je bila zaslužna talijanska tvrtka Poli. Sredstvo treba koristiti za liječenje migrene i Parkinsonove bolesti. Licence su zatim proslijeđene tvrtkama u Švicarskoj i Njemačkoj.

Učinkovitost dihidroergokriptina u odnosu na Parkinsonovu bolest i migrene potvrđena je različitim studijama. Pored toga, provedene su studije za liječenje sindroma nemirnih nogu (RLS). Međutim, nije bilo odobrenja za liječenje ove bolesti.

Farmakološki učinak

Dihidroergokriptin je kemijski dodijeljen alkaloidima ergot. Neke tvari iz ove skupine sposobne su oponašati učinke neurotransmitera dopamina u ljudskom mozgu. Mogu se vezati na receptor živčanih stanica mozga kao agoniste dopaminskih receptora. Na taj se način mogu aktivirati isti učinci kao i kod dopamina.

Dihidroergokriptin ima posebno pozitivan učinak na Parkinsonove simptome, kao što su drhtavica i krutost, koji su rezultat nedostatka dopamina. Za razliku od drugih Parkinsonovih lijekova, DHEC se ne može vezati na receptore neurotransmitera adrenalin i serotonin. No, to ima prednost u tome što postoji malo psiholoških nuspojava od uzimanja aktivnog sastojka.

Primjena i upotreba u medicini

Najvažnije područje primjene dihidroergokriptina je Parkinsonova bolest. Tako se koriste sredstva za poboljšanje pokretljivosti pacijenta. Davanje lijeka daje im više slobode kretanja i olakšava im da se nose sa svakodnevnim zadacima. DHEC se često uzima zajedno s Parkinsonovom lijekom levodopom. Dihidroergokriptin se također koristi za intervalno liječenje migrenskih glavobolja.

Doziranje dihidroergokriptina ovisi o bolesti koja se liječi. Kod Parkinsonove bolesti početna doza je 10 miligrama dnevno. U daljnjem tijeku liječenja doziranje se može povećati za 10 miligrama tjedno dok se konačno ne postigne potrebna doza održavanja. Obično je to oko 60 miligrama dnevno. U pojedinačnim slučajevima moguća je i doza od 120 miligrama. Dnevna doza je podijeljena u dvije doze.

Ako se migrenska glavobolja treba liječiti DHEC-om, doza također počinje od 10 miligrama dnevno. Nakon dva tjedna potrebno je ograničenje održavanja 20 miligrama dnevno. Čak i ako je terapija DHEC-om uspješna, preporučuje se prekid liječenja nakon šest mjeseci. Samo u slučaju recidiva, poželjno je nastaviti uzimati dihidroergokriptin. Tablete se također koriste dva puta dnevno.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

U nekim slučajevima pacijenti mogu osjetiti neželjene nuspojave od uzimanja dihidroergokriptina. To prije svega uključuje bolove u želucu i mučninu. Često postoje i glavobolja, vrtoglavica, žgaravica, povraćanje, grčevi u želucu, problemi s cirkulacijom, nemir, ubrzan rad srca, poremećaji spavanja, suha usta, osjećaj slabosti, pad krvnog tlaka, promjena težine i zadržavanje vode u tkivu (edem).

Također se mogu javiti nemir, zujanje u ušima, začepljenje nosa, grčevi mišića, osjećaj hladnoće ili trnce u udovima, poremećaji kretanja, zatvor, gubitak apetita, drhtanje, noćne more, umor i gubitak libida. U pojedinačnim slučajevima moguća su i zabluda.

Opisane nuspojave obično ovise o razini doze DHEC. Ako se smanji, nuspojave se također smanjuju.

Preosjetljivost na dihidroergokriptine ili alkaloide ergota jedna je od najčešćih kontraindikacija za uporabu DHEC-a. Terapiju s aktivnim sastojkom također treba izbjegavati ako postoje napredna oštećenja jetre, postoje psihoze koje se ne mogu fizički opravdati, s niskim krvnim tlakom ili istodobnim liječenjem antihipertenzivnim lijekovima.

DHEC se također smatra neprikladnim tijekom trudnoće i dojenja. Trudnice riskiraju prijevremeni porođaj. Uz to, postoji rizik od inhibicije isporuke mlijeka. Dihidroergokriptin se ne smije davati ni djeci.

Uzimanje dihidroergokriptina može štetno djelovati na druge lijekove. Na primjer, pozitivni učinci lijekova koji povećavaju krvni tlak su oslabljeni. S druge strane, međutim, povećava se učinak antihipertenzivnih lijekova. Nadalje, DHEC smanjuje nakupljanje trombocita, što krv čini tekućinom. Iz tog razloga pacijenti koji također uzimaju lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi trebali bi imati redovite liječničke preglede. Neki liječnici također sumnjaju da dihidroergokriptin pojačava učinak na psihotropne lijekove.

Na dihidroergokriptin mogu negativno utjecati druge tvari u lijekovima. Na primjer, istodobno uzimanje levodope povećava rizik od glavobolje, bolova u želucu i niskog krvnog tlaka. Nadalje, nije preporučljivo davati DHEC zajedno s drugim ergot alkaloidima, jer su nuspojave preparata jače. Također nije preporučljivo istodobno uzimati alkohol, jer konzumiranje alkohola negativno utječe na toleranciju dihidroergokriptina.