acetilcistein

Acetalni cistein često je sastavni dio visoko učinkovitih lijekova za respiratorne bolesti za otapanje sluzi i kao protuotrov za trovanje. Zbog raznovrsnih mehanizama djelovanja, koristi se i u drugim medicinskim područjima.

Što je acetilcistein?

acetilcistein je biokemijsko sredstvo s dva različita glavna područja primjene. Koristi se prvenstveno kao takozvano ekspektorans (ekspektorans) u mnogim lijekovima. Nadalje, acetilcistein je vrlo učinkovit kao antidot (antidot) kod trovanja paracetamolom.

Ostale uporabe, kao što su Ispitani su i raspravljeni problemi s bubrezima, zarazne bolesti i na psihijatriji. Međutim, pouzdani rezultati još nisu dostupni. Zbog pozitivnih učinaka i niskog rizika od ozbiljnih nuspojava, acetilcistein se koristi i u dijetnoj hrani.

Farmakološki učinak

Učinkovitost acetilcistein U liječenju tako različitih tegoba kao što je stvaranje sluzi u respiratornim bolestima i intoksikacije paracetamolom, također se temelji na različitim mehanizmima djelovanja.

Čvrsta sluz u bronhima sastoji se od mukopolisaharidnih lanaca koji su međusobno povezani sumpornim mostovima. Acetilcistein sada uzrokuje pucanje ovih sumpornih mostova, pri čemu se sluz ukapljuje i može se lako iskašljati. Kao daljnji mehanizam raspravlja se o antioksidacijskom učinku acetilcisteina. Hvatanjem slobodnih radikala može se zaustaviti upalni proces u bronhijama, što omogućuje liječenje bronhitisa. Međutim, ta teza još nije potvrđena. Umjesto toga, otopina sluzi već pozitivno utječe na proces ozdravljenja.

Drugi mehanizam djelovanja acetilcisteina, koji se uglavnom izražava u detoksikaciji intoksikacijom paracetamolom, temelji se na antioksidacijskom svojstvu NAC-a. Acetilcistein (NAC) ima izravne i neizravne antioksidacijske učinke. S izravnim antioksidacijskim učinkom NAC-a, ostaci koji sadrže kisik uklanjaju SH skupinu. Dvije molekule acetilcisteina međusobno se povezuju disulfidnim mostovima. Protuupalni učinci ovog postupka već su raspravljani.

Međutim, neizravni mehanizam je zanimljiviji i uobičajeniji antioksidativni postupak. Glutation koji nastaje razgradnjom NAC-a djeluje kao antioksidans. Glutation u obliku kratkog peptida obično se čuva u dovoljnoj količini u jetri i najvažnije je sredstvo za detoksikaciju u organizmu. U slučaju akutnog trovanja, poput B. s paracetamolom, međutim, opskrba se može iscrpiti zbog velike potražnje. Paracetamol postaje smrtonosna prijetnja. Primjena acetilcisteina može neutralizirati toksični učinak otrova.

Primjena i upotreba u medicini

Zbog zanimljivog spektra učinaka acetilcistein koristi se u mnogim lijekovima. NAC se koristi kao ekspektorans kod raznih respiratornih bolesti za otapanje sluzi. S tim se postižu dobri rezultati.

Acetilcistein je posebno neophodan za tako ozbiljne bolesti kao što je cistična fibroza. Sluz se ukapljuje i lako se može nakašljati. Međutim, spornije je dugotrajno liječenje bronhitisa acetilcisteinom. Sluz se gubi, ali dosad nije zabilježeno značajno smanjenje upalnog procesa.

Međutim, učinkovitost NAC-a kao antidota za liječenje trovanja acetaminofenom u potpunosti je nesporna. Kod akutnog trovanja acetilcistein se daje oralno otprilike 20 sati ili intravenozno 72 sata. Također za detoksikaciju posebnih kemijskih otrova, kao što su B. akrilonitril, metakrilonitril ili metil bromid, dokazan je učinak acetilcisteina.

Upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže acetilcistein u rendgenskim pretragama osoba rizičnih za bolest bubrega nije pokazala učinkovitost. Učinkovitost acetilcisteina u psihijatrijskim bolestima kao što su shizofrenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili depresija trenutno se ispituje. Rezultati još nisu dostupni.

Drugo zanimljivo područje primjene je istraživanje učinkovitosti acetilcisteina za otapanje sluzi u prostatitisu.

Rizici i nuspojave

Pri korištenju acetilcistein vrlo je malo nuspojava poznato. Međutim, njegova je primjena kontraindicirana u djece mlađe od 2 godine, s poznatom preosjetljivošću, bronhijalnom astmom i gastrointestinalnim krvarenjem.

Ako se primi oralno, u rijetkim slučajevima može se javiti mučnina i povraćanje. Zabilježeni su i žgaravica, glavobolja i vrućica. Vrlo rijetko se može javiti anafilaktički šok s intravenskom primjenom.

Acetilcistein se ne smije koristiti zajedno s antibioticima, već u razmacima od 2 sata, jer bi se u protivnom njegova učinkovitost smanjila.