Patelarna displazija

Patelarna displazija je malformacija koja dovodi do asimetrije koljena i može biti prirođena i stečena. Kongenitalne displazije zgloba koljena često su simptom sindroma malformacije, dok stečeni oblici nastaju zbog nezgoda. Terapija se sastoji uglavnom od fizioterapije i primjene lijekova protiv bolova.

Što je patelarna displazija?

Simptomi patelarne displazije visoko ovise o uzroku deformiteta. Ono što displazije patele imaju u užem određenju zajedničko je asimetrija koja uzrokuje abraziju sloja hrskavice zbog opterećenja.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Patela je poznata i pod imenom koljena. To je ravna, trokutasta kost u obliku diska ispred zgloba koljena. Čašica koljena uključena je u zglobne površine zgloba koljena i preuzima funkciju sezamoidne kosti u tetivi susjednog mišića. Glavni zadatak patele je vezanje zgloba koljena i produženje poluge mišića kvadriceps femoris.

U medicini je displazija deformitet ili malformacija tkiva ili organa. Patelarna displazija na toj pozadini odgovara malformacija koštanog koljena. Neprilozi nisu malformacije u strogom smislu. Međutim, nerazvijenost ili prerazvijenost zgloba koljena sigurno se može nazvati patelarnom displazijom.

Malformacija koljena može biti posljedica nasljedne bolesti, ali može se steći i nesrećama u toku života. U užem određenju govori se samo o patelarnoj displaziji ako je koljeno kapsula asimetrična.

uzroci

Uzroci patelarne displazije kreću se od genetskih mutacija do procesa patelarnog tkiva nakon traume. To omogućava razlikovanje urođenih i stečenih uzroka u vezi s displazijom koljena. Displazija patele može se pojaviti, na primjer, u kontekstu različitih sindroma malformacije i tada je u većini slučajeva posljedica genetskih mutacija.

Takve mutacije mogu imati nasljednu osnovu i stoga se mogu prenijeti u autosomno dominantan ili autosomno recesivni način nasljeđivanja. Ako se malformacija patele pojavi kao dio sindroma, to je jednostavno simptom opće pojave. Displazija se također može steći i tako odgovarati, na primjer, komplikaciji nakon operacije ili ozljede koljena. Ovisno o uzroku, malformacija se ponekad očituje u klinički različitim simptomima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi patelarne displazije visoko ovise o uzroku deformiteta. Ono što displazije patele imaju u užem određenju zajedničko je asimetrija koja uzrokuje abraziju sloja hrskavice zbog opterećenja. Čak i kod male djece izražena patelarna displazija može uzrokovati znatnu bol.

Suptilna malformacija zgloba koljena može ostati bez simptoma desetljećima i ne uzrokuje nikakve simptome. Većina pogođenih u početku se žali samo na bolove povezane sa stresom. Kasnije se bol može pojaviti i u situacijama opuštanja. Progresivna patelarna displazija također je primjetna pri škripanju šuma tijekom vježbanja i modricama na koži.

Koliko brzo patelarna displazija napreduje i koliko je jaka bol ovisi o uzroku. Genetski određene displazije mogu se okarakterizirati u pojedinačnim slučajevima, na primjer, brzim napredovanjem. Razina stresa također igra ulogu u progresiji.

Dijagnoza i tijek bolesti

Displazija patele može se vizualizirati rendgenskim snimanjem i tako dijagnosticirati bez ikakve sumnje. Istražiti uzrok je malo teže. Anamneza može liječniku dati prve pokazatelje prošlih nesreća s ozljedama koljena ili genetskim nasljednim bolestima. Specijalist može golim okom prepoznati izraženu displaziju patele.

Ipak, rendgensko snimanje je relevantno za dijagnozu jer olakšava procjenu opsega displazije. U mnogim slučajevima se patelarna displazija dijagnosticira samo u naprednom stadiju, jer do tada ne mora nužno uzrokovati simptome. Tipični simptomi bolova povezanih s naprezanjem i škripanje u koljenima dovode liječnika na slikanje.

Prognoza za pacijente s patelarnom displazijom ovisi o uzroku. Općenito, svaka asimetrija patele u velikoj je mjeri nepovratna. Međutim, patelarne displazije povezane s nesrećom često se dijagnosticiraju ranije od genetskih te se stoga mogu lakše blokirati.

komplikacije

Pacijenti osjećaju jaku bol prvenstveno zbog patelarne displazije. Oni se javljaju prvenstveno tijekom stresa i pokreta, tako da su pacijenti strogo ograničeni u svakodnevnom životu. To dovodi do ograničene pokretljivosti i općeg smanjenja otpornosti. Koljena su često otečena i prekrivena modricama.

Čak i bez stresa, patelarna displazija može dovesti do značajnih bolova, tako da mnogi pacijenti također pate od psiholoških tegoba ili depresije. Nadalje, bol od ove bolesti može se pojaviti i noću i tako dovesti do problema sa spavanjem ili razdražljivosti dotične osobe. Kvaliteta života pacijenta je na taj način znatno ograničena i smanjena. Ova se bolest može pojaviti i kod djece i na taj način može značajno ograničiti njihov razvoj.

Uzročno liječenje patelarne displazije nije moguće. Tijekom svog života, pogođeni moraju se oslanjati na različite terapije i upotrebu lijekova protiv bolova kako bi ublažili ove simptome. Bolest ne smanjuje očekivani životni vijek. Međutim, bolest može ograničiti život pacijenta i spriječiti ih da sudjeluju u fizičkoj aktivnosti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se kod novorođenog djeteta primijete vidne nepravilnosti koštanog sustava u području koljena, liječnik treba razjasniti postojeće promjene. Obično postoji porođaj, koji je u pratnji opstetričara kako u bolnici, tako i kod kuće. Odmah nakon porođaja primaljene primalje, medicinske sestre i liječnici preuzimaju početne preglede djeteta.

U tim slučajevima rodbina ne mora poduzeti nikakve daljnje korake kako bi istražila uzrok optičkih osobitosti. Ako se malformacija koljena samo pokaže tijekom života, potrebno je poduzeti mjere. Liječnik je potreban u slučaju poremećaja lokomocije, ograničenja pokretljivosti zgloba koljena i malog fizičkog stresa.

Bol, nisku mišićnu snagu, oticanje i poremećaje cirkulacije krvi treba pregledati i liječiti. Ako se tijekom kretanja čuje šum u području koljena, to je alarmantan znak. Treba posjetiti liječnika kako bi se spriječilo daljnje oštećenje. Ako nema simptoma unatoč prepoznatljivoj malformaciji zgloba koljena, preporučuje se kontrolni posjet liječniku. Funkcije koljena provjeravaju se i dokumentiraju kod oboljele osobe. Daljnji posjeti liječniku potrebni su samo u tim slučajevima ako postoje promjene u životu ili se pojave simptomi.

Terapija i liječenje

Liječenje patelarne displazije nije moguće uzročno. Ni genetski uzroci ni trauma zgloba koljena ne mogu se preokrenuti radi revizije simptoma asimetrije. Simptomatski tretmani dostupni su za pacijente s displazijom koljena. U pojedinačnim slučajevima mogućnosti terapije ovise o napretku oštećenja hrskavice.

Uništene hrskavice nije moguće obnoviti. Međutim, ako se patelarna displazija dijagnosticira dovoljno rano, progresija oštećenja hrskavice može biti ograničena. Težište terapije je stoga na mjerama koje pridonose očuvanju preostalih hrskavica. Na primjer, zahvaćeno koljeno treba zaštititi od pretjeranog stresa.

U tom kontekstu fizioterapija može pružiti pacijentu strategije za smanjenje stresa. U fizioterapeutskoj njezi pacijent također gradi mišiće koji se nalaze oko koljena i na taj način mogu imati prigušujući i stabilizirajući učinak na koljeno. Konzervativna terapija lijekovima protiv bolova može ublažiti pacijentovu bol.

U ekstremnim slučajevima, kirurška zamjena zahvaćene patele odvija se u kasnijoj fazi kako bi pacijent mogao hodati. Fizioterapija je neophodna čak i nakon takve operacije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolove u zglobovima

Izgledi i prognoza

Prognoza patelarne displazije procjenjuje se prema pojedinačnim okolnostima. Međutim, ne može se pretpostaviti lijek. U slučaju urođenog poremećaja, oporavak nije moguć, jer liječnici iz pravnih razloga ne mogu mijenjati genetski materijal čovjeka. Liječenje ovisi o individualnim karakteristikama sindroma malformacije.

Normalno je da razvoj i rast pacijenta kontinuirano prati fizioterapija. Kao rezultat toga, dotična osoba na početku svog života uči kako optimalno stresiti tijelo. Čak i ako se ne očekuje potpuno izlječenje, još uvijek može postojati značajno ublažavanje postojećih simptoma. Istodobno se može postići da se izbjegavaju ozbiljni sekundarni poremećaji.

Oporavak od stečene patelarne displazije također nije vjerojatan. Ako je hrskavica u području koljena oštećena ili potpuno uništena, ne može se obnoviti. Dugotrajna terapija je također potrebna kako bi se naučila promjena fizičke otpornosti. Cilj terapije je smanjiti bol dok istovremeno optimizira svakodnevni život.

U posebno teškim slučajevima provodi se operacija. Ta je odluka neovisna o uzroku i ovisi o postojećoj šteti. Ako operacija prođe bez dodatnih komplikacija, tada može započeti fizioterapeutska njega.

prevencija

Displazija koljena ne može se u potpunosti spriječiti. Neke stečene patelarne displazije posljedica su neusklađivanja ili lošeg držanja. Ova vrsta displazije može se spriječiti vježbanjem.

kontrola

U mnogim slučajevima displazije patele oboljeli nemaju na raspolaganju posebne ili samo ograničene mjere praćenja. Stoga se pacijent treba savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma ili znakova bolesti kako ne bi bilo daljnjih komplikacija ili drugih pritužbi. Budući da se radi o genetskoj bolesti, to se ne može u potpunosti uzvratiti.

Ako želite imati djecu, preporučuje se genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječilo ponavljanje patelarne displazije. Većina pogođenih ovisi o mjerama fizioterapije ili fizioterapije. Dotična osoba također može učiniti mnogo vježbi u svom domu i na taj način povećati pokretljivost tijela.

Većina pogođenih ovisi i o pomoći i podršci vlastite obitelji u svakodnevnom životu. Nije rijetkost da je psihološka podrška potrebna kako bi se izbjegla depresija ili drugi psihološki poremećaji. Redovne posjete liječniku također su vrlo korisne kako bi se provjerilo stanje simptoma. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li patelarna displazija dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života oboljele osobe.

To možete učiniti sami

S patelarnom displazijom, koljeno i zahvaćena noga ne smiju biti izloženi velikim opterećenjima. Sportske aktivnosti trebaju biti prilagođene potrebama dotične osobe kako se organizam ne bi dodatno oštetio. Zajedno s liječnikom ili fizioterapeutom mogu se izraditi jedinice za vježbanje i vježbanje, koje se svakodnevno izvode samostalno i neovisno. Ovo služi za podršku optimalne opskrbe mišića, tetiva i živčanih vlakana. Uz to, zahtjevi kostiju i zglobova mogu se promovirati na najbolji mogući način.

Nošenje i podizanje teških predmeta treba izbjegavati. Jednostrani pokreti i loše držanje također se trebaju izbjegavati. Kako se skeletni sustav ne podvrgava daljnjem prekomjernom naprezanju, važno je obratiti pozornost na njegovu vlastitu težinu. Pretilost ili prekomjerno povećanje kilograma negativno utječu na zdravlje dotične osobe. Preporučujemo tjelesnu težinu u skladu sa smjernicama BMI.

Da bi se kognitivno suočili s bolom ili drugim pritužbama, uporaba tehnika opuštanja može dovesti do olakšanja. Metodama poput meditacije ili joge, oslobađa se unutarnja napetost i istodobno se jača dobrobit. Optimalna prehrana je preporučljiva za promicanje vlastitog zdravlja. Hranjive tvari apsorbirane kroz svježu hranu ili tekućine uzrokuju regeneraciju i jačaju obrambeni sustav tijela.