Granični sindrom

Granični sindrom ili Granični poremećaj je mentalna bolest iz područja poremećaja ličnosti. Oni koji su pogođeni pate od nedostatka socijalnih vještina. Osobito, međuljudske odnose s drugim ljudima karakterizira patološka nestabilnost. Jake promjene raspoloženja su također česte. Pogled na sebe (samo-slika) izložen je snažnim izobličenjima. Javljaju se i anksiozni poremećaji, ljutnja i očaj.

Što je granični sindrom?

Granični pacijenti imaju poteškoće u klasificiranju i kontroliranju vlastitih emocija i impulsa. Prepuštaju se svojim osjećajima brzo, bez vaganja mogućih posljedica.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Granični sindrom mentalna je bolest u kojoj oboljeli žive u ekstremnim mentalnim napetostima koje su izlučujuće i difuzne. Točna klasifikacija sindroma do danas je kontroverzna. Granični sindrom općenito se odnosi na "graničnu" ili "graničnu", a u početku je kreiran kao pojam jer se koristio za sažimanje simptoma koje su liječnici smjestili između neurotičkih i psihotičnih poremećaja.

U početku shvaćen kao dijagnoza sramote, granični sindrom danas je prepoznat kao neovisna klinička slika. Prema tome, granični sindrom specifičan je poremećaj ličnosti koji se odlikuje nestabilnošću u međuljudskim odnosima i ekstremnom impulzivnošću, promjenama raspoloženja i iskrivljenom samopouzdanjem.

Uz pojam borderline sindroma, u tehničkom se žargonu koriste i izrazi emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti ili granični poremećaj ličnosti (BPS ukratko).

uzroci

Pozadina graničnog sindroma nije baš jasna. Do sada su istraživanja pokazala da se sindrom uglavnom razvija kod ljudi koji su bili seksualno zlostavljani duže vrijeme, a koji su kao dijete doživjeli ozbiljno odbacivanje, bili emocionalno zapostavljeni ili su bili izloženi fizičkom nasilju. U tom pogledu, graničari su ozbiljno traumatizirani ljudi koji su izloženi ekstremnim stanjima straha.

Nije sigurno tko i koliko osoba s takvom traumom pokazuje granični sindrom, jer klinička slika još uvijek nije uvijek prepoznata ili precizno dijagnosticirana. Međutim, procjene pretpostavljaju da u prosjeku utječe 1 do 2 posto populacije. Oko 70 posto svih pogođenih čine žene. Na temelju ove procjene, granična linija bila bi češća od ostalih mentalnih bolesti poput šizofrenije. Genetski uzroci mogu uzrokovati i granični sindrom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za ublažavanje raspoloženja

Simptomi, tegobe i znakovi

Granični pacijenti imaju poteškoće u klasificiranju i kontroliranju vlastitih emocija i impulsa. Prepuštaju se svojim osjećajima brzo, bez vaganja mogućih posljedica. To uključuje, na primjer, izljeve bijesa za koje su dovoljni čak i manji razlozi. Promjene raspoloženja su također tipični simptomi: Graničari doživljavaju snažne emocionalne oluje, koje također mogu biti pozitivne prirode, ali uglavnom su kratkotrajne i u njima izazivaju snažni unutarnji nemir.

U vezi s tim, mnogi pacijenti imaju tendenciju da se samounište. Oni se “režu”, odnosno ozljeđuju vlastite dijelove tijela noževima ili britvicama. Samodestrukcija se može očitovati i u teškoj uporabi alkohola ili droga. Pacijenti često riskiraju u prometu ili se izlažu nezaštićenom seksualnom odnosu.

Često prijete samoubojstvom ili zapravo pokušavaju sebi oduzeti život. Stres često dovodi do gubitka stvarnosti. Govori se o disocijativnim simptomima, što znači da se percepcija pacijenta mijenja. Svoje okruženje doživljavaju kao nestvarno i imaju osjećaj da su čudni ili odvojeni od vlastite osobe.

Mnogi pacijenti također imaju stalni osjećaj praznine - život im izgleda dosadno i besciljno. Istodobno, oni se često plaše biti sami i ući u odnose koji se, međutim, zbog simptoma često ispostave kao nestabilni.

tečaj

Stanje napetosti kod osoba s graničnim sindromom karakterizira depresija, koja se javlja kod gotovo svih graničnika, i osjećaj unutarnje praznine s jedne strane i snažna impulzivnost. Graničari nemaju osjećaj "normalnosti", fluktuiraju između emocionalnih krajnosti, žive u nestabilnim društvenim odnosima i skloni su prozračivanju snažnog unutarnjeg pritiska koji se može iznenada i neosnovano pretvoriti u ekstremno ponašanje. U takvim se slučajevima događa da ozlijeđeni ozlijede sebe ili se nađu u ekstremnim situacijama.

Tipična ponašanja su prekomjerna konzumacija droga, odvažna vožnja ili balansiranje na ogradi mosta. Takvo visoko rizično ponašanje služi za ponovno stabiliziranje osjećaja nemoći i za stvaranje samoosnaživanja.

Graničari su često na volji promjene raspoloženja. Stoga je teško procijeniti socijalno ponašanje osoba s graničnim sindromom, jer se afektivni kratki spojevi pojavljuju iznova i iznova i nema kontrole impulsa, što vanjski svijet često uopće ne može razumjeti.

komplikacije

Fizičke komplikacije moguće su s graničnim sindromom ako se dotična osoba uključi u samopovređivanje ili samopovređivanje. Reznice i opekline su česti. Zbog straha, nedostatka samopoštovanja ili drugih razloga, pogođeni ne traže uvijek pravovremeno pomoć. Rane se mogu zaraziti ili slabo zacijeliti. Moguće je i oštećenje mišića i živaca. Granični sindrom također ima povećan rizik od samoubojstva.

S druge strane, neke granične granice koriste takve ozljede da dobiju skrb. U ovom slučaju može doći do mentalne ovisnosti o medicinskoj skrbi. Budući da dotična osoba često traži medicinsku pomoć u ovom slučaju, moguće su i negativne posljedice skrbi, na primjer bolničko djelovanje.

Mnogi ljudi s graničnim sindromom teško održavaju dugoročne veze s drugim ljudima. Simptomi poremećaja ličnosti često dovode do sukoba. Neki od pogođenih pokazuju kontradiktorno ponašanje u tome što s jedne strane žele imati voljene ljude, ali s druge se distanciraju od njih. Kao rezultat toga, njihove stvarne emocionalne potrebe često ostaju nezadovoljene.

Socijalna izolacija je još jedna komplikacija koja se može razviti iz ambivalentnog društvenog ponašanja. Psihotični ili disocijativni simptomi također mogu dovesti do dezorijentacije ili privremene nemogućnosti djelovanja u svakodnevnom životu.

Pored toga, granična granica često koegzistira s drugim problemima mentalnog zdravlja, posebno tjeskobom i opsesivno-kompulzivnim poremećajem, posttraumatskim stresnim poremećajem, ovisnosti o supstanci ili štetnom korištenju tvari, poremećajima prehrane i ADD / ADHD-om.

Kada trebate ići liječniku?

Svatko tko prepozna barem pet od sljedećih devet tipičnih simptoma za granični sindrom trebao bi posjetiti liječnika:

• Nizak prag bijesa i nekontrolirani izljevi bijesa koji mogu rezultirati fizičkim nasiljem

• Samopovređujuće ponašanje, od grebanja kože ili izazivanja opekotina do pokušaja samoubojstva, uporabe droga i poremećaja prehrane

• Iznenadni nagon za preuzimanjem ekstremnog rizika, koji može biti opasan po život, kao što je B. Travnjak na autocesti, penjanje na ograde mosta, itd.

• Snažan strah od razdvajanja i gubitka i stalan strah biti sam

• Unutarnja praznina, stalna dosada i besciljnost

• Ekstremne i nekontrolirane emocionalne fluktuacije, čije negativne faze postaju sve duže i duže

• Nestabilni međuljudski odnosi zbog stalnog kolebanja između prianjanja i odbacivanja, crno-bijelog razmišljanja

• Gubitak stvarnosti kroz osjećaj da se nalazite u drugom svijetu i doživljavate osjećaje odvojene od sebe

• Poremećaji identiteta u obliku iznenadne nesigurnosti o tome tko ste i što možete učiniti

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U medicini i psihologiji ne postoji konsenzus o liječenju graničnog sindroma. Psihoterapijski pristupi se uglavnom ne smatraju osobito uspješnim. Pokazali su se uspješnijim bihevioralni pristupi u kojima se pacijentu prikazuje kako u ekstremnim situacijama može razviti nove obrasce ponašanja i dugoročno ih internalizirati.

Ponovno postoje različite škole koje su više potporne ili konfrontacijske. Budući da granični sindrom izražava traumatična iskustva iz djetinjstva, preporučuju se i posebne terapije s traumama, iako se znanost slaže da to ne bi trebalo dovesti do ponovne traumatizacije.

Izbor ispravne terapijske metode za granični sindrom u konačnici ovisi o osobi koja je pogođena, a standardizirani postupci rijetko pokazuju željeni učinak. Uz to, uvijek se smatra posebno korisnim uključivanje društvenog okruženja u terapiju. Liječenje lijekovima, takozvanim lijekovima, ne može liječiti granični sindrom u cjelini, već se bori protiv pojedinačnih simptoma.

Izgledi i prognoza

Pogranični poremećaj ličnosti obično traje nekoliko godina. Granični sindrom obično postaje blaži s godinama. Simptomi se mogu smanjiti toliko da dijagnostički kriteriji za poremećaj ličnosti više nisu ispunjeni. Međutim, često neki simptomi ostanu. Međutim, ovaj ostatak ne mora imati vrijednost bolesti, ali također može činiti dio normalnog spektra ličnosti.

Istovremeno, međutim, starija se dob također smatra faktorom rizika za pokušaje samoubojstva koji su završili smrću dotične osobe. Impulzivnost, depresija i zlostavljanje u ranom djetinjstvu također povećavaju statistički rizik od samoubojstva. Pored toga, može se javiti i drugi poremećaj ličnosti osim graničnog sindroma i umanjiti šansu za poboljšanje.

Ovisni, tjeskobni izbjegavajući i paranoidni poremećaj ličnosti pojavljuju se naročito često. Ako granična osobnost pati od antisocijalnog poremećaja osobnosti, povećava se i rizik od samoubistva. Međutim, ove su izjave opće izjave - pojedinačni tijek graničnog poremećaja ličnosti može odstupiti od prosjeka.

Jedno je istraživanje pokazalo da je šest godina nakon dijagnoze trećina pacijenata i dalje patila od graničnog sindroma. Jasni pad već je bio vidljiv nakon dvije godine. Razvoj i širenje specifičnih terapija poput dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) dovelo je do poboljšanog raspona pomoći pacijentima u posljednjih petnaestak godina.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za ublažavanje raspoloženja

To možete učiniti sami

Oni koji su pogođeni graničnim sindromom mogu se zaštititi od impulzivnih radnji s negativnim posljedicama u svakodnevnom životu povremeno izbjegavajući situacije koje favoriziraju pretjerano negativna ili pozitivna opažanja i radnje. Za to se uzimaju redoviti odmori odmora u kojima se dotična osoba odvaja od razgovora i drugih interakcija na određeno vrijeme.

Tijekom tih odmora, pogođeni ne bi trebali brinuti o svojoj percepciji događaja, već se malo udaljavaju od onoga što se dogodilo - nije važno je li to bilo dobro ili loše. Postoje razne mogućnosti za to, uključujući, na primjer, glasno slušanje glazbe, masiranje masažnim kuglicama ili rješavanje malih zagonetki. Mogućnosti za privremeno odvlačenje pažnje su višestruke i mogu ih istražiti i pronaći oni koji su pogođeni.

Privremeno distanciranje od osjećaja u odnosu prema sebi i svojoj okolini pomaže onima koji su pogođeni graničnim poremećajem ličnosti da se vrate svojoj društvenoj ulozi na refleksniji i manje impulzivan način. Na taj se način sukobi - ponekad objektivno neutemeljeni - mogu unaprijed spriječiti.

Treba uključiti i okoliš dotičnih ljudi. Komunikacija o onome što se osjeća pomaže svima koji su uključeni u svakodnevne poslove. Redovne rasprave koje slijede određenu strukturu olakšavaju razumijevanje emocionalnih aspekata i često dopuštaju osobama s graničnim sindromom da kasnije bolje procjene i preispitaju situaciju.