Trovanje olovom (saturnizam) Kada se toksični metal apsorbira, nastaje olovo. Ljudski organizam je oštećen olovom teških metala.
Što je trovanje olovom?
© Henrie - stock.adobe.com
Razlikuje se između akutnog i kroničnog trovanja olovom. Akutno trovanje olovom ne javlja se do vrlo velikih, jednokratnih gutanja, olova ili spojeva. Fatalno kod odraslih z. B. doza od 5 do 30 grama vodotopljivog olovnog acetata u vodi.
Suprotno tome, dnevni unos od 1 mikrograma z. B. putem hrane tek nakon dužeg vremena do kroničnog trovanja olovom. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da dnevni unos olova kroz usta prosječno iznosi oko 100 do 500 miligrama.
Trovanjem olovom pogođeni su različiti organi ljudskog tijela. To uključuje i periferni i središnji živčani sustav, koštanu srž koja je također u velikoj mjeri odgovorna za stvaranje krvi, područje probavnog sustava, žlijezda, kože i bubrega.
uzroci
Danas su trovanje olovom posljedica posljedica nesreća na radu ili konzumiranja kontaminiranih droga, dok se u prošlosti često događalo trovanje olovom zbog predmeta koji sadrže olovo, poput cijevi za vodu, limenke ili posuđa.
Trovanje olovom javlja se osobito kod udisanja isparenja ili prašine koje sadrže olovo, npr. B. pri obradi boja koje sadrže olovo. No, olovo se može ući i u tijelo kontaktom s kožom ili putem hrane. Dakle z. B. Masti koje sadrže olovo koje se koriste u njezi ljepote izazivaju trovanje olovom. Kronično trovanje olovom kod odraslih nastaje kada se doda količina olova od oko 500 nanograma.
95% olova koji uđe u krv veže se za eritrocite (crvena krvna zrnca) i za proteine u krvi. Olovo tada dopire do organa poput mozga, jetre i pluća putem krvotoka, gdje ima poluživot od 20 dana.
Dok se dio olova izlučuje, dio se taloži i u zubima i kostima. Tamo je poluživot od 5 do 20 godina. Ako se koštana tvar razgradi u velikoj mjeri, razina olova u krvi može porasti čak i bez nove opskrbe izvan tijela.
Budući da olovo također prodire kroz placentu, trovanje olovom može se prenijeti s majke na nerođeno dijete.
Simptomi, tegobe i znakovi
Kronično ili akutno trovanje nastaje ovisno o jačini i trajanju izloženosti olovu. Akutno trovanje olovom karakterizira glavobolja i bolovi u tijelu, jaki trbušni grčevi i umor. U teškim slučajevima može dovesti i do kome i zatajenja krvotoka, s fatalnim posljedicama. Također je moguć spastički ileus (začepljenje crijeva).
Akutno trovanje olovom može se liječiti ispiranjem želuca. Međutim, kronično trovanje olovom je podmuklo. Dugotrajna kontaminacija olovom može dovesti do različitih simptoma. Budući da teški metal ima inhibicijski učinak na stvaranje krvi, takozvana olovna anemija razvija se u slučaju kroničnog trovanja olovom.
Kao i svi oblici anemije, ova dovodi i do umora i smanjenja tjelesnih i mentalnih performansi. Plavičasto-sivo-crno-sivi premaz olovnog sulfida nanosi se na desni. Kardiovaskularni sustav je ugrožen zbog vazodilatacijskih hormona koji se oslobađaju olova. Mogu se pojaviti srčane aritmije, zatajenje srca i srčani napadi.
Nadalje, simptomi poput dezorijentacije, glavobolje, agresivnosti, prekomjerne aktivnosti, nesanice ili apatije javljaju se zbog oštećenja živčanog sustava i mozga. Teški slučajevi oštećenja živaca karakteriziraju delirij, koma ili konvulzije, što može dovesti do smrti od zatajenja krvotoka. Nadalje, mogući su oštećenja ukočenosti i osjetljivosti u ekstremitetima kao i motorički kvarovi. Uostalom, ako koncentracija olova u krvi premaši određenu razinu, dugoročno se može dogoditi oštećenje bubrega.
Dijagnoza i tijek
Simptomi akutnog trovanja olovom, koji je prilično rijedak, su nesanica, vrtoglavica, glavobolja, bol u trbuhu i napadaji, usporavanje pokreta i stanja slična deliriju, unatoč jakom umoru. Oštećenje mozga (olovna encefalopatija) javlja se osobito kod djece koja pate od trovanja olovom. Akutno trovanje olovom teško je trovanje koje može dovesti do kome i uslijed zatajenja cirkulacije.
Kronično trovanje olovom uključuje gubitak apetita, umor, glavobolju, bol u trbuhu i zatvor. Koža pacijenta izgleda sivkasto-žućkasta, dok je rub desni tamno obojen s takozvanom olovnom obrubom. Olovo otežava stvaranje crvene krvi, tako da dolazi do anemije (olovne anemije). Također može dovesti do teškog oštećenja bubrega.
Bolest živaca uslijed trovanja olovom (polineuropatija) redovito paralizira mišiće ekstenzora u rukama, dovodi do gubitka sluha i zvona u ušima. Osobito kod djece trovanje olovom može dovesti do oštećenja mozga.
Najbolji način dijagnosticiranja trovanja olovom je pretragom krvi, ali može se obaviti i analizom mokraće, kose ili zuba.Međutim, mokraća se u urinu može nepravilno distribuirati zbog toga što tijelo ne koristi tekućinu ravnomjerno, tako da se u slučaju trovanja olovom ne mogu isključiti netočne mjerne vrijednosti.
komplikacije
Trovanje olovom obično dovodi izravno do umora, mučnine i povraćanja. Dugoročno, nepravilno liječenje trovanja može uzrokovati daljnje komplikacije. U djece čak i mala količina olova može prouzrokovati trajne tjelesne i mentalne štete. Najveće komplikacije su poremećaji u razvoju, problemi sa sluhom, poteškoće u koordinaciji i koncentraciji.
Pored toga mogu se pojaviti problemi u ponašanju poput agresivnosti i hiperaktivnosti. Tipične fizičke komplikacije trovanja olovom uključuju oštećenje bubrega i pluća. Trovanje olovom rijetko može dovesti do po život opasne sepse sa ozbiljnim posljedicama. Uz veće količine olova postoji i rizik od zatajenja bubrega, koji također može biti fatalan ako se ne liječi.
Kronično trovanje olovom smanjuje opće blagostanje i povezano je s gubitkom apetita, umorom, glavoboljom i bolovima u trbuhu i zatvorom. Budući da olovo smanjuje stvaranje crvenih krvnih stanica, povećava se i rizik od anemije. Također se mogu pojaviti trajna oštećenja bubrega i druge komplikacije.
Opseg prigovora u suštini ovisi o količini konzumiranog olova i ustavu dotične osobe; Brzo liječenje značajno smanjuje rizik od trajnih oštećenja i obično dovodi do potpunog oporavka pacijenta.
Kada trebate ići liječniku?
Akutno trovanje olovom potencijalno je opasni po život poremećaj koji se ne smije podcijeniti ili umanjiti. Morate potražiti medicinsku pomoć ako se guta velika količina toksina. 30 grama olova akutno je opasno po život, ali za mnoge ljude znatno manja količina je smrtonosna.
Velike količine olova obično se upijaju samo u slučaju nezgode na radu. Oni koji su pogođeni mogu prepoznati trovanje olovom po nizu karakterističnih simptoma. Tipični su, na primjer, gubitak okusa i jaka izbočena bol koja može zračiti u gornja područja tijela. Svi koji rade u tvrtki koja prerađuje olovo ili tvari koje sadrže olovo trebaju se odmah javiti liječniku ako se pojave ovi simptomi. Ako postoje dodatne pritužbe, kao što su vrtoglavica, napadaji i narušena koordinacija, hitno se mora pozvati liječnika.
Kronično trovanje olovom također se mora liječiti više medicinski. Međutim, one su teže prepoznati one koji su pogođeni. Sumnju na kronično trovanje olovom treba razjasniti liječnik ako se osoba stalno osjeća bez ikakvog razloga, žali se na difuzne glavobolje i bolove u trbuhu i pokazuje znakove anemije. Tipični simptomi su i žućkasto obezbojenje kože i takozvana olovna granica, plavo-crna obezbojenje desni. Svatko tko opazi takve simptome trebao bi odmah posjetiti liječnika.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Liječenje trovanjem olovom ovisi o vrsti gutanja olovom i trajanju trovanja. Kada se olovo apsorbira kroz usta, pokušavaju se povraćanjem ili ispiranjem želuca što više odstraniti teški metal iz tijela. Kod akutnog trovanja olovom, tekućina koja se koristi za ispiranje želuca sastoji se od tri postotne otopine natrijevog sulfata. Istodobno se daje aktivni ugljen čime se komponente olova - pretvorene u manje topljivi olovni sulfat - vežu na aktivni ugljen.
Ako je olovo već ušlo u tijelo kroz želudac, pacijentu se daju lijekovi poput B. mu je davao penicilamin, koji veže olovo u svom tijelu i na taj način ga čini bezopasnim, tako da se teški metal može izlučiti putem bubrega. U ovom trenutku krv idealno omogućava provjeru da li terapija djeluje po želji.
Protiv bolova u trbuhu primjenjuju se antispazmodični preparati (spazmolitik). Ako je došlo do oštećenja bubrega, možda će biti potrebno privremeno ili čak trajno pranje krvi. Bolesna osoba mora apsolutno izbjegavati daljnji kontakt s olovom teških metala. Da bi se to učinilo, međutim, potrebno je jasno utvrditi izvor trovanja olovom.
Izgledi i prognoza
Prognoza za trovanje olovom ovisi o količini olova u tijelu i trajanju izlaganja. Što se ranije utvrdi i liječi trovanje olovom, to je bolja prognoza. Blagi slučajevi akutnog trovanja olovom imaju posebno dobru prognozu.
Akutno trovanje olovom pogađa mlađu djecu ozbiljnije od odraslih. Primjerice, kod djece se osim kolika može dogoditi oštećenje mozga, što njihovu prognozu čini manje povoljnom i zahtijeva još brže djelovanje.
Kronično trovanje olovom rezultirat će smrću tijekom vremena ako se ne liječi. Oštećenje živaca i bubrega ovdje posebno igraju ulogu, jer oni u konačnici čine da oboljeli ne mogu živjeti. Unatoč tome, čak i teški slučajevi kronične intoksikacije olovom mogu se liječiti složenim sredstvima i helirajućom terapijom. Međutim, oštećenja organa koja su se već dogodila na strukturnoj razini ne mogu se preokrenuti, tako da će oni koji su pogođeni nastaviti živjeti s ograničenjima nakon terapije.
Kronična intoksikacija olovom može se pojaviti iznova i iznova kod oboljelih i dovesti do simptoma ako se ne pronađe izvor oštećenja.
prevencija
Trovanje olovom prvenstveno se može postići izbjegavanjem ispuštanja olova. Upotreba mnogih materijala koji sadrže olovo je ograničena ili zabranjena. Otpad koji sadrži olovo (npr. U baterijama za stare automobile) odlaže se odvojeno. Postojeće vodovodne cijevi koje sadrže olovo, a koje mogu značajno kontaminirati pitku vodu olovom, treba zamijeniti. Trudnice i mala djeca posebno moraju izbjegavati piti vodu koja sadrži olovo.
kontrola
Nadzorna skrb vrlo je važna u slučaju trovanja olovom, posebno ako se radi o ozbiljnom slučaju trovanja i sekundarnih bolesti. Teško trovanje olovom može oštetiti mozak i narušiti kognitivne sposobnosti. U ovom je slučaju važno da pacijenti redovito treniraju svoje kognitivne vještine kako bi dugotrajna šteta bila što niža.
Konkretno, smanjenje performansi pamćenja uzrokovano trovanjem olovom i teškim poremećajima koncentracije može se ublažiti ciljanim vježbama. U djece su često prisutne psihološke nepravilnosti, osobito povećana agresivnost ili upravo suprotno, bezličnost i letargija ili česti plač. Ovakvom ponašanju mogu se suzbiti ciljane obrazovne mjere.
Fizioterapeutska podrška i liječenje oštećenja mišića i zglobova također je važno. I ovdje redovite, ciljane vježbe mogu značajno poboljšati rad zahvaćenih mišića i zglobova. Trudnice trebaju biti obaviještene o mogućem oštećenju embrija i povećanom riziku od mrtvorodjenosti.
U bolesnika kod kojih je posebno oštećen gastrointestinalni trakt, potrebna je lagana prehrana i eventualno opća promjena prehrane u dužem vremenskom razdoblju. Trovanje olovom može dovesti i do oštećenja desni, što se često događa samo s odgodom, zbog čega treba osigurati odgovarajuću stomatološku njegu. Zbog povećanog rizika od raka, pacijenti bi također trebali biti svjesni važnosti preventivnih liječničkih pregleda.
To možete učiniti sami
Ako se sumnja na trovanje olovom, prvi put je posjetiti liječnika. Nakon što se dijagnosticira trovanje, neki kućni lijekovi i samo-mjere mogu pomoći oporavku.
Prije svega, pijte puno i redovito ispirajte olovo. Sportske aktivnosti i redovite saune potiču znojenje, a samim tim i ispiranje štetnih tvari. Različiti prirodni lijekovi poput Schüsslerove soli ili klorelove alge postižu sličan učinak. Da bi detoksikacija uspjela bez komplikacija, potrebno je ojačati unutarnje organe poput jetre, bubrega, crijeva i pluća. I ovdje se preporučuje fizička tjelovježba kao dodatak zdravoj i uravnoteženoj prehrani.
Ako je trovanje olovom već prouzročilo psihološku štetu, to se mora liječiti raznim terapijskim mjerama. Kao dodatne osobne mjere preporučuju se vježbe opuštanja, razgovori s prijateljima i članovima obitelji, a ponekad i promjena okoliša. Prije nego što se to učini, mora se utvrditi i otkloniti uzrok trovanja olovom. To je moguće, na primjer, premještanjem (npr. S olovom u boji zida) ili promjenom poslova. O odgovarajućim koracima uvijek treba prvo razgovarati s odgovornim liječnikom.
.jpg)
