Amputacijska bol

Kao mjera spašavanja života amputacija je često posljednje sredstvo. Nakon toga to se događa relativno često Amputacijska bol, Postoje dvije vrste: fantomska i ubodna bol.

Što je amputacijska bol?

Nakon kirurškog uklanjanja dijela tijela govori se o amputaciji. Posljedica ovog spasilačkog kirurškog zahvata često je amputacijska bol.

Nakon kirurškog uklanjanja dijela tijela govori se o amputaciji. Posljedica ovog spasilačkog kirurškog zahvata često je amputacijska bol. Razlikuje se fantomska i ubodna bol.

Liječnici još uvijek zbunjuju uzrok fantomske boli. Dio tijela koji zapravo tamo više nije bolan, iako više ne pripada tijelu. Fantomska bol rezultat je više od 50 posto svih amputacija. Čak i ako je u nesreći amputiran ud, može doći do ove amputacijske boli.

Neki oboljeli imaju i simptome dodira, temperature i pokreta u amputiranom udu. Zatim se govori o fantomskim senzacijama.

Druga vrsta amputacijske boli je ubodna bol. Ovdje se bol javlja izravno na amputacijskom štapiću. Postoji kronična i akutna bol kod uboda.

uzroci

Uzroci amputacijske boli su različiti. Ovisno o tome kako se bol javlja, govorimo o fantomskoj i ubodnoj boli. Amputacijska bol u odsutnom udu naziva se fantomska bol.

Razlozi za to još nisu istraženi. Postoje razne teorije o tome kako se javlja ta bol. Ozbiljnost amputacijske boli uglavnom ovisi o tome koliko dugo bol traje prije amputacije i koliko je bila intenzivna. Nadražene živčane stanice pohranile su bol i nastavljaju reagirati kasnije, čak i ako više nema podražaja.

Također je moguć smanjeni protok krvi u preostalom preostalom udu ili povećana napetost mišića. Psihološki čimbenici su također zamislivi. Bol u amputaciji može varirati u intenzitetu, ovisno o pacijentovom stanju.

Bol kod uboda često se javlja odmah nakon amputacije. Ove akutne amputacijske bolove rezultat su boli u ranama, infekcije i modrica. Ako je rezidualna bol u udovima kronična, uzroci su, na primjer, krvožilni poremećaji, oštećenje živaca, koštani struk, ožiljak, Sudeckova bolest, loše postavljanje proteza i kronične infekcije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvo i najvažnije, amputacijska bol povezana je s vrlo jakom boli. Javljaju se uglavnom u zahvaćenom području gdje se amputira ud. U većini slučajeva nije moguće izravno predvidjeti tijek amputacijske boli.

U najgorem slučaju mogu se pojaviti tijekom nekoliko mjeseci i ne nestaju sami. Sama se bol često širi na susjedne dijelove tijela, tako da se jaka bol javlja i na tim područjima. Pogotovo noću, amputacijska bol može dovesti do nesanice, a time i do razdražljivosti ili depresije.

Općenito, također, trajna bol može dovesti do psiholoških tegoba i otežati svakodnevni život dotičnoj osobi. Često se ova bol može ograničiti i ublažiti u određenoj mjeri uzimajući bol. Pored amputacijske boli može doći i do infekcije ili upale rane.

To je često povezano s pražnjenjem gnoja ili crvenilom. Bol se obično pojačava i kada je zahvaćeno područje napregnuto ili pod stresom. Općenito, otpornost pacijenta znatno opada.

Dijagnoza i tijek

Prvo, liječnik pokušava otkriti da li se amputacijska bol javlja na nepostojećem dijelu tijela ili na ubodu. Dotična osoba mora bol vrlo precizno opisati. Važno je navesti trajanje, intenzitet, karakter i pokretačke faktore i jesu li već poduzete protumjere.

Dnevnik boli može biti od velike pomoći u dokumentaciji. Čak i ako se sumnja na fantomsku bol, moraju se isključiti svi uzroci preostale boli u udovima. Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik pregledava kirurški ubod i pokušava otkriti postoji li upala, otvrdnuće, boli ili poremećaji cirkulacije. Za daljnju dijagnozu mogu se obaviti snimanje magnetskom rezonancom, rendgenski snimci i angiografije.

Tok amputacijske boli ovisi o uzroku i vrsti boli. Bol kod uboda može biti akutna ili kronična. Često nastaju odmah nakon amputacije. Fantomska bol je, s druge strane, dugotrajna, može se poboljšati samostalno i vratiti se iznenada nakon nekog vremena. Za sve vrste amputacijskih bolova važna je rana terapija za dugoročni uspjeh.

komplikacije

Amputacijska bol uvijek se javlja nakon amputacije i u određenoj je mjeri potpuno normalna. Oboljela osoba mora uzeti sredstva za ublažavanje bolova, ali ona bi trebala nestati samostalno nekoliko tjedana nakon amputacije. Međutim, također je moguće da amputacijska bol potraje mjesecima nakon amputacije.

Ako je ova bol još uvijek vrlo jaka, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Amputacijska bol se često javlja jer rana ima infekciju ili upalu. Takve infekcije ili upale mora hitno liječiti liječnik. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ove infekcije ne uklone na vrijeme.

Dnevnik boli ogromna je pomoć liječniku u utvrđivanju uzroka boli. Amputacijska bol nastaje i kada je amputirani ud relativno intenzivno iskorišten. Osobito u prvim mjesecima nakon amputacije, pogođeni ud mora biti pošteden i ne smije biti fizički napet. Amputacijska bol nastaje kada se koristi i potpuno je normalna. Međutim, oni će otići kad se rana potpuno zacijelila.

Kada trebate ići liječniku?

Amputacijska bol jedan je od najtežih i najsloženijih bolova u ljudskom tijelu. Javljaju se odmah nakon amputacije dijela tijela ili unutarnjeg organa i tada su normalni i za očekivati. Dok je pacijent još u bolnici, trebao bi razgovarati s liječnikom o boli, ako do sada primijenjeni lijekovi protiv bolova ne čine ga barem podnošljivom.

Kirurška bol obično se poboljšava u roku od nekoliko dana ili tjedana, pa postaje slabija i lakše se podnosi. Ako to nije slučaj, liječnik bi trebao ponovno pregledati kirurške rane i otkriti zašto je bol još uvijek tako jaka. U slučaju amputacijske boli, psihološka komponenta dodaje se čak mjesecima i godinama nakon prve kirurške boli. Pogođena osoba može osjetiti bol kao da je uklonjeni dio tijela još uvijek tu. Kora može uzrokovati i jaku bol prilikom uklanjanja udova.

Loše uklapajuće proteze stvaraju točke pritiska i iscrpljenu kožu, koja se također računaju kao amputacijska bol. U svim tim slučajevima pacijent treba što prije konzultirati liječnika, jer najkasnije kada se pojavi psihološki inducirana amputacijska bol može se pretpostaviti da se s tim više ne može liječiti bez medicinske pomoći. Postoji rizik da će pacijent nakon kratkotrajne uporabe uzimati nekontrolirano jake lijekove protiv bolova i ovisiti o njima.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija ovisi o tome je li amputacijska bol fantomska ili ubodna.

U slučaju fantomske boli, primarno se bori protiv boli, jer uzrok boli više nije prisutan. Terapija ove amputacijske boli mora se provoditi brzo i dosljedno. Ako se bol nastavi duže od šest mjeseci, teško je liječiti.

Prikladni su lijekovi poput opijata, sredstava za ublažavanje bolova, psihotropnih lijekova, kalcitonina i kapsaicina. Fantomska bol se također liječi neurološkom terapijom, zrcalnom terapijom ili psihoterapijom.

Bol kod uboda liječi se uklanjanjem uzroka. Infekcije moraju biti izliječene i neprimjerene proteze moraju se bolje prilagoditi. U međuvremenu se dobroćudne tvorbe čvorova i neusmjereni novi živčani uredi više ne uklanjaju.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva amputacijska bol uobičajen je simptom koji se obično ne može izbjeći. Ova se bol s vremenom smanjuje, iako se ne može predvidjeti opći tijek. U nekim slučajevima ljudi mogu osjećati bol mjesecima nakon amputacije.

Nadalje, amputacijska bol može biti uzrokovana i infekcijom ili upalom tako da se ona u svakom slučaju mora liječiti. Zatim se liječenje provodi uz pomoć antibiotika, koji obično dovode do pozitivnog tijeka bolesti. Sredstva protiv bolova koriste se i za ograničavanje amputacijske boli i olakšavanje svakodnevnog života oboljelima.

Kvaliteta života značajno se smanjuje bolom i nije neuobičajeno da se pojave psihološke pritužbe ili depresije. Psihološki tretman pacijenta može biti potreban da se spriječe daljnja naknadna oštećenja. Većina bolova u amputaciji također se može smanjiti ugradnjom proteza. Ova se bol ne može ograničiti u svakom slučaju. Amputacija također može smanjiti očekivani životni vijek pacijenta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

prevencija

Amputacijska bol može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Najbolja prevencija je davanje lijekova protiv bolova prije amputacije. Nervi više ne mogu „pamtiti“ bol prije kirurškog zahvata.

Metode električne stimulacije pomažu u sprečavanju amputacijske boli odmah nakon amputacije ako se primijene izravno na ubod. Također je vrlo važno da se proteza vrlo dobro uklapa i da se to redovito provjerava i po potrebi prilagođava.

kontrola

Poznato je da se dvije različite vrste bolova pojavljuju nakon što je amputiran ud. Oboje se moraju liječiti što je prije moguće. Amputacijska bol može biti vrlo stvarna bol na preostalom dijelu šake ili nogu. Ova bol može biti uzrokovana točkama pritiska na ubod ili. To može biti i bol od infekcija rana.

Daljnja briga ne smije završiti dok se panjev ne zacijeli. To također uključuje postavljanje proteze i vježbanje s njom. Ali čak i kasnije, uvijek mogu nastati problemi s amputacijskom boli. U nekim je slučajevima potrebno ponovno praćenje jer jaka upala ili točka pritiska kod dijabetičara trebaju liječenje.

Ponekad naknadna njega zahtijeva daljnje skraćenje amputacijskog štapa za nekoliko centimetara. Proteza se tada mora podesiti tijekom praćenja. Takozvana fantomska bol također pripada tipičnoj amputacijskoj boli. Riječ je o napadima boli u udu koji više nema.

Budući da se ti bolovi u amputaciji ne pojavljuju uvijek nakon amputacije i nemaju pravo mjesto, teže ih je liječiti. Daljnja skrb može uključivati ​​samo ublažavanje boli i edukaciju o prirodi ovog fenomena boli. Daljnja skrb treba započeti što je prije moguće nakon amputacije, jer je tada amputacijsku bol lakše riješiti.

To možete učiniti sami

U slučaju bola s amputacijom mora se napraviti razlika između bolova kod uboda i fantomske boli kada je riječ o mjerama koje dotična osoba može poduzeti kako bi ih ublažila.

Strogo govoreći, budući da fantomska bol nema fizički uzrok, mozak se mora postupati i u slučajevima liječenja bez lijekova. Pokazano je da takozvana zrcalna terapija, u kojoj se prisutnost dva zdrava udova simulira pomoću prikladnog i praktičnog uređaja, donosi olakšanje. Mozak je umišljen da pomiče i opušta zdravi dio tijela na takav način da refleksija, odnosno predstavljanje amputiranog dijela tijela, mora doći u isti položaj. Mozak to tumači kao stvarno opuštanje.

Fantomska bol poput bolova kod uboda također se može ublažiti električnom stimulacijom. Masaža udova i određene vježbe gimnastike također mogu pomoći.

U slučaju zaostalih bolova udova, učinkovitost svih poduzetih mjera uvelike ovisi o uzroku boli. Nepravilno postavljanje proteza i infekcija ne mogu se sami nositi s tim. Iznenadni recidivi boli bez vidljivog uzroka obično se mogu ublažiti lijekovima, a ne masažama ili toplim kupkama.

U slučaju bolnih stanja, mjere opuštanja uglavnom su pozitivne. To može uključivati ​​bavljenje hobijem, odlazak u saunu ili kratak odmor u krevetu. Konzumiranje biljnih tvari koje imaju analgetski učinak također može biti dio terapije boli.