Retinaculum patellae važan je dio sustava sustava koji je odgovoran za držanje koljena. Njegova je najvažnija funkcija sprječavanje lučenja patele.
Što je patelarni retinaculum?
Ako se prijevod latinskih izraza temelji na njemačkom, izraz je već vrlo precizno definiran. Patella se odnosi na čašicu koljena, a retinaculum znači držač, u skladu s tim imamo posla sa držačem koljena.
Ispravno, upotreba množine je ispravnija, jer na koljenu ima ukupno 3 do 4 takve zadržavajuće trake. Uzdužni dijelovi s dodatnim uzdužnim redovito se pojavljuju na prednjem dijelu unutar i izvan koljena. Poprečne uzde, s dodatnom transverzalom, često postoje s vanjske strane, dok ih s unutarnje strane možemo otkriti samo kod 30% ljudi. Slične naramenice pojavljuju se i na drugim mjestima ljudskog tijela, na primjer na stopalu u području gležnja i na gornjem zglobu zgloba.
Njihov oblik i funkcija razlikuju ih od patele mrežnice. Oni su raspoređeni u polukrugu i tu su da pričvršćuju duge tetive mišića savijača i ekstenzora.
Anatomija i struktura
Patele retinekule dodijeljene su vezivnom tkivu u užem smislu. Bogate su kolagenim vlaknima koja strukturi daju visoku vlačnu čvrstoću. Vlakna su grupirana u snopove koji su raspoređeni u glavnom smjeru izvlačenja.
Uzdužno bočni dijelovi nastaju uglavnom iz materijala tetiva mišića vastus lateralis i mišića rektusa femorisa, koji su oba dijela mišića kvadricepsa femoris. Trče se blizu patele i pričvršćuju se bočno na krajnju tetivu na tibiji. Spojeni su na vanjski rub koljena s mostovima vezivnog tkiva.
Poprečni vlaknasti pramenovi koji se povlače prema bočnoj površini bedrene kosti u području vanjskog ligamenta dobivaju svoj tkivni materijal uglavnom iz iliotibialnog pojasa, ploče tetiva koja se proteže od zdjelice preko vanjske strane bedara do potkoljenice.
Unutarnja retinakula je produžetak tetive mišića vastus medialis, koji također pripada mišiću kvadriceps femoris. Uzdužne uzde dodiruju unutarnji rub patele i pričvršćuju se na gornji rub tibije, medijalno na tetivu kvadricepsa. Poprečni vlaknasti nizovi vode od medijalnog ruba patele do bočnog kraja bedrene kosti u području unutarnjeg ligamenta.
Svi dijelovi su spojeni kapsulom zgloba na različitim područjima.
Funkcija i zadaci
Zajedno sa svim ostalim strukturama tkiva, mrežnica retinekule tvori tanak pokrivni sloj koji samo nedovoljno štiti donje strukture od vanjskih mehaničkih utjecaja. Zajedno s tetivama kvadricepsa preuzimaju posebnu zaštitnu funkciju u stabilizaciji zgloba koljena. Dublji slojevi se stapaju s kapsulom i ojačavaju je uz čašicu koljena te u području unutarnjeg i vanjskog ligamenta.
Sve trake su vrlo važne za stabilnost i kontrolu koljena na kapku pri kretanju. Patela se izvodi u utor na prednjoj strani bedrene kosti. Na donjoj strani ima odgovarajući greben koji klizi u ovom kanalu kada je savijen i ispružen. Koštane smjernice u ovom zglobu nisu vrlo izražene, zbog čega druge strukture moraju preuzeti sigurnost kako bi spriječile dislokaciju koljena. Patela retinekule igraju istaknutu ulogu u tome. Uzdužne uzde, koje su spojile, tvore svojevrsnu vodilicu. Poprečna vlakna sprječavaju ili otežavaju kretanje patele na suprotnu stranu. Medijalni dijelovi štite od vanjske dislokacije, bočni od unutarnje dislokacije.
Budući da uzdužni trakti potiču iz tetiva ekstenzora i paralelno s potkoljenicom, oni imaju istu funkciju kao i ovi, ali samo u manjoj mjeri. Ako pukne patelarna tetiva, kvadriceps će potpuno propasti. Mala količina zaostalog istezanja još je uvijek moguća putem mrežnice ukoliko nisu oštećene. Izraz pričuvni uređaj za istezanje pojavljuje se u literaturi u ovom kontekstu.
bolesti
U određenim traumama može utjecati i mrežnica. Iznenadno prekomjerno istezanje s jakom fleksom može rastrgati kaiševe i kapsulu prednjeg zgloba. Rezultat je bol i nestabilnost patele s rizikom od dislokacije.
Jednodušni lom zgloba koljena može uzrokovati gubitak čitave funkcije svih mrežnica.Gube napetost jer kontinuitet kostiju za koje su vezane više ne postoji. Potezanje zgloba kapsule također je poremećeno.
Tipična bolest koja prvenstveno pogađa zdjelicu koljena, ali drugu ulogu pogoduje nedostatnim držanjem ligamenata, je hondropathia patellae. Često je neskladnost dviju zglobnih površina na pateli i butnoj kosti razlog što patela sklizne prema van. Ako osiguravajući ligamenti i mišići ne mogu spriječiti pomicanje, može doći do dislokacije. Nedovoljnost ligamentnih struktura često je posljedica urođene slabosti vezivnog tkiva ili posljedice traumatske dislokacije, što može dovesti do masivne suze.
Tipična sportska ozljeda koja u rijetkim slučajevima utječe i na mrežnicu koja se pričvršćuje na potkoljenicu je suza patelarne tetive. Ovo oštećenje može s jedne strane biti uzrokovano naglom i masivnom napetošću kvadricepsa uz istodobnu fleksiju koljena, kao što se događa pri naglom zaustavljanju punom brzinom ili pri slijetanju nakon skoka. S druge strane, dodatno opterećenje težine tijekom eksplozivnog produženja koljena također može biti odgovorno za puknuće, kao u punoj lokvi ili odbojci u nogometu. Ako je sila vrlo jaka, jedan ili oba retinakula se ponekad odvoji.
