Puerperalni mastitis (upala dojke tijekom dojenja)

Puerperalni mastitis je upala dojke koja proizvodi mlijeko (dojilje), a koja je uzrokovana bakterijskom infekcijom i najčešća je komplikacija tijekom dojenja, zajedno s zagušenjem. Puerperalni mastitis pogađa otprilike jednu od sto žena nakon poroda, iako je bolest obično lako liječiti.

Što je puerperalni mastitis?

Kao Puerperalni mastitis je akutna upala mliječne žlijezde tijekom dojenja, koja se može pratiti do bakterijskih patogena (više od 90% do Staphylococcus aureus).

Ovisno o vrsti širenja, razlikuje se dva oblika rodnog mastitisa. U većini slučajeva puerperativni mastitis difuzno se širi u vezivnom tkivu dojke preko limfnog sustava ili krvi (intersticijski puerperativni mastitis).

Pored toga, porođajni mastitis može se proširiti kroz sustav mliječnih kanala pogođene dojke, pri čemu se prijenos prvenstveno odvija tijekom dojenja.

Infekcija dojke tijekom dojenja je izuzetno bolna i treba ih pregledati i liječiti liječnik. Prvo olakšanje može se postići kompresama za hlađenje.

uzroci

Puerperalni mastitis pokreće kontaminacija bakterijskim patogenom, koja obično dolazi iz djetetovog koloniziranog nazofarinksa. Dijete je moglo zaraziti majka ili bolničko osoblje (nosokomijalna infekcija).

Uz to, moguća je kontaminacija kao rezultat kontakta kože kože dojke i lohije klasificirane kao zarazna (izlučivanje rana nakon rođenja). Patogeni ulaze u dojku putem ragana (sitnih pukotina) u bradavicu (bradavicu), areoli ili na koži tijekom dojenja, širenjem i pokretanjem puerperalnog mastitisa.

Pored toga, puerperativni mastitis može biti uzrokovan stagnacijom mlijeka, u kojoj se može pogodovati i umnožavanje patogena, slično „stajaćoj vodi“.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi upale dojke tijekom dojenja mogu biti različiti. U početku će upala postati vidljiva kroz pojačani osjećaj napetosti u cijeloj dojci. Te će se napetosti postupno razviti u jače bolove. Prsa će nateći i biti tvrđa nego što je to uobičajeno. Primijetit ćete i crvenilo.

Budući da su prsa upaljena, osjetit će se vrućina. U vezi s tim, groznica se može pojaviti poput "niotkuda". Nadalje, pogođene žene često pate od znojenja i problema s cirkulacijom. Mnogi se osjećaju bolesno i iscrpljeno. Pogođena dojka također će se značajno povećati u veličini. Ovi se simptomi obično pojavljuju samo jednom tijekom dojenja. Međutim, u nekim se slučajevima može ponoviti.

U rijetkim slučajevima mastitis dovodi do razvoja inkapsuliranih zbirki gnoja (apscesa). U najgorem slučaju to može dovesti do fistula. Kroz ove fistule gnoj može prodrijeti u okolno tkivo, ispod kože ili čak u organe. U ovom slučaju, dodir bolesnog prsa gotovo je nepodnošljiv.

Rashladni oblozi imaju umirujući učinak. Opisani simptomi trebali su nestati najkasnije nakon dva tjedna. Ako to nije slučaj, potrebno je konzultirati liječnika.

Dijagnoza i tijek

Na a Puerperalni mastitis dijagnoza se postavlja tijekom kliničkog pregleda. Bolno oticanje na području zahvaćene mliječne žlijezde praćeno crvenilom, pregrijavanjem kože kao i iznenadnom groznicom, bolima u tijelu i natečenim aksilarnim limfnim čvorovima karakteristični su simptomi puerperalnog mastitisa.

Dijagnoza se potvrđuje analizom krvi koja se koristi za ispitivanje krvi na markere upale. U nekim slučajevima (4-12%) puerperalnog mastitisa, apsces (nakupljanje gnoja) se formira u roku od 1 do tri dana. Ako se sumnja na stvaranje apscesa, potrebna je sonografija (ultrazvučni pregled) kako bi se utvrdila veličina i mjesto apscesa.

Općenito, tijek rodnog mastitisa je dobar i upala se brzo rješava brzo ili s liječenjem. Međutim, ako je već postojao puerperativni mastitis, bolest može postati kronična i povećava se rizik od ponovnog puerperalnog mastitisa.

komplikacije

Infekcija dojke tijekom dojenja obično je vrlo neugodna i dovodi do goruće boli i drugih ograničenja. Kako bi se izbjegle posljedične štete, liječenje liječnika je definitivno neophodno. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od vrućice tijekom dojenja. Osim groznice, postoji i umor i umor.

Majčine dojke se upale što uzrokuje bol i neugodne osjećaje u prsima. Pogotovo kada dojite, postoji jaka bol. Grudi se također mogu povećati ili nateći tijekom dojenja zbog infekcije dojke. Nadalje, postoje i uobičajeni simptomi gripe, tako da pacijenti pate od glavobolje i bolova u tijelu. Kvaliteta života se značajno smanjuje ovom bolešću.

U mnogim slučajevima, upala dojke ne dovodi do daljnjih komplikacija tijekom dojenja i nestaje sama od sebe. Liječenje je rijetko potrebno. Međutim, to se provodi uz pomoć antibiotika i ne dovodi do daljnjih komplikacija. Na trajanje života pacijentice također ne utječu upale dojke tijekom dojenja.

Kada trebate ići liječniku?

Puerperalni mastitis javlja se samo kod žena nakon poroda i tijekom dojenja. Ako postoji bol ili promjene na koži dojke, potrebno je konzultirati liječnika. Lijekove za ublažavanje boli treba uzimati samo u dogovoru s liječnikom, jer mogu dovesti do komplikacija i za majku i za dijete. Svako oticanje dojke ili bradavice mora procijeniti liječnik. Ako majka odbije dojiti dijete zbog postojećih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika. Mora se osigurati da nema nedostataka ili nedostataka u skrbi o novorođenom djetetu.

Ako majka ima vrućicu, opće nelagoda ili se znoji, potreban je liječnik. Ako postoje nepravilnosti u srčanom ritmu ili kvar krvožilnog sustava, preporučljivo je da prigovore pojasni liječnik. Mora se ispitati i liječiti stvaranje gnoja, razvoj kvržica ili fistula na dojkama. Ako majka pati od anksioznosti, odbije dijete ili se pojave druge emocionalne nepravilnosti, potreban je liječnik ili terapeut. Ako osjetite manje blagostanja, promjene raspoloženja ili nenormalno ponašanje, liječnika treba obratiti na pozornost. To su znakovi zdravstvenog poremećaja koje je potrebno istražiti i liječiti.

Liječenje i terapija

Na a Puerperalni mastitis prvo se primjenjuju fizičke mjere. To uključuje hlađenje i dosljedno pražnjenje dojke kako bi se izbjegla gužva u mlijeku. Pored toga, proizvodnja mlijeka može se smanjiti lijekovima upotrebom inhibitora prolaktina.

Nadalje, zahvaćena dojka treba imobilizirati ako je moguće. Ako se ne pokaže poboljšanje u roku od 24-48 sati, preporučuje se antibiotska terapija. Budući da je oko 80 posto sojeva Staphylococcus aureus rezistentno na penicilin, liječnik će uzeti bris kako bi odredio antibiotik na koji patogen nije rezistentan. Ako se u daljnjem tijeku stvorio apsces, liječnik ga može isprazniti incizijom (minimalnim rezom na koži) stavljanjem jezička ili male cijevi u šupljinu apscesa kako bi se iscijedila rana (drenaža usisavanjem i navodnjavanje).

Potrebno je svakodnevno navodnjavanje rana dok se rodni mastitis potpuno ne umiri. Ako se tijekom puerperalnog mastitisa razviju samo manji potkožni apscesi, oni se mogu probiti i izlučivati ​​izlučivanje rane uz pomoć šprice. Dok se dojenje može nastaviti nakon prva dva dana s blagim puerperalnim mastitom, dojenje treba izbjegavati u svakom slučaju s apscesirajućim puerperalnim mastitisom.

Izgledi i prognoza

Prognoza upale dojke tijekom dojenja je povoljna. Spontano zarastanje često se dokumentira kod mnogih oboljelih. Medicinska se skrb treba odvijati tako da se ne pojave sekundarni poremećaji ili dugotrajne komplikacije. U društvu obučenog liječnika provode se različiti pristupi ublažavanju simptoma.

U velikom broju slučajeva imobilizacija dojke je dovoljna za poboljšanje cjelokupne situacije. Osim toga, dojku treba ohladiti, a majčino mlijeko treba potpuno isprazniti. Ako u roku od nekoliko dana ne dođe do poboljšanja, primjena lijekova će inicirati pad proizvodnje mlijeka. Čim organizam prestane proizvoditi mlijeko nakon rođenja, iritacija se može potpuno zacijeliti. Budući da bolest pokreću bakterije, daju se aktivni sastojci koji su usmjereni na ubijanje patogena. Zatim se uklanjaju iz organizma i izlučuju.

Ako bolest dobro napreduje, nakon nekoliko dana odmora bit ćete bez simptoma. Ako se razvije nepovoljan tijek, može se očekivati ​​oporavak čim završi proizvodnja mlijeka. Nekoliko dana ili tjedana nakon što se upala potpuno zacijelila. Ako se upala dojke ponovno pojavi nakon nove trudnoće, prognoza je također povoljna.

prevencija

Tijekom dojenja može se koristiti odgovarajuća njega kože dojke kako bi se izbjegle nedostatke (masti, kreme) Puerperalni mastitis spriječiti. Redovito i pažljivo pražnjenje dojke može također pomoći u sprječavanju zagušenja mlijeka smanjujući rizik od zagušenja. Osim toga, treba spriječiti izravni kontakt dojke s lohijom kako bi se izbjegao puerperalni mastitis.

kontrola

Puerperalni mastitis može se pojaviti u bilo kojem trenutku nakon što je izliječio, zbog čega je važno posebno kontrolirati protok mlijeka odmah nakon toga. Prije svega, ključno je osigurati pražnjenje prsnog koša u najvećoj mogućoj mjeri. Ako dijete nije popilo sve, može pomoći raširiti preostalo mlijeko kako bi se izbjeglo novo nakupljanje. Nadzorna skrb stoga je više usredotočena na sprečavanje upale dojke.

Nakon što se invazivni klice nasele u majčinom mlijeku i prouzroče infekciju, mogu nastati daljnje komplikacije. Važno je što brže normalizirati promijenjeno ponašanje pića kod djeteta. U slučaju da se to ne čini izvedivim, alternativa je prelazak na hranjenje u bočici kako dijete ne bi patilo od dehidracije i nedostatka hranjivih sastojaka.

To možete učiniti sami

S puerperalnim mastitisom ili upalom dojke tijekom dojenja, postoje neke mjere koje osoba može poduzeti kako bi ublažila simptome i izliječila upalu.

Prije svega, prikladan grudnjak je prednost ako razvijete infekcije dojke. Nadalje, topli oblog može se staviti na dojku prije svakog dojenja. Zbog topline, ovo potiče protok mlijeka. Tijekom vremena između dojenja, hlađenje dojke uz pomoć paketića leda ili obloga sa sirom može poboljšati upalu. Također oblozi s glinom octene kiseline mogu dovesti do hlađenja i time do poboljšanja. Dojku treba redovito prazniti kako ne bi došlo do nakupljanja mlijeka u dojci. Uz to, dotična bi osoba trebala osigurati da pije dovoljno tekućine. Također je važno osigurati odmor u krevetu.

Ako je puerperalni mastitis previše jak, pogođena osoba zbog boli često ne može dojiti. Treba se savjetovati s liječnikom koji će propisati lijekove koji ne mogu naštetiti dojenčetu. Ako se nakon korištenja spomenutih mjera samopomoći ne poboljša poboljšanje puerperalnog mastitisa, potrebno je konzultirati liječnika koji obično započinje liječenje upale dojke antibioticima.