Kronični opstruktivni bronhitis

Slično je s kroničnim bronhitisom kronični opstruktivni bronhitis kronična bolest pluća. Opstruktivno ovdje znači da su bronhi suženi. Glavni simptomi su kašalj, kratkoća daha i ispljuvak.

Što je kronični opstruktivni bronhitis?

Kronični opstruktivni bronhitis trajna je (kronična) bolest pluća koja dovodi do suženja (opstrukcije) dišnih putova.

Promjer bronhiola sadržanih u plućima reguliran je parasimpatičkim (živci) i simpatičkim (živci). Parasimpatički živčani sustav sužava bronhiole i simpatički živčani sustav ih proširuje. Međutim, to može dovesti i do pogrešne regulacije (pušenje, kemijske pare) u kojoj se bronhijalni mišići više zatežu i tako otežavaju disanje.

Prvo postoji "normalan" kronični bronhitis, koji se zatim povećava u kronični opstruktivni bronhitis sa simptomom akutne kratkoće daha. Ova bolest nije zarazna, ali je nije moguće u potpunosti preokrenuti ni jednim liječenjem.

U kasnijim fazama respiratorne bolesti cilija se uništava i oštećuje se sluznica malih alveola. Stoga, dok izdahnete, alveoli nastavljaju rasti u nestabilnosti i propadaju. Upala bronhijalne sluznice zadebljava i sužava dišne ​​putove.

uzroci

Redovito pušenje i, rjeđe, onečišćenje zraka poput prašine, kemijskih para i plinova može se primijetiti kao okidač za kronični opstruktivni bronhitis. Pasivno pušenje također može dovesti do ozbiljnih bolesti pluća.

Osim toga, ustavna slabost vezivnog tkiva ili smanjena otpornost dišnih putova potiču prijelaz s kroničnog na kronični opstruktivni bronhitis.

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz ovo stanje, pacijenti pate od niza različitih respiratornih problema. Kao rezultat toga, kvaliteta života pacijenta znatno se smanjuje i ograničava, tako da postoje i stroga ograničenja u svakodnevnom životu dotične osobe. Bolesnici uglavnom pate od jakog kašlja, koji je također povezan s iskašljavanjem.

Kašalj se javlja bez posebnog razloga i, prije svega, trajno. Također može dovesti do kratkoće daha. Disanje se može pojaviti i tijekom spavanja i dovesti do problema sa spavanjem. Mnogi pacijenti također pate od visokog krvnog tlaka i mogu umrijeti od srčanog udara.

Ako se bolest ne liječi, obično nastaje pneumonija, koja može dovesti i do smrti. Simptomi mogu biti posebno izraženi kod pušača. Mnogi od pogođenih također izgledaju umorno i iscrpljeno te stoga više ne mogu aktivno sudjelovati u svakodnevnom životu.

Bez liječenja pošteno se smanjuje i životni vijek osobe koja je pogođena. Bolest može dovesti i do teških psiholoških tegoba. Kapacitet pluća značajno opada, tako da se u teškim slučajevima može doći do daha za dah.

Dijagnoza i tijek

Kronični opstruktivni bronhitis očituje se prvenstveno iskašljavanjem, kašljem i kratkoćom daha. U početku su simptomi slični simptomima kroničnog bronhitisa. Rezultat je uporni, nadražljivi kašalj s ispljuvakom (bijeli ili zeleno-žuti u slučaju bakterijske infekcije), koji se u početku pojavljuje samo pod stresom, a u slučaju teže kliničke slike pojavljuje se i u mirovanju.

Čitava stvar pojačana je akutnom kratkoćom daha. U daljnjem toku respiratorne bolesti razvija se patološka prekomjerna inflacija pluća (plućni emfizem), što uzrokuje trajno oštećenje pluća.

Plućni emfizem u plućnim žilama uzrokuje porast krvnog tlaka, što u konačnici kronično oštećuje i slabi srce (cor pulmonale, zatajenje desnog srca). Najčešće komplikacije su bronhijalne infekcije i upala pluća.

Dijagnoza započinje snimanjem anamneze, dijagnozom plućne funkcije (vitalni kapacitet (maksimalan, proizvoljni kapacitet pluća u zraku). U prvoj sekundi dvije trećine zraka se izdahne, ostatak u jednoj do dvije daljnje sekunde. Ako pacijenta treba pregledati manje više od dvije trećine vitalnog kapaciteta može izdahnuti, bronhiji su već manje ili više suženi), dijagnostika alergija i daljnje pretrage krvi u laboratoriju.

Preciznije određivanje može se provesti pletizmografijom cijelog tijela (mjerenje otpora kojem se dišni putovi suprotstavljaju zraku koji se udiše i izdahne). Pulmolog također može razviti daljnje dijagnoze.

komplikacije

Kronični opstruktivni bronhitis, kao što je često slučaj kod pušača, može rezultirati raznim ozbiljnim komplikacijama. S jedne strane, bronhitis neprestano izlučuje sekrete. To povećava rizik od bakterijskih infekcija, što može pogoršati bolest (pogoršanje).

U nekim slučajevima zrak se može akumulirati u alveolama. Zbog toga se mogu prekomjerno naduvati i to dovodi do emfizema. Kao rezultat toga, vezikule mogu puknuti i zrak izlazi u pleuralni prostor. To može uzrokovati razvoj pneumotoraksa.

Srce je također preopterećeno emfizemom, jer su plućne žile komprimirane zbog prekomjerne inflacije, tako da srce mora izvršiti veći pritisak da osigura protok krvi. To može dovesti do slabosti desnog srca (zatajenje desnog srca). Druga komplikacija je razvoj edema, osobito u donjim ekstremitetima.

Kombinacija kroničnog bronhitisa i emfizema poznata je i kao KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Očekuje se da se životni vijek smanjuje za pet do sedam godina. Kronični bronhitis također znači da je oboljela osoba češće izložena toksinima u okolnom zraku. To može oštetiti bronhije. Povećava se i rizik od razvoja raka pluća.

Kada trebate ići liječniku?

Uz kašalj, ispljuvak, kratkoću daha i druge znakove kroničnog opstruktivnog bronhitisa, uvijek se treba obratiti liječniku. Još je bolje da se kronični bronhitis medicinski razjasni i liječi. Najkasnije kada se primijeti tipična kratkoća daha, preporučuje se posjet liječniku. Groznica, stezanje u prsima i povećani ispljuvak također su hitna medicinska pomoć koja se mora odmah riješiti. U slučaju akutne nužde - tj. Kratkoće daha i kolapsa cirkulacije - hitne službe moraju biti upozorene.

Možda će biti potrebno ventilirati pacijenta dok liječnik ne dođe. Ako se kronični opstruktivni bronhitis ne liječi na odgovarajući način, mogu se pojaviti komplikacije poput zatajenja srca ili raka pluća - obje ozbiljne bolesti koje zahtijevaju hospitalizaciju. Pušači i oni s kroničnim respiratornim infekcijama posebno su osjetljivi na stanje. Ako spadate u ove rizične skupine, najbolje je da se o spomenutim simptomima posavjetujete s obiteljskim liječnikom. Ostali kontakti su pulmolog, internist ili liječnik ENT.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Prvi i osnovni tretman je prestanak pušenja. To se, naravno, odnosi samo na stvarne pušače. U suprotnom, vrlo „prašnjave“ aktivnosti (brisanje prašine, usisavanje) treba izvoditi samo s uključenom maskom za disanje.

Aktivna tjelesna aktivnost može zaustaviti napredovanje kroničnog opstruktivnog bronhitisa, ali to ne može spriječiti. Fizička otpornost, a time i kvaliteta života oboljele osobe poboljšava se.

Na posebnim tečajevima za obuku pacijent može naučiti pravilno razvrstati propisane lijekove i normalno živjeti s bolešću. To su ujedno i koraci za stabilizaciju rada pluća. U vrlo teškim slučajevima može doći do isisavanja sluzi ili bolesnoj osobi potrebna umjetna ventilacija. Međutim, to se može spriječiti pravovremenom profilaksi.

Da bi se disanje olakšalo, preporučuje se primjena lijeka uz more.

Izgledi i prognoza

Prognoza za kronični opstruktivni bronhitis ne pokazuje izliječenje. Međutim, tečaj može biti vrlo različit. Ovdje se primjenjuje da potpuno odustajanje od liječenja potiče negativan ishod. Također je bitna brza intervencija u slučaju sekundarnih i pratećih bolesti. Očekivano trajanje života može se u većoj ili manjoj mjeri skratiti. Nastavak pušenja ojačat će učinke štete uzrokovane bolešću i ubrzati tijek bolesti.

Kratkoća daha kod pogođene osobe može se pogoršati kako bolest napreduje, što je obično posljedica daljnjeg suženja dišnih putova. Kronični opstruktivni bronhitis kod nekih bolesnika također izaziva stres odmaranja. Preopterećenje desnog dijela srca može rezultirati i zadržavanjem vode, srčanom aritmijom i povećanom srčanom komorom. Trajna upala dišnih putova dovodi do toga da sve više i manje malih kanala u bronhija i alveola propadaju. Rezultat je plućni emfizem.

Pogoršanje proljeva može biti posljedica različitih uzroka, uključujući bakterijske ili virusne infekcije (osjetljivost na infekcije također se povećava s trajanjem bolesti) i nagli porast opterećenja na plućima. Takvo pogoršanje može ostaviti svoj trag i dovesti do trajnog pogoršanja zdravstvenog stanja, što se očituje intenziviranjem svih simptoma povezanih s kroničnim opstruktivnim bronhitisom.

Bolest može postati i financijski i psihološki teret, jer može dovesti do izostanka, sekundarnih bolesti i depresivnog raspoloženja.

prevencija

Kronični opstruktivni bronhitis razvija se samo u povoljnim uvjetima. Zato se bolest može vrlo dobro spriječiti. U slučaju da je bronhitis uobičajen u djetinjstvu, treba se suzdržati od pušenja u kasnijim godinama.

Uz to, ne biste trebali odabrati posao koji vas izlaže prašini, plinovima ili isparenjima. Ako to učinite, svakako biste trebali držati svoje kontrolne preglede i sastanke ove vrste. Korisno je dovoljno otvrdnjavanja hladnim tušem i dovoljno vježbanja. U centralno grijanim prostorijama treba osigurati potpuno vlaženje zraka u prostoriji, što je više moguće klice.

kontrola

Sljedeća njega i prevencija usko su povezani u kroničnom opstruktivnom bronhitisu. Glavno je potpuno ili barem najbolje ukloniti sve čimbenike koji mogu dodatno oštetiti bronhije. Pušenje je važan čimbenik u ovom kontekstu.

U slučaju ovisnosti o nikotinu, pacijentu će možda trebati stručno podržano oduzimanje. Boje i lakove, kao i druge tvari koje bi mogle emitirati otrovne ili na drugi način štetne pare, treba izbjegavati u najvećoj mogućoj mjeri. To se posebno odnosi ne samo na privatni, već i na profesionalni kontekst.

Da biste mogli lako iskašljati sluz, koja je često povezana s kroničnim opstruktivnim bronhitisom, kad se pojavi, idealno je ukapljena. To znači da pacijent treba osigurati da pije dovoljno vode. Ovdje su posebno pogodni voda i biljni čajevi.

Infekciju treba izbjegavati na sve načine. To uključuje sve mjere koje jačaju imunološki sustav, ali i izbjegavaju kontakt s ljudima koji trenutno pate od akutne infekcije. Promjena zraka preporučuje se u mnogim slučajevima pacijentima s kroničnim opstruktivnim bronhitisom. Slani zrak Sjevernog i Baltičkog mora često je idealna pozadina za optimalnu njegu. Planine sa svojim čistim, slabo zasićenim zrakom također su idealne za boravak.

To možete učiniti sami

Oni koji su pogođeni kroničnim opstruktivnim bronhitisom mogu patnju ublažiti samostalnim mjerama. To se posebno odnosi na akutne napade kašlja i rizik od pojave kratkoće daha.

Ključno je suzdržati se od pušenja. Izbjegavajte prašinu, kemijske pare i druge izvore iritabilnih čestica. Ako je potrebno, određena područja treba unijeti samo respiratorom. Iako je kašalj s gnojnim stablima pozitivan u nekim slučajevima, suhi kašalj djeluje samo mučno i neproduktivno.

Da bi se to ublažilo, a i izbjeglo ovo, pogođeni mogu pribjeći inhalacijama s parom. Disanje kroz nos sa zatvorenim ustima također smiruje bronhije zahvaljujući toplijem zraku. Slastice od grla s biljnim proizvodima mogu imati ekspektorans, smirujući ili čak lagano paralizirajuć učinak na bronhije - koje se tvari mogu koristiti moraju se razjasniti kod liječnika.

Oboljeli trebaju pokušati održati ili poboljšati disanje i učinkovitost unatoč kroničnom opstruktivnom bronhitisu. Bolje disanje postiže se, primjerice, vježbanjem usne kočnice, ciljanim treningom disanja - također uz pomoć tehničke opreme - i sportovima s plućima.

Koji je sport pogodan, mora se razjasniti s liječnikom u pozadini posljedica bolesti (zatajenje srca, rak pluća itd.). Uz to, uz pomoć posebnih tehnika koje utječu na disanje i držanje, kašalj se može znatno olakšati.