zbir

zbir je tjelesni proces unutar vizualnog procesa. Sljedeći članak bavi se definicijom pojmova kao i funkcijom zbrajanja te ispituje pitanje što oni koji utječu na njih opažaju kada je proces zbrajanja poremećen? Koje kliničke slike postoje u tom kontekstu?

Koji je zbroj?

Zbir je proces izračuna u (ljudskoj) optičkoj percepciji. To je jedan od načina na koji se mrežnica oka može prilagoditi promjenjivim svjetlosnim uvjetima.

Funkcija i zadatak

Da bismo razumjeli koju ulogu igra zbrajanje, prvo treba objasniti strukturu mrežnice. Procjenjuje se da je ljudska mrežnica sastavljena od 120 milijuna štapova i 6 milijuna stožaca. Šipke su odgovorne za sumrak, noć i viziju pokreta. Konusi se stimuliraju samo pri većem intenzitetu svjetlosti i odgovorni su za vid u boji.

Presjek mrežnice pokazuje ganglijske stanice u najvišem sloju, koje se ujedinjuju u slijepo mjesto i tvore optički živac. Nakon toga slijedi sloj stanica za prebacivanje koji igraju ulogu u različitim postupcima kompenzacije mrežnice, receptivnih polja i procesa zbrajanja. Ovaj sloj se sastoji od tri različite vrste stanica. Bipolarne stanice povezuju šipke i stožce sa ganglijskim stanicama. Vodoravne ćelije povezuju stanice osjetljive na svjetlo jedna s drugom, dok amokrine stanice ganglijske stanice povezuju jedna s drugom. Nakon sloja sloja ćelije slijedi sloj ćelija koje osjećaju svjetlost, šipke i stožaci. Stoga niste izravno izloženi udarnom svjetlu.

Dijelovi stanica vizualnog osjećaja koji su stalno uključeni u vizualni proces su zaglavljeni prema van u crnom retinalnom pigmentnom epitelu - koji je vidljiv kroz zjenice - i njime se njeguju. Makula je najviše metabolički aktivno područje u ljudskom tijelu.

Raspodjela šipki i stožaca je različita i ovisi o njihovoj funkciji u mrežnici. U sredini mrežnice, u optičkoj osi, nalazi se vidna jama, koja se naziva i fovea centralis. Ovdje se mogu naći samo češeri, nema štapova. U susjednom području makule, žuta točka, oštrina vida se već brzo smanjuje. Ovdje, ovisno o udaljenosti do središta, sve je manje i manje stožaca i više šipki. Velika većina šipki događa se izvan makule.

Nakon što je na raspolaganju „samo“ oko milijun ganglijskih stanica, one su međusobno povezane u grozdovima - prijemčivim poljima - sa 126 milijuna senzornih ćelija. U fovea centralis konusna ćelija povezana je s ganglijskom ćelijom za maksimalnu oštrinu vida. U susjednom području makule nalaze se manja receptivna polja u kojima je oko 20-100 konusa s 3-15 bipolarnih stanica i 1 mrežom ćelija gangliona u receptivnom polju. Osnova je saznanje da je bipolarna stanica povezana s ganglijskom ćelijom: za receptivno polje konusa omjer je oko 1: 6. Suprotno tome, oko 15-30 štapova formira receptivno polje s bipolarnom stanicom.

Sada je zbroj u igri. Uz tamnu prilagodbu i prilagođavanje svjetlu, sažimanje je daljnji proces prilagodbe ljudske mrežnice, regulirajući osjetljivost šipki i stožaca na svjetlost, ovisno o osvjetljenosti.

Razlikuje se prostorno i vremensko zbrajanje. U prostornom zbrajanju, za šipke, a signal dolaznog slabog svjetla pojačan konvergencijom u prijemnom polju. Mnogi štapići moraju biti aktivni istovremeno. Električni impuls u većim prijemnim poljima mora biti dovoljno velik da pokrene podražaj u nizvodnoj ćeliji gangliona.

Kako se svjetlost povećava, češeri se sve više potiču. Ovdje su obrađena manja recepcijska polja. Primjenjuje se načelo bočne inhibicije: obrnuto, signali također mogu oslabiti jedni druge ovisno o mjestu nastanka - pod pretpostavkom da su susjedne osjetilne stanice stimulirane s različitim intenzitetom svjetlosti.

Ovo se načelo odnosi na povećanje kontrasta: Ako gledate rešetku crnih ispunjenih kvadrata na bijeloj pozadini, na mjestima bijelih linija, samo ne na mjestu fiksacije, pojavljuje se pomalo tamna iluzija. Točke sjecišta okružene su više bijelim od bijelih područja koja graniče s crnim kvadratima. Uzbuđenja koja proizlaze iz mjesta prijelaza u konačnici su snažnije inhibirana od bijelih linija između crnih kvadrata.

Vremensko sumiranje je proces u kojem se povećava trajanje izlaganja podražaju svjetlosti pri slabom intenzitetu svjetlosti na mrežnici, na primjer usporavanjem pokreta oka ili produljenom fiksacijom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

U slučaju nekih bolesti, ti se kontrolni procesi u mrežnici više ne mogu provesti u željenoj kvaliteti ili u potpunosti. Osoba koja je pogođena zaslijepljena je u velikoj mjeri jer kontrolni procesi u mrežnici više ne djeluju. Obrada kontrasta ne odvija se uobičajeno, kao što je opisano u testu s crnim kvadratima na bijeloj pozadini: Iluzije crnih područja su manje intenzivne. Osoba koja je pogođena vjerojatno će imati velikih problema s prilagodbom prilikom prelaska iz svijetle sobe u mračnu ili obrnuto. Ili kad prijeđe raskrižje s avenijom drveća sunčanog dana. Ili se sprema prijeći raskrižje i iznenada stane u lijevu sjenu kuće.

Bolesti koje utječu na kontrolni proces mrežnice su one u kojima u ovom obliku više nisu prisutni slojevi ganglionskih stanica, preklopnih stanica, vidnih stanica i pigmenta mrežnice koji su usmjereni u presjeku mrežnice.

U pravilu, kada pregledava fundus s oftalmoskopom, oftalmolog bi trebao vidjeti te nepravilnosti u strukturi mrežnice u obliku hiper- ili depigmentacije. Oni mogu biti ograničeni lokalno na makulu ili lokalno na retinalnu periferiju. Neke retinološke distrofije napreduju od periferije do središta vidnog polja ili obrnuto. Optička koherencijska tomografija, koja pokazuje presjek velikog dijela mrežnice, također bi trebala omogućiti preciznije informacije. Autofluorescencija fundusa (FAF) u stanju je prikazati normalno funkcionalna područja mrežnice koja djeluju izvan norme. FAF u konačnici također predstavlja granice vidnog polja ili manje nedostatke, skotome.Ovim pregledom bilježi se nakupljanje lipofuscina u mrežnici, koje je normalno zbrinuti.

Ako se sumnja na bolest koja je povezana s procesuiranjem osjetilnih podražaja u mrežnici, pacijenta se ispituje u laboratoriju mrežnice. Ovdje se koristi sljedeće: tamna prilagodba prema Goldmann-Weekersu, kako bi se provjerilo kako šipke reagiraju na slabi intenzitet svjetla. Ako postoji sumnja da su utjecali procesi u prebacivanju stanica i ganglijskih stanica, VEP se može koristiti. Pacijent promatra crno-bijeli uzorak saća koji se sve brže mijenja na monitoru. Multifokalni ERG (mfERG) provjerava ukupni odgovor ili odziv stanice u makuli. ERG je izvedba ukupnog odgovora mrežnice štapića i konusa na temelju skotopske i fotopičke stimulacije senzornih stanica i izvlačenja potencijala.

U nekim slučajevima infantilne cerebralne paralize mrežnica se ponaša kao da ima pigmentozu retinitisa i oponaša tok.