polarizacije

polarizacije je regresija stanice koja je prethodno potaknula akcijski potencijal pomoću poticaja. Obnavlja se membranski potencijal stanice u mirovanju.

Što je repolarizacija?

Izraz repolarizacija opisuje obnovljeni potencijal mirovanja stanice, posebno živčane stanice, nakon akcijskog potencijala preraspodjelom iona na staničnoj membrani.

Tijek akcijskog potencijala može se podijeliti na sljedeći način:

1) potencijal odmora,

2) prekoračenja graničnog potencijala,

3) depolarizacija,

4) repolarizacija i

5) hiperpolarizacija.

Potencijal membrane je oko -70mV u mirovanju.

Funkcija i zadatak

Definirana vrijednost praga (- 50mV) mora biti premašena na brdu aksona kako bi se mogao započeti tijek akcije. Ako se ta vrijednost ne postigne, ne postoji akcijski potencijal i dolazni podražaji se ne prenose. Prema principu „sve ili ništa“, bilo je akcijski potencijal kada se preko granične vrijednosti preko aksona prekorači ili ne pokrene reakcija.

S depolarizacijom, akcijski potencijal prelazi preko aksona. Kad se otvore odgovarajući kanali (Na +), ioni Na + izlaze izvana u unutrašnjost aksona. Dogodi se takozvani prelet, preokret polarizacije. Intracelularno područje je sada pozitivno nabijeno.

Repolarizacija slijedi depolarizaciju. Otvoreni K + kanali preduvjet su da se kalij difundira iz pozitivno nabijenih stanica. Ovaj se postupak odvija u kratkom vremenu zbog razlike u naponu. Razlika napona rezultat je pozitivno nabijene unutrašnjosti ćelije i negativno nabijene vanjske ćelije. Kao rezultat ovog procesa repolarizacije, napetost u stanici unutrašnjosti ponovno opada. S hiperpolarizacijom napon opada ispod izvornog potencijala za mirovanje.

Nakon repolarizacije, kanali odgovorni za smanjenje napona (Na +) ponovno se zatvaraju, tako da u ovoj fazi nije moguć novi akcijski potencijal. Taj period odmora naziva se vatrostalnim razdobljem. Natrijevo-kalijska pumpa regulira naponsko polje do početne vrijednosti 70mV. Akson živčane stanice sada je spreman za sljedeći akcijski potencijal.

Ako je srce zahvaćeno repolarizacijom, ovaj postupak uzrokuje znatnu nelagodu. Srce je neovisan i autonoman organ s finim sustavom pokrećenih i raspodijeljenih pobuđenih valova. Ovaj vitalni organ ima veliki broj stanica miokarda koje se aktiviraju za kontrakciju na temelju rasporeda koji je optimiziran u pogledu vremena i prostora. Sinusni čvor u desnom atriju postavlja tempo kao fiziološki i primarni pejsmejker srca (pejsmejker), sličan kondukteru. Od ovog trenutka provodi se akcijski potencijal preko sustava kondukcije i srčanog mišića.

Tijekom repolarizacije, unutrašnjost ćelije pozitivno se nabije u odnosu na vanjski medij. Izvorna raspodjela iona sada je vraćena natrijevo-kalijskom pumpom. Najčešće se pritužbe javljaju u obliku primarne i rane repolarizacije. To je poremećen proces u kojem se stanje uzbuđenja srca više ne može redovito rušiti. U slučaju desne hipertrofije s poremećajima repolarizacije, dolazni stresovi u desnom dijelu srca više se ne smanjuju redovito.

Srce se sastoji od komore i atrija uzvodno s desne i lijeve strane. Osiromašena kisikom i iskorištena krv prvo teče kroz lijevi atrij. Odatle se odvodi u desnu komoru i odatle se pumpa u pluća, gdje se opskrbljuje novim kisikom. Lijeva klijetka proširena je zadebljanim srčanim stijenkama, što rezultira povećanim trošenjem sile.

Desni srčani ventil je "kapija od desne komore do pluća". Ovo više ne radi normalno i ne otvara se kako bi krv mogla proći. Postoji stenoza plućne valvule. Budući da srčani ventil nije normalno otvoren, krv teče natrag u komoru, a ne u plućnu arteriju kako je namijenjeno. Tamo dolazi do zagušenja zbog ne redovitog protoka krvi, što znači da srce koristi veću snagu pumpanja i povećava se u volumenu.

Srce je električna pumpa, jer srčani mišići moraju stalno crtati električne podražaje kako bi pokrenuli kontrakciju srčanih mišića i na taj način jamčili redoviti protok krvi. Nakon uzbuđenja, međutim, srce se mora vratiti u fazu mirovanja, stanje repolarizacije, kako bi se smanjili dolazni naponi kako ne bi bilo preopterećeno. Tek kada se stanje uzbuđenja redovito raspada, srčani mišići počinju stvarati novo stanje uzbuđenja. Međutim, ako ova faza mirovanja traje predugo, redovna repolarizacija se poremeti i srce više ne radi normalno. Ovo stanje može uzrokovati razne simptome, od blage srčane aritmije do ventrikularne fibrilacije i iznenadne srčane smrti.

Mnogi su bolesnici pogođeni ranom repolarizacijom, neki također idiopatskom (neutemeljenom) ventrikularnom fibrilacijom. Većina nalaza EKG-a je normalna, a samo u izoliranim slučajevima riječ je o repolarizacijskim poremećajima koji su odgovorni za životne aritmije.

Klinički nalazi rane repolarizacije još ne dopuštaju konačnu identifikaciju rizičnih skupina s visokim rizikom. Linija između poremećaja repolarizacije koji ne prijeti životu i opasne po život ventrikularne fibrilacije je tanka. Najčešći uzroci su genetska pozadina i sekundarni čimbenici kao što su dob, stil života, autonomni živčani sustav i, u pojedinačnim slučajevima, akutna ishemija. Lijekovi također mogu potaknuti srčane aritmije zbog repolarizacije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Liječnici slijede "sve ili ništa" zakona kada dijagnosticiraju dobroćudne inferolateralne znakove rane repolarizacije. Ako se uobičajenim benignim promjenama EKG-a dodaju posebni okidači, dolazi do opsežnih ranih repolarizacijskih promjena koje mogu dovesti do "električne katastrofe" i iznenadne srčane smrti zbog ne redovitog smanjenja napona.

Maligni poremećaji živčanog sustava značajno su uključeni u poremećaje repolarizacije i nastale srčane aritmije. U kojoj mjeri se simpatički živac (stresni živac, simpatički živčani sustav) i pridruženi poremećaji repolarizacije utječu na iznenadnu srčanu smrt mjeri se invazivnim postupkom. Mjerna elektroda je umetnuta unutar živčane stanice, dok je druga elektroda pričvršćena na vanjsku stranu stanice.

Budući da je identifikacija rizičnih skupina pogođenih ovom drugom smrću još uvijek medicinski neriješen problem, defibrilator se može upotrijebiti kao preventiva za pacijente koji pokazuju elektrokardiološke poremećaje.

Jedan od tih neriješenih medicinskih problema je sindrom iznenadne smrti dojenčadi, koji liječnici također pripisuju repolarizacijskim poremećajima. Mjere medicinske prevencije još nisu poznate.