Kolangitis (upala žučnog kanala)

Na a kolangitis ili. Upala žučnog kanala radi se o infekciji žučnih kanala. Tipično oboljeli pate od vrućice, epigastrične boli i žutice. Liječenje se obično provodi davanjem antibiotika.

Što je holangitis?

Kolangitis je upala žučnih puteva. Ove strukture slične kanalima potrebne su za transport žuči iz jetre preko žučnog mjehura do dvanaesnika. Toksini se, između ostalog, nose u žuči. Njihov glavni zadatak, međutim, je probava masti.

Oni koji su pogođeni obično pate od jakih bolova u gornjem dijelu trbuha, vrućice i žutice, tj. Žutosti kože. Kolangitis je često popraćen povraćanjem i promjenom boje stolice.

Razlikuje se akutni, purulentni kolangitis, ne-purulentni kolangitis i sklerozirajući holangitis. Različiti oblici holangitisa imaju različite uzroke, ali obično dovode do istih simptoma.

uzroci

Akutni kolangitis uglavnom uzrokuju bakterije. U mnogim slučajevima patogene bakterije potječu iz tankog crijeva iz kojeg neobjašnjivo ulaze u žučni kanal. U iznimnim slučajevima virusi su odgovorni za upalnu reakciju u žučnim kanalima.

Najčešći uzrok upale žučnih kanala je stvaranje žučnih kamenaca. Iznad određene veličine, oni blokiraju žučne kanale i na taj način sprečavaju transport žuči. Patogeni koji uzrokuju infekciju žučnih puteva mogu se lako naseljavati u blokiranom žuči. Do danas nije poznato što uzrokuje kronični kolangitis.

Ponekad se pretpostavlja autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav prepoznaje i oštećuje vlastite stanice kao strana tijela. Rijetki uzroci upale žučnih kanala su tumori u žučnim kanalima, paraziti i divertikula. Nakon operacija na jetri, dvanaesniku ili samim žučnim kanalima, može se ponekad suziti što olakšava razvoj upale žučnih kanala. Genetski utvrđene malformacije žučnih kanala vrlo su rijetko uzrok kolangitisa.

Simptomi, tegobe i znakovi

• kolika bol u gornjem dijelu trbuha
• Iscrpljenost
• vrućica
• Žutilo kože
• Žutilo očiju
• rijetko trovanje krvi

Dijagnoza i tijek

Istorija bolesti obično je dovoljna za dijagnosticiranje akutnog kolangitisa. Tijekom savjetovanja s pacijentom, liječnik utvrđuje, između ostalog, koliko dugo simptomi postoje i postoje li neki faktori rizika poput pretilosti ili bolesti žučnog mjehura.

Nakon toga slijedi fizički ispit. Ako doista postoji upala žučnog kanala, liječnik može utvrditi takozvanu Charcotovu trijadu. Ovo je kompleks od tri simptoma, a to su vrućica, bok u gornjem desnom trbuhu i žutica. Ako se ova tri simptoma pojave zajedno, vjerojatnost pojave kolangitisa vrlo je velika.

Krvni test obično se radi kako bi se potvrdila sumnja na dijagnozu. Kada se žučni kanal upali, obično se povećava broj leukocita, što ukazuje na infekciju. Kamenje žuči dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom. Sklerozirajući kolangitis često se može otkriti pomoću antitijela u krvi.

Tijek infekcije žučnih kanala ovisi o težini bolesti. Ako se akutna bilijarska upala dijagnosticira i liječi brzo, može se očekivati ​​potpuno izlječenje.

komplikacije

U većini slučajeva, komplikacije nastaju samo ako se infekcija žučnih kanala dijagnosticira prekasno ili ako liječenje započne prekasno. Pacijent uglavnom pati od bolova u gornjem dijelu trbuha i općeg osjećaja bolesti. Oči i koža požute i osoba koja više nije u mogućnosti obavljati fizičke aktivnosti.

Također može dovesti do vrlo visoke temperature. Ako se upala žučnih kanala ne liječi, može doći i do trovanja krvlju, što u najgorem slučaju dovodi do smrti pacijenta. U mnogim slučajevima postoji i jak svrbež kože zbog upale žučnih kanala. Liječenje se uglavnom provodi uz pomoć antibiotika i sredstava protiv bolova.

Ako se ovo započne rano, neće biti dodatnih komplikacija za pacijenta i bolest će prestati nakon nekoliko dana. Ako su nastali kameni žuči zbog upale žučnih kanala, oni se također moraju ukloniti. Životni vijek se ne smanjuje uspješnim liječenjem upala bilijara. Međutim, ne može se isključiti da će se bolest ponoviti u toku života.

Kada trebate ići liječniku?

Akutni kolangitis zahtijeva brzi posjet liječniku. To brzo shvaćaju oni koji su pogođeni teškim simptomima, jer je ponekad tešku bol teško podnijeti bez medicinskog liječenja.

Ostali znakovi upale bilijarnog trakta također čine posjet liječniku jer niti žutica, groznica ili zimica nisu kompatibilni sa sposobnošću za rad i značajno smanjuju kvalitetu života oboljelih. Dva su razloga za brzi posjet liječniku: s jedne strane, choalangitsi sa svim svojim neugodnim simptomima gotovo nikada ne mogu spontano nestati bez terapije. S druge strane, posjet liječniku može se zaštititi od ozbiljnih komplikacija kao što su šok ili masivni učinci na pacijentov središnji živčani sustav ili bubrege.

Budući da je holangitis često povezan s teškim tečajevima, opravdano je posjetiti liječnika ili bolnicu čak i ako postoji puka sumnja na ovu bolest. Jer što prije liječenje započne, brže i ugodnije liječnička pomoć je često. Zbog toga ima smisla posjetiti liječnika za pacijente s kroničnim bilijarnim problemima ili popratnom bolešću, na primjer u predjelu crijeva. Prvo liječenje kolangitisa ne mora dati liječnik, ali može se obaviti u bilo kojoj hitnoj pomoći.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Da bi se spriječile ozbiljne komplikacije poput sepse, holangitisu treba medicinska pomoć što je prije moguće. Budući da akutna upala žučnih kanala obično uzrokuje bakterije, za liječenje se koriste antibiotici. Koji će antibiotik propisati liječnik, ovisi o vrsti bakterija. Često se koristi cefalosporin.

Učinkovito liječenje infekcije obično je moguće samo ako oboljela osoba istodobno uzima dva različita antibiotika. U većini slučajeva zdravstveno stanje pacijenta poboljšava se u roku od nekoliko dana nakon davanja antibiotika. Budući da je upala žučnih kanala često vrlo bolna, lijekovi protiv bolova mogu se upotrijebiti uz antibiotike. Posebno su pogodna sredstva koja također imaju antispazmodijski učinak, jer mnogi oboljeli pate od bolova u obliku kolika. Ako je groznica vrlo visoka, potrebno je uzimati antipiretske lijekove kako bi tijelo pravilno funkcioniralo.

Ako su uzročnici infekcije žučni kamenci, obično ih je potrebno ukloniti. U mnogim slučajevima upala žučnih kanala odlazi sama od sebe. U slučaju općeg poremećaja protoka žučnog soka, može se koristiti stent koji ima potpornu funkciju žučnog kanala. Cilj terapije je vratiti protok žuči. U slučaju sklerozirajućih kolangitisa, to je teško moguće jer su uzroci nepoznati i stoga ih nije moguće liječiti. U tim se slučajevima liječenje sastoji od čisto simptomatske terapije, koja povećava opće dobro.

Izgledi i prognoza

Kolangitis ima povoljnu prognozu kod odraslih sa stabilnim imunološkim sustavom i bez drugih bolesti. Zacjeljivanje i trajna sloboda od simptoma povezana je s ranim liječenjem i terapijom simptoma. Uz uporabu lijekova postiže se oporavak od kolangitisa u većini slučajeva u roku od nekoliko tjedana. Ponavljanje bolesti u principu je moguće, ali se primjećuje samo rijetko.

Preduvjet za liječenje bilijarne upale je uklanjanje eventualnih kamenaca u žuči. One sprečavaju pacijenta da se oporavi dok potpuno ne nestane. Bez medicinske skrbi pacijentovo se zdravstveno stanje može značajno pogoršati. Uz to, postoji rizik da se upala promijeni iz ponavljajućeg u kronični tijek.

Što duže kolangitis ostane neliječen, to je veći rizik od sekundarnih bolesti. Često postoje promjene u žučnom sustavu. Ožiljci i sužavanje bilijarnog trakta mogu se očekivati ​​kod ovih bolesnika. Te komplikacije pogoršavaju prognozu i mogu dovesti do daljnjih bolesti. U teškim slučajevima postoji rizik od zaostajanja žuči, jetrene ciroze i razvoja karcinoma žučnih kanala. To povećava rizik pacijenta za skraćivanje normalnog životnog vijeka. Proces ozdravljenja uglavnom kasni kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom.

prevencija

Nije moguće posebno spriječiti kolangitis. Ipak, postoje razne mjere koje mogu značajno smanjiti rizik od razvoja akutne upale žuči. Budući da su kamenac u žuči najčešći uzrok infekcije žučnih kanala, potrebno ih je spriječiti. Najbolja profilaktička mjera je zdrava prehrana. Najbolja je dijeta s malo masti koja sadrži mnogo vlakana. Također je važno piti dovoljno tekućine. Kronični oblik holangitisa nije moguće spriječiti.

kontrola

U većini slučajeva upale bilijara na raspolaganju je samo nekoliko mjera za praćenje. U slučaju ove bolesti osoba koja je pogođena mora se prije svega posavjetovati s liječnikom kako se simptomi ne pogoršavaju dalje ili se ne pojave druge komplikacije. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek, tako da se osoba koja je pogođena treba obratiti liječniku kod prvih znakova i simptoma upale bilijara.

Samoizlječenje se ne može dogoditi. Sama bolest se obično liječi uzimanjem antibiotika. Uvijek je važno osigurati ispravnu dozu i redoviti unos kako bi se simptomi ublažili. Također treba napomenuti da se antibiotici ne smiju uzimati zajedno s alkoholom, inače će njihov učinak oslabiti.

U djece roditelji moraju pratiti i kontrolirati unos. Čak i nakon liječenja, daljnji redoviti pregledi kod liječnika vrlo su važni kako bi se otkrilo oštećenje unutarnjih organa u ranoj fazi. U pravilu se životni vijek pacijenta ne smanjuje ako se upala žučnih kanala otkrije i liječi na vrijeme.

To možete učiniti sami

Kada se dogodi upala žučnih kanala, oboljeli se osjećaju vrlo bolesnima. Liječenje treba biti brzo kako bi se smanjio rizik od posljedica oštećenja. Ne-liječenje ili čisto samo-liječenje može dovesti do životnog stanja. Strogi počinak u krevetu obično se promatra sam.

Ovisno o uzroku bolesti, preporučljivo je kombinirati propisanu antibiotsku terapiju s probiotičkim liječenjem crijeva. U akutnom stadiju hranu treba u potpunosti izbjegavati kako bi se ublažili žučni kanali. Kasnije, prehranu treba prebaciti na laganu hranu - također za ublažavanje jetre, što obično uključuje.

Dovoljan unos tekućine također je povoljan za proces oporavka. I dalje treba dodati mineralnu vodu i nezaslađene biljne čajeve. Čak i nakon uspješnog liječenja, jetra je obično jako pod stresom, pa treba izbjegavati alkohol i masti u sljedećem razdoblju.

Ako je autoimuna bolest uzrok upale, imunološki sustav mora se neprestano jačati izbjegavajući stres, osiguravajući uravnoteženo opuštanje, uravnoteženu prehranu i redovite tjelovježbe. Terapija mikronutrijentima (selen, minerali) također se pokazala korisnom za upalne procese.

Kolocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) ili Chamomilla vulgaris (C6) pripremljeni homeopatskim liječenjem mogu pomoći ublažavanju bolova svakog sata u akutnom stadijumu bolesti.