Sindrom odvikavanja od SSRI, specifični sindrom povlačenja, javlja se tijekom uzimanja antidepresiva (SSRI) ili zaustavljanja ili smanjenja doze. Za sindrom odvikavanja od SSRI karakteristično je da se razvijaju određeni fizički ili psihički simptomi povlačenja. Oboje je također moguće. Ako ponovno uzmete antidepresiv u uobičajenoj količini, simptomi će se brzo smiriti.
Što je sindrom odvikavanja od SSRI?
© 1stunningART - stock.adobe.com
Na Sindrom odvikavanja od SSRI to je kompleks simptoma koji se javlja kada se SSRI, selektivni inhibitor ponovne pohrane, odjednom prekine. Zbog dugotrajne primjene SSRI-a, najčešće korištenog antidepresiva, postoji povećana koncentracija serotonina u CSF-u. Iz toga se u tijelu razvija tolerancija, jer se organizam u skladu s tim prilagođava povećanim vrijednostima serotonina.
Ako se SSRI iznenada više ne uzima, to dovodi do nedostatka serotonina. Kao rezultat toga, simptomi se razvijaju, ali se ne mogu uporediti s reakcijom ovisnosti, jer SSRI nisu ovisnost. U fazi tranzicije u kojoj se pojavljuju simptomi povlačenja, stvara se nova ravnoteža. Ova faza može biti različitih duljina, a simptomi su također različito izraženi.
uzroci
Kako se točno aktivira sindrom povlačenja s SSRI-om, još nije dovoljno razjašnjeno. Sumnja se da je poremećaj homeostaze tj. Da se umjetno stabilno stanje pojavljuje zbog stalne uporabe SSRI. Međutim, ako se antidepresiv ukloni, tijelo postaje neuravnoteženo. Okidač za simptome je hormonalni poremećaj uzrokovan povlačenjem iz SSRI-a.
Serotonin, glasnik tvari i njegovi receptori imaju brojne funkcije u tijelu, što objašnjava mnogo različitih simptoma povlačenja. Transporter serotonina više nije blokiran nakon prekida lijeka, tako da se serotonin intenzivno resorbira u živčanim stanicama, a koncentracija serotonina relativno naglo pada. Receptori se ne mijenjaju odmah jer ti procesi traju danima do tjednima.
Kao rezultat, nastaje neravnoteža, što dovodi do simptoma. Očekivanja i strahovi osobe ne igraju ulogu pokretača, ali imaju utjecaj na način na koji se doživljava, percipira i upravlja sindromom povlačenja SSRI. Trajanje upotrebe antidepresiva može također promicati razvoj sindroma povlačenja SSRI. Od četiri tjedna nadalje, postoji rizik da će se sindrom povlačenja SSRI razviti ako se zaustavi unos tvari.
Simptomi, tegobe i znakovi
Sindrom odvikavanja od SSRI povezan je s raznim fizičkim i / ili psihološkim pritužbama. Oni uključuju poremećaje spavanja, jer serotonin regulira san. Budući da glasnička tvar serotonin djeluje i na gastrointestinalni trakt, a na crijevnoj sluznici postoje brojni serotoninski receptori, ako se antidepresiv naglo zaustavi, može doći do proljeva ili zatvor.
Ostali simptomi koji se mogu javiti kod sindroma odvikavanja od SSRI su krvožilni problemi, vrtoglavica, poremećaji ravnoteže, senzorni poremećaji, fizičko neispravnost, promjene raspoloženja, grčevi mišića, agresivno ponašanje, jaka depresija, manija, pa čak i razmišljanja o samoubojstvu.
Pored toga, neki pacijenti, osobito oni koji uzimaju dugotrajne lijekove ili velike doze, mogu osjetiti dugoročne simptome kao što su blaga zbunjenost, loše kratkotrajno pamćenje, poteškoće u koncentraciji i zujanje u ušima čak i nakon završetka sindroma povlačenja SSRI.
Mogući su teški simptomi poput psihomotornog nemira, depersonalizacije, seksualne disfunkcije i ekstremne anksioznosti. Pacijenti su izvijestili da bi se dugoročni simptomi u sindromu odvikavanja od SSRI trebali značajno poboljšati unutar dvije godine od ukidanja SSRI.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na sindrom povlačenja SSRI, dijagnozu je moguće potvrditi pomoću potvrđenog popisa simptoma (DESS). Ovo je razvijeno u kliničkim studijama i učinkovito pomaže ispravno zabilježiti simptome povlačenja. Preporučljivo je raditi prije popisa prije slanja SSRI-ova.
Nakon toga, izjave se mogu usporediti sa simptomima koji se pojavljuju nakon zaustavljanja antidepresiva. Svrha toga je izbjeći izobličenje uzrokovano nedostatkom pamćenja od strane pacijenta. Ako se pojave ili pogoršaju najmanje tri simptoma odvikavanja, prisutan je sindrom odvikavanja od SSRI.
komplikacije
Sindrom odvikavanja od SSRI uzrokuje razne fizičke i psihološke pritužbe. Zbog nedostatka serotonina, mnogi ljudi mogu doživjeti nesanicu i povremeno gastrointestinalne tegobe, poput proljeva ili zatvor. Kako bolest napreduje mogu se pojaviti problemi s cirkulacijom, kao i poremećaji ravnoteže i osjetljivosti, koji povećavaju rizik od nesreća i padova.
Moguće psihološke komplikacije kreću se od promjene raspoloženja do manične depresije i suicidalne ideje. Moguća je i ekstremna anksioznost, depersonalizacija i seksualna disfunkcija. U nekih bolesnika, sindrom odvikavanja od SSRI ima dugoročne učinke kao što su poteškoće u koncentraciji, zujanje u ušima i loše kratkotrajno pamćenje. Obično ovi dugotrajni simptomi potraju jednu do dvije godine prije nego što se postupno povuku.
Tijekom liječenja malo je vjerojatno da će se ozbiljne komplikacije pojaviti. Međutim, lijekovi koji se obično propisuju povremeno uzrokuju nuspojave. Benzodiazepini mogu dovesti do poremećaja pamćenja, percepcije i reakcije. Glavobolja i pospanost su također tipični simptomi.
Postoji i rizik od ovisnosti o drogama. Prestanak lijeka brzo može uzrokovati mentalne poremećaje poput depresivnog raspoloženja ili manije. Primjena antidepresiva može uzrokovati umor, promjene ličnosti i povremeno gastrointestinalne tegobe.
Kada trebate ići liječniku?
Za sindrom odvikavanja od SSRI uvijek je potrebno liječenje od strane liječnika. Samoizlječenje se ne može dogoditi, pa je nužno liječenje od strane liječnika. To je jedini način da se spriječe i ograniče daljnje komplikacije. Ako dotična osoba pokaže uobičajene simptome povlačenja iz lijeka, potrebno je konzultirati liječnika. To često dovodi do proljeva ili zatvor, što također može uzrokovati ozbiljne probleme sa spavanjem. U slučaju pojave ovih simptoma potrebno je konzultirati liječnika.
Osjećaj vrtoglavice ili grčevi u mišićima također mogu ukazivati na sindrom odvikavanja od SSRI i treba ga pregledati liječnik. Također nije rijetkost da pogođeni imaju zbunjenost ili zujanje u ušima. Anksioznost također može ukazivati na sindrom i mora ga pregledati liječnik.
Dijagnozu i liječenje sindroma povlačenja SSRI obično provodi psiholog. Hoće li doći do potpunog izlječenja ne može se univerzalno predvidjeti. Međutim, životni vijek obično nije ograničen.
Liječenje i terapija
Liječenje simptoma ovisi o težini sindroma povlačenja SSRI koji uzrokuje simptome povlačenja. Također igra ulogu da li se planira daljnje liječenje antidepresivima nakon prekida s SSRI. U potonjem slučaju, ponovno unošenje lijekova obično dovodi do uspjeha.
Za bolesnike koji više ne uzimaju antidepresive, terapija ovisi o težini simptoma. U blagim slučajevima smirivanje i opuštanje mogu biti od pomoći. Simptomi umjerenog povlačenja često se liječe benzodiazepinima.
U slučajevima kada sindrom odvikavanja od SSRI uzrokuje teške simptome, može biti uspješno ako se lijek ponovo pokrene, a SSRI se kasnije povuku u manjim koracima. Prelazak na dugoročni SSRI koji se lakše zaustavlja također može pomoći.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženjaprevencija
Sindrom odvikavanja od SSRI-a može se spriječiti činjenicom da se antidepresivi obično nikada ne smiju naglo zaustaviti. U osnovi, liječenje lijekom mora se postupno završiti. To znači da dozu treba postupno smanjivati prije zaustavljanja.
Obično se preporučuje najmanje dva do četiri tjedna za sužavanje SSRI. Ovo sužavanje smanjuje vjerojatnost sindroma povlačenja s SSRI-om, ali nije ga sigurno spriječiti.
kontrola
Sljedeća skrb o simptomima povlačenja SSRI ovisi o težini simptoma povlačenja. Ako su ovo samo jednostavne metode pomoći će vam opuštanje. Ako je ozbiljnost umjerena, pacijenti se trebaju pridržavati preporuka liječnika za uzimanje benzodiazepina. U teškim slučajevima liječnici često savjetuju ponovno uzimanje lijekova. Vrlo je važno točno slijediti preporučene lijekove.
Kasnije se povlačenje odvija u malim koracima. Ako je potrebno, liječnik može predložiti daljnje liječenje antidepresivima. Nagli prekid u pravilu nije preporučljiv, tako da bi pacijenti trebali očekivati fazu povlačenja od dva do četiri tjedna. Stoga vam treba strpljenje da biste smanjili sindrom ako je moguće. Vježbanje, po mogućnosti na otvorenom, omogućuje im da se ometaju i da simptome više ne doživljavaju tako jasno.
Vježba također pomaže u regulaciji metabolizma. Aktivacija serotonina dovodi do boljeg raspoloženja oboljelih, istodobno vraćaju veću kontrolu nad njihovim tijelom. Pacijenti često pate od nedostatka sna, ali aktivnosti na svježem zraku obično ih umaraju i zato im je lakše odmoriti se i zaspati. Redovita razdoblja odmora potiču pravilan ritam spavanja.
To možete učiniti sami
U slučaju jasno dijagnosticiranog sindroma povlačenja SSRI, liječnik ili psiholog će liječiti simptomatski i po potrebi propisati lijekove ovisno o težini simptoma. Oni mogu preporučiti i drugi SSRI, koji je lakše prestati nakon određenog razdoblja liječenja.
Pacijenti koji se žele dosljedno odreći SSRI-ja u budućnosti trebaju biti vrlo strpljivi jer može proći relativno dugo vremena da se ravnoteža serotonina u tijelu ponovno uravnoteži bez utjecaja lijekova. Najviše korisne stvari koje možete učiniti sa sindromom odvikavanja od SSRI su vježbanje i puno vježbanja na svježem zraku. S jedne strane, sportske aktivnosti odvraćaju od simptoma, s druge strane, vježbanje regulira metabolizam i aktivira proizvodnju serotonina. To poboljšava raspoloženje i svjesnost tijela.
Istovremeno, dovoljno vježbanja umoruje vas, što je posebno korisno pacijentima koji pate od nedostatka sna kao simptoma. Oni također moraju postaviti redovno vrijeme odmora i uvijek odlaziti u krevet u isto vrijeme. Nakon nekog vremena, vaše tijelo će povrati redoviti ritam spavanja i budnosti.
Prema najnovijim istraživanjima, zdrava prehrana također pomaže kod poremećaja u ravnoteži serotonina i rezultirajuće sklonosti depresiji.
