korioretinitis

korioretinitis ozbiljna je upala fundusa koja može imati više uzroka. Bez liječenja lijekovima postoji rizik od trajnog oštećenja vida. U najgorem slučaju sljepoća se javlja kao rezultat korioretinitisa.

Što je korioretinitis?

Horioretinitis je stanje koje može imati mnogo zaraznih okidača. Bakterije i virusi mogući su patogeni kao i mikoze (gljivični napad).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Horioretinitis je upala mrežnice (mrežnice) i korozije (horoid) oka. Retina se sastoji od osjetnih stanica osjetljivih na svjetlost i disipacijskih živčanih stanica.

Koroid, svojim intenzivnim opskrbom krvlju, opskrbljuje tkivo mrežnice hranjivim tvarima i kisikom. Bliska povezanost mrežnice i koroida gotovo uvijek dovodi do zajedničke infekcije oba sloja tkiva u upalnim procesima u oku. Žarišta upale pojavljuju se kao svijetle, žućkasto-bijele mrlje uglavnom raspršene (chorioretinitis disseminata).

Rijetko se primjećuje infekcija preko cijele površine mrežnice i koroide, kao i izolirana upala „žute točke“ (centralni korioretinitis). Ova srednja regija mrežnice mjesto je najviše optičke razlučivosti.

Horioretinitis može utjecati i na mjesto ulaska vidnog živca (chorioretinitis juxtapapiliis). Precipitacija proteina u staklastom humoru očne jabučice je općenita nuspojava korioretinitisa.

uzroci

Horioretinitis je stanje koje može imati mnogo zaraznih okidača. Bakterije i virusi mogući su patogeni kao i mikoze (gljivični napad). Stoga se bolest često javlja kao posljedica drugih infekcija.

Herpes, lajmska bolest, rubeola ili sifilis neki su od najčešćih prethodnih stanja korioretinitisa. Obično bolesnici uključuju i mnoge HIV-zaražene osobe koje su već razvile AIDS. Uostalom, trovanje krvi uvijek nosi rizik od korioretinitisa.

U nekim slučajevima čak i jednoćelijski životinjski paraziti uzrokuju opasnu upalu fundusa (toksoplazmoza). Povremeno autoimune reakcije uzrokuju i korioretinitis. U ovoj varijanti, imunološki sustav napada tjelesne tvari u mrežnici i koroidu. U ovom slučaju liječnik govori o reumatskom korioretinitisu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Simptomi, tegobe i znakovi

U najgorem slučaju, korioretinitis može dovesti do trajnih poremećaja vida ili čak do potpune sljepoće pacijenta. Međutim, to se događa samo ako se stanje ne liječi. Horioretinitis prvenstveno dovodi do teške upale oka.

Upala mrežnice ne samo da je, već i korozija pacijenta. To rezultira bolom u očima i, u mnogim slučajevima, poremećajima vida, što može vrlo negativno utjecati na pacijentovu kvalitetu života. Ako se zanemari korioretinitis, rezultat je potpuna sljepoća koja se više ne može liječiti i zbog toga je nepovratna.

Krvarenje se može pojaviti na samom staklaru, što može dovesti i do problema sa vidom. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od zamagljenog vida ili dvostrukog vida. S teškim vidnim problemima, pogođeni će možda trebati pomoć drugih ljudi u svakodnevnom životu.

Isto tako, korioretinitis može dovesti i do psiholoških tegoba. Oni se uglavnom javljaju ako se ne liječi korioretinitis i postoji trajno oštećenje oka. Na psihološke tegobe posebno utječu mladi.

Dijagnoza i tijek

Liječnik dijagnosticira korioretinitis tijekom oftalmoskopskog pregleda. Tako liječnik mikroskopom s proreznom lampom gleda u oči i traži neprozirnost u staklastom humoru koji opravdava sumnju na korioretinitis. Jasne indikacije su svijetli, ispupčeni centri upale u fundusu. Postupci snimanja s kontrastnim medijima pružaju daljnje dokaze o korioretinitisu.

Često se puta prekomjerno dijagnosticira korioretinitis jer u ranim fazama bolesti nema simptoma. Pacijent primjećuje smetnje vida samo kad je napadnuta žuta točka ili u poodmakloj fazi. Ako je vidno polje već ograničeno, postoji rizik od trajnog oštećenja vida.

S blažim tečajem, neprozirnosti u staklastom tijelu mogu nestati. Manji ožiljci na mrežnici ne moraju nužno dovesti do oštećenja vida. Rano liječenje korioretinitisa često je presudno za povoljan tijek.

komplikacije

Horioretinitis može izazvati komplikacije u oku. Obično dovodi do oštećenja vida ako se ne liječi. U najgorem scenariju dolazi do potpunog gubitka vida, a time i do sljepoće. Smanjenjem vida smanjuje se kvaliteta života pacijenta.

U većini slučajeva, međutim, nema boli s korioretinitisom. Pogođena osoba žali se na zamagljen vid i zamućenost u očima. Oštećenja vida mogu također dovesti do glavobolje i oslabljene koncentracije. Izlučevine se također formiraju na zahvaćenim mjestima. U većini slučajeva liječenje je moguće i uspješno se odvija relativno brzo.

Obično se provodi uz pomoć antibiotika i ne dovodi do dodatnih komplikacija ili pritužbi. Važno je samo da pacijent započne liječenje u ranoj fazi. Kapi za oči ili špricevi također se mogu koristiti u teškim slučajevima. Horioretinitis ne dovodi do skraćenog životnog vijeka.

Samo u slučaju ozbiljnih infekcija dolazi do značajnog gubitka vida ili potpune sljepoće. U tim je slučajevima pacijent ovisan o raznim pomagalima kako bi se nosio sa svakodnevnim životom.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju oštećenja vida i vidljivog crvenila očiju treba brzo potražiti liječnika. Ako se ne liječi, korioretinitis može dovesti do sljepoće i stoga se mora razjasniti. Medicinski savjet potreban je najkasnije kada se vidni poremećaji šire, na primjer, zamagljen vid ili zamućenost u očima. Herpes, borelioza, rubeola i sifilis tipični su prethodno postojeći stanje korioretinitisa.

Čak i ljudi zaraženi virusom HIV-a koji su već imali virus AIDS-a i osobe s trovanjem krvlju često razvijaju infekcije očiju. Sljedeće se odnosi na ove rizične skupine: u slučaju crvenila, poremećaja vida ili drugih neobičnih simptoma razgovarajte s odgovornim liječnikom. Ako se problemi s vidom razviju kao dio autoimune bolesti, može doći do reumatskog korioretinitisa koji se također mora razjasniti i liječiti.

U svakom slučaju, bolesna osoba treba redovito konzultirati svog oftalmologa kako bi se isključila komplikacija.Ako su trajni poremećaji vida ili potpuna sljepoća već postavljeni, psihološka pomoć također može biti korisna.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Korioretinitis zahtijeva brzu intervenciju protiv upale. Kortizonski pripravci prvi su izbor za sve oblike bolesti.

Nakon što liječnik utvrdi određeni patogen kao uzrok, propisat će specifičan protuotrov. To su ili antibiotici ili antivirusni lijekovi, a po potrebi i antimikotici. Lijek se daje u obliku kapi za oči ili se ubrizgava izravno u očnu jabučicu kroz konjunktivu. Ovako lijekovi optimalno stižu do mjesta djelovanja.

Oralni oblici doziranja trebaju imati „sistemski“ učinak, tj. Putem organizma sa svojom cirkulacijom krvi. Liječenje laserom indicirano je kod teškog oštećenja mrežnice. To može pomoći spriječiti trajno oštećenje vida ili ga zadržati u granicama. Jer odvajanje mrežnice je također moguća posljedica korioretinitisa.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva korioretinitis se može liječiti relativno dobro. Ozbiljne pritužbe i komplikacije mogu nastati samo bez liječenja. Ako se bolest ne liječi, može dovesti do trajnih problema s vidom, a u najgorem slučaju do potpunog sljepila. To se još uvijek ne može reverzibirati i ne može se liječiti.

Pacijenti s korioretinitisom pate od upale oka, što je popraćeno poremećajem vida. Staklo humor izgleda zamućeno, što također negativno utječe na vid osobe oboljele. U nekim slučajevima, horioretinitis također može oštetiti mrežnicu, iako to ne vodi uvijek do problema s vidom.

Liječenje korioretinitisa prolazi bez komplikacija i provodi se uz pomoć kapi za oči. To u potpunosti ublažava nelagodu. S ranim liječenjem oni potpuno nestaju i nema trajnih oštećenja. U slučaju teškog oštećenja mrežnice, može se dogoditi i laserska operacija koja može ublažiti vidne probleme.

Redovnim pregledima kod oftalmologa može se spriječiti korioretinitis. To nema negativan utjecaj na kvalitetu života dotične osobe.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

prevencija

Zbog različitih okidača, korioretinitis je vrlo teško spriječiti pojedinačnim mjerama. Rizični pacijenti trebaju sudjelovati u preventivnim pregledima kod oftalmologa. Ovo je opcija za ljude koji su iskusili neku od relevantnih zaraznih bolesti (vidi gore).

Osobe iz obitelji s čestim reumatizmom također pripadaju ugroženom segmentu stanovništva. Takve su kontrole osobito preporučljive osobama zaraženim HIV-om. Isto tako, ljudi koji moraju uzimati lijekove za smanjenje imunoloških reakcija (imunosupresivi) trebali bi se redovito savjetovati sa svojim oftalmologom. Rano otkrivanje je najbolji način borbe protiv korioretinitisa.

kontrola

U slučaju korioretinitisa oboljelima obično nisu dostupne posebne mjere praćenja. Pacijent bi se kod prvih simptoma i znakova bolesti trebao savjetovati s liječnikom kako ne bi došlo do dodatnih komplikacija ili daljnjeg pogoršanja simptoma. Ako se korioretinitis ne liječi, u najgorem slučaju može čak dovesti do potpune sljepoće, koja više nije reverzibilna.

Obično se stanje liječi uzimanjem lijekova i kapi za oči. Dotična osoba uvijek treba osigurati ispravan i redovit unos kako bi se simptomi mogli ublažiti. Također treba napomenuti da se s tim lijekovima ne smije uzimati alkohol. Međutim, ako ovaj tretman za korioretinitis nije učinkovit, mora se provesti laserska operacija.

Međutim, bolest se ne može u potpunosti izliječiti tako da osoba koja je pogođena još uvijek ovisi o vizualnim pomagalima. Treba ih redovito nositi kako se očni mišići ne bi nepotrebno naprezali. Budući da korioretinitis može dovesti do sljepoće, potrebno je provesti i psihološki tretman tako da ne dođe do depresije ili mentalnih poremećaja. Međutim, životni vijek pacijenta ne smanjuje se bolešću.

To možete učiniti sami

Za pacijente s korioretinitisom potreban je neposredan posjet liječnika kako bi se izbjeglo trajno oštećenje vidne funkcije. Ako se liječenje korioretinitisa propusti ili započne prekasno, ljudi mogu imati doživotne probleme sa vidom.

Stoga se korioretinitis ne može liječiti neovisno, ali može ga liječiti oftalmolog. Kako bi na najbolji mogući način podržali medicinsko liječenje očne bolesti, bolesnici odmaraju nekoliko dana kako bi upaljenim očima pružili priliku da se regeneriraju.

Liječenje korioretinitisa često se daje injekcijom u oko. Iako se oko treba poštedjeti prije postupka, ovo se načelo posebno odnosi na vrijeme nakon tretmana. Ni pod kojim se uvjetima pacijenti ne smiju voziti nakon terapije. Umjesto toga, pacijenti ostaju što pasivniji ostatak dana i ne naprežu oči.

Stoga je onima koji su pogođeni zabranjeno kod kuće gledati televizijske ili računalne ekrane. U najboljem slučaju pacijenti spavaju što je više moguće i odriču se fizičke aktivnosti. Kako biste vratili vizualnu funkciju, ima smisla napustiti posao nekoliko dana i olakšati obnavljanje očiju.