perineum ili brana je područje koje odvaja anus od genitalija. Područje većinom čine mišići, ali ima vrlo osjetljivu kožu. Perineum je stoga poznat i kao erogena zona.
Što je brana?
perineum je tkivo koje odvaja anus od genitalija. Mužjak brana proteže se od anusa do baze skrotuma. Ženka doseže od anusa do pristupa većim usnim skupinama. Anogenitalna udaljenost je mjerna jedinica koja mjeri udaljenost između anusa i korijena penisa ili vagine.
Studije su pokazale da je ta udaljenost dvostruko veća za muškarce nego žena. Mjerenje je predloženo kao neinvazivna metoda za rano otkrivanje muške feminizacije u novorođenčadi.
Na taj se način može dati izjava o vjerojatnosti funkcionalnih poremećaja u reprodukciji u mladoj dobi pa i kod odraslih. Pukotine i posjekotine su česte u rođenju djeteta. Međutim, masaža može pripremiti perineum za ovo prekomjerno naprezanje.
Anatomija i struktura
Brana leži ispod zdjeličnog dna i leži između nogu. To je područje tkiva u obliku dijamanta između anusa i vagine ili anusa i testisa.
Njegova definicija varira jer se može odnositi samo na vanjsku strukturu, ali može obuhvaćati i dublje strukture ispod kože. To je erogena zona i za muškarce i za žene, jer se ovdje spaja mnogo živaca.
Perineum je središnji dio regije brane. Uglavnom se sastoji od mišića koji pripadaju mišićima dna zdjelice. To je podijeljeno na dva područja, naime mišiće urogenitalne regije i mišiće analne regije.
Koža i sub-tkiva koja ih pokrivaju križno su s mnogim granama stidnog živca. Zbog toga je brana osjetljiva regija tijela. Snabdijeva se krvlju kroz unutarnju zdjeličnu arteriju, koja indirektno odlazi iz aorte.
Zadaci i funkcija
Prva funkcija brane je odvajanje genitalnog područja od područja anusa. To sprečava da bakterije uđu u rodnicu iz crijeva.
U isto vrijeme u njemu se konvergiraju tri sloja mišića zdjeličnog dna, koji stabiliziraju tijelo i osiguravaju kontinenciju. Također ima refleksni učinak na kihanje, kašljanje, smijanje, skakanje ili nošenje teških tereta kako bi se spriječila inkontinencija.
Koža perineuma je elastična, tako da može fleksibilno reagirati na veličinu penisa ili stolice tijekom spolnog odnosa i defekacije. Budući da se na ovom malom dijelu tijela susreću mnoge živčane grane, perineum se smatra erogenom zonom.
Masaža ili pritisak na ovo područje mogu biti poticajni. Kod muškaraca se erekcija može povećati primjenom pritiska na perineum. Ako je dodirnete, vanjski analni sfinkter refleksno se steže. To se naziva perinealni refleks.
Bolesti i bolesti
Tijekom porođaja, perineum se može suziti od pritiska na djetetovu glavu ili rame. Postoje različite klasifikacije, od kojih svaka pokazuje različit stupanj ozbiljnosti.
Prva ocjena znači da na stražnjem dijelu vaginalne kože ima suza. Drugi stupanj znači da se tkivo perineuma razdire. Treći stupanj utječe na crijevni sfinkter, a četvrti stupanj na sfinkter i anus. Upala i obilno krvarenje vrlo su rijetki na ovom području.
Kao predostrožnost, kod nekih rođenja se napravi rez perineuma (epiziotomija) ako se tkivo perineuma ne proteže dovoljno daleko, dijete pati od nedostatka kisika, dijete je prerano dijete i zbog toga još nije tako otporno ili je rođeno u ležećem položaju.
U mnogim slučajevima mora se napraviti i perinealni rez kad se porođaju pincetama ili sisnom čašom. To se događa tijekom kontrakcije, kada žena osjeća samo ovu bol. Nakon rođenja, i perinealnu suzu i perinealni rez odrezavaju se pod lokalnom anestezijom.
Proces ozdravljenja može biti bolan i često uključuje ograničenja sjedenja, defekacije i mokrenja. Obično traje šest tjedana, jer se do tada većina niti otopila. Dobra babica to može prethodno ukloniti kad se rana zacijeli na odgovarajući način.
Karcinom vulvara, vrsta raka vagine, može utjecati i na perineum. Znakovi toga su svrbež i crvenila područja u vagini i perineumu. Bol tijekom spolnog odnosa, kada oštećenje ili mokrenje također može to ukazivati.
Spuštanjem zdjeličnog dna, što postaje vjerojatnije s porastom dobi, dolazi do spuštanja unutarnjih organa zdjelice i trbuha. Žene koje su imale mnogo ili teško rođenih posebno su u opasnosti od toga. Manifestira se kao poremećaj praznine ili slab mišić sfinktera. Bol u leđima u lumbalnom kralješku također nije neuobičajena.
