Ispod trombopoietin, također trombopoietin, medicina razumije peptid koji je aktivan kao hormon i pripada citokinima. Glikoprotein je prvenstveno uključen u stvaranje trombocita u koštanoj srži.Povećane ili smanjene koncentracije hormona u serumu ukazuju na poremećaje u stvaranju krvi različitih uzroka.
Što je trombopoetin?
Trombopoetin je hormonski glikoprotein iz skupine citokina. Citokini su regulatorni peptidi. To ih pretvara u bjelančevine koje sudjeluju u kontroli imunološkog odgovora. Trombopoetin se proizvodi u jetri, u stromalnim stanicama koštane srži, u prugastim mišićima i u bubrezima. U ljudskoj koštanoj srži trombopoetin stimulira one koji su poznati kao megakariociti. Te divovske stanice ili krvne matične stanice odgovorne su za stvaranje novih stanica u krvi i imunološkom sustavu.
Između ostalog, iz gigantskih stanica nastaju trombociti, tj. Trombociti krvi. Određivanje koncentracije trombopoetina u krvi može poslužiti u različite dijagnostičke svrhe, jer ta vrijednost govori nešto o broju trombocita i megakariocita u organizmu. I neočekivano visoka i neočekivano niska razina trombopoetina patološka je i mogu, na primjer, ukazivati na upalu i infekcije.
Anatomija i struktura
Trombopoetin je veličine oko 78 kDa i glikoprotein je. Između 332 i 335 aminokiselina trombopoetin tvori. N-terminalna domena peptida nalikuje eritropoetinu, koji kao hormon preuzima slične regulatorne funkcije u stvaranju eritrocita. S genetskog stajališta, trombopoetinski gen smješten je na duljem kraku tri kromosoma na položaju q26.3–27. Njegov hormonalni kontrolni krug razlikuje trombopoetin od ostalih hormona po tome što je u kontrolu uključen broj svih dostupnih receptora.
Trombopoetin potiče stvaranje trombocita koji se zauzvrat vežu na hormon u krvi putem trombopoetinskih receptora na njihovoj površini. Koncentracija trombopoetina u krvi opada s brojem formiranih trombocita i na taj se način regulira stvaranje novih trombocita.
Funkcija i zadaci
Hormon trombopoetin ima značajnu ulogu posebno u trombopoezi. Trombopoeza se odvija u koštanoj srži i predstavlja stvaranje trombocita u krvi, što je uključeno u stvaranje krvi. Zgrušavanje krvi ovisi o trombopoezi, tako da trombopoetin u najširem smislu omogućuje samo zgrušavanje krvi i tako štiti tijelo od većih gubitaka krvi i infekcija u slučaju ozljeda.
Tijekom trombopoeze u koštanoj srži trombociti se formiraju iz mezenhimskih stanica, koje u osnovi mogu postati sve krvne stanice i stoga pripadaju matičnim stanicama. Razvijajući se u limfne i mijeloidne matične stanice, matične ćelije nepovratno odlučuju proizvesti određenu staničnu seriju. Mijeloidne matične stanice razvijaju se u megakarioblastima u prvom koraku. Nakon toga, oni postaju megakariociti i, u posljednjem koraku, razvijaju se u trombocite. Svaki trombocit živi između pet i dvanaest dana i na kraju se razgrađuje u slezini, plućima ili jetri.
Trombopoeza se stoga mora trajno odvijati u koštanoj srži. Proizvodnja novih trombocita potiče trombopoetin koji se sintetizira u organima poput bubrega i jetre. Trombociti koji cirkuliraju uzimaju hormon sa svojim receptorima i razgrađuju ga. Megakariociti čine isto kada dođu u kontakt s peptidom. Koncentracija trombopoetina u krvi obrnuto je proporcionalna količini megakariocita i trombocita koji cirkuliraju u krvi. Što je niža koncentracija trombopoetina, veći je broj trombocita koji cirkuliraju.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za liječenje rana i ozljedabolesti
Broj trombocita u krvi može se procijeniti pomoću vrijednosti trombopoetina. Mnogi poremećaji trombocitopoeze mogu se otkriti putem broja trombocita. Takvi poremećaji mogu, na primjer, rezultirati trombocitopenijom. Ovo je nedostatak trombocita. Liječnik govori o trombocitopeniji samo ako ima manje od 150 000 trombocita po µl krvi.
Uzroci takve podprodukcije mogu biti različiti. Na primjer, treba uzeti u obzir stečena oštećenja koštane srži. To uključuje, na primjer, štetu uzrokovanu trovanjem. Ponekad je uzrok tjelesno oštećenje poput one uzrokovane kemoterapijom. Isto vrijedi i za tumore. Simptomi nedostatka folne kiseline i vitamina B12 mogu također biti uzročnici. S druge strane, podprodukcija trombopoetina može biti odgovorna i za nisku razinu trombocita, koja nastaje zbog oštećenja jetre.
Kongenitalni uzroci poput poremećaja formiranja krvi u kontekstu genetski određenog sindroma mogu jednako lako uzrokovati podprodukciju. Terapijski tretmani poput dijalize također mogu smanjiti broj trombocita u krvi. Isto se odnosi na medicinske uređaje poput srčanih zalistaka, jer mogu mehanički oštetiti trombocite. Trombocitoza je kada postoji prekomjerna proizvodnja trombocita u krvi. U ovom slučaju ima više od 500 000 trombocita u jednoj ul.
Takva prekomjerna proizvodnja nastaje nakon velikih gubitaka krvi i operacija. Tumori također mogu biti uzrok. Ako postoji trajno visoka koncentracija trombocita, naziva se esencijalnom trombocitemijom. Ovaj fenomen je zloćudno povećanje trombocita, što se vraća u genetski uzrok i treba ga ubrojiti među neoplazme.
