Proteze na ramenima

Kao Proteze na ramenima naziva se umjetnim zglobom ramena. Koristi se za zamjenu istrošenih ili ozlijeđenih zglobova ramena.

Što je proteza za ramena?

Proteza ramena zajednička je zamjena za rame. Koristi se kao dio kirurške implantacije za zamjenu površina zgloba ramena koje su uništene habanjem ili ozljedama.

Proteza ramena koristi se prvenstveno za osteoartritis ramenog zgloba. Osteoartritis je kada postoji abrazija zglobne hrskavice. Bez netaknutog zgloba hrskavice, ramenski zglob ne može se koristiti bezbolno. Ostale moguće indikacije za protezu na ramenu su prijelomi kostiju, što rezultira razaranjem ramena, što zauzvrat negativno utječe na njegovu funkcionalnost. U rijetkim se slučajevima postavlja ramena proteza jer je glava nadlahnjaka umrla ili je bolesnik obolio od tumora u nadlaktici.

U Njemačkoj se svake godine koristi oko 3000 proteza za ramena, što je prilično nizak broj u odnosu na proteze kuka i koljena. Dugotrajna trajnost proteze slična je trajanju umjetnih zglobova kuka i koljena.

Oblici, vrste i vrste

Medicinski stručnjaci razlikuju različite vrste ramenskih proteza. Tu spadaju humeralne proteze glave (hemiproteza), površinska nadomjesna proteza, ukupna endoproteza (TEP) i obrnuta proteza ramena.

Hemiproteza se koristi za zamjenu samo humeralne glave. Sidreni su u koštanoj osovini. Cement izrađen od tvrde plastike prvenstveno se koristi za učvršćivanje. Alternativno se može koristiti i verzija bez cementa. Poseban premaz daje kosti priliku da raste. Stabilnost hemiproteze prosječno je 10 godina. Samo oko jedan posto umjetnih zglobova ramena treba zamijeniti.

Za površinsku nadomjesnu protezu koristi se metalna kapa. Pričvršćen je na zajedničku površinu humerusa. Da bi se nadomjestku površine dostavila podrška, staru površinu hrskavice potrebno je ukloniti. Proteza za površinsku zamjenu prikladna su samo za manja oštećenja ramena. Na taj način nema dovoljno zadržavanja za sidrenje u slučaju većih oštećenja.

Ako postoji oštećenje hrskavice na utičnici, koristi se totalna endoproteza ramena. Proteza humeralne glave tada se više ne smatra dovoljnom. Važno je implantirati zamjenu utičnice izrađene od plastike. U kost je usidren klinom. Totalna endoproteza nije prikladna ako je kost oštećena ili je previše meka. Općenito, ukupna endoproteza je osjetljivija od hemiproteze. U roku od 10 godina otpustit će se 5 do 10 posto ovih proteza koje zahtijevaju liječenje.

Ako su također pogođeni mišići rotatorne manžete, koristi se obrnuta protezna ramena. Kirurg nalijeva umjetnu zglobnu glavu na bivšu zglobnu utičnicu. Nova spojna utičnica zatim je pričvršćena cementom unutar glave nadlahtnice.

Struktura i funkcionalnost

Struktura ramenske proteze odgovara strukturi ljudskog ramenog zgloba. Ovisno o varijanti proteze, umjetni rameni zglob sastoji se od tri komponente. To su utičnica proteze, komponente humeralne glave i umjetne utičnice.

Komponenta humerusne glave sastoji se od metalnog poklopca koji je pričvršćen na glavu humerusa ili metalne glave. Ovo se postavlja na osovinu proteze koja je unaprijed implantirana u nadlakticu.

U principu, za protetsku utičnicu mogu se koristiti konvencionalne proteze, kratke ili proteze. Ukupna endoproteza ramena dobila je i umjetnu glenoidnu zamjenu, koja djeluje kao kontrasta metalnoj glavi proteze humeralne glave.

Kako bi proteza ramena mogla trajno ispuniti svoju funkciju u ramenskom zglobu, mora biti izrađena od materijala koji se ne troši prerano ili ne izaziva reakcije odbacivanja. Koriste se materijali koji su dugotrajni i za koje se smatra da su kompatibilni s tijelom. To su uglavnom polimeri (plastika), keramika i posebni metali. Dok se legure kroma-kobalta ili titana koriste u protezi humeralne glave, ukupna protezna ramena obično se izrađuje od polietilena, tvrde plastike. Ponekad se, međutim, može koristiti i metal ili keramika. Zglobna hrskavica ramenog zgloba oponaša se i djeluje kao klizna površina. U konačnici, međutim, individualne karakteristike pacijenta određuju koji materijal koristi kirurg.

Unatoč povećanoj kvaliteti, proteze za ramena ne mogu odgovarati kvaliteti izvornog zgloba. Kako bi umjetni zglob ramena trajao što je dulje moguće, patent bi trebao izvoditi što manje trzajnih pokreta i izbjegavati određene sportove poput tenisa ili boksa.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Medicinske i zdravstvene beneficije

Zdravstvena korist proteze ramena je zamjena istrošenog ramenog zgloba. Koristi se kada bol pogođene osobe više ne može biti kontrolirana konzervativnim sredstvima poput lijekova protiv bolova ili injekcija. Konačno, odlučujući faktor je koliko pacijent pati od bolova u ramenima i ograničene pokretljivosti.

Ugradnjom protezne rame obično je moguće postići značajno smanjenje boli i povećati pokretljivost ramena. Za to je također važno ciljano praćenje.

Vrijeme implantacije igra važnu ulogu u pozitivnoj dobrobiti proteze. Ako već postoji upaljena glava humerusa, smanjeni mišići ili slabost kada je ruka okrenuta vani, bol se može umanjiti. Međutim, ako postoje adhezije na zglobnoj kapsuli, kao i mišićima i tetivama, pokretljivost ramena je smanjena. Zbog toga treba koristiti protezu za ramena dok se ruka još uvijek može okrenuti prema van.

U osnovi proteza na ramenu osigurava veću pokretljivost ramena, što povećava kvalitetu života pacijenta.