Transplantacija bubrega provodi se kod bolesnika koji imaju malu ili nikakvu bubrežnu aktivnost, tj. koji pate od bubrežne insuficijencije. Prednosti transplantacije bubrega u odnosu na dijalizu (pročišćavanje krvi) su u tome što presađeni bubreg omogućuje primatelju da poboljša kvalitetu svog života i rada.
Što je transplantacija bubrega?
Bubrezi, dva organa u obliku graha, prosječno dugačka 12 centimetara na svakoj strani tijela ispod prsnog koša, imaju važan zadatak filtriranja otpada iz krvi, pretvaranja u mokraću i izlučivanja.
$config[ads_text1] not found
Ako bubrezi izgube ovu sposobnost, otpadni proizvodi se mogu nakupljati u tijelu i uzrokovati trovanje (uremiju). Ako dođe do kroničnog zatajenja bubrega, pacijent je ili na redovnoj dijalizi ili je uključen Transplantacija bubrega oslanja.
Transplantacija bubrega je kirurška transplantacija zdravog bubrega bilo umrlog mozga ili mrtvog zdravog davatelja u tijelo primatelja s bubrežnom bolešću. Bolesni bubrezi se ne uklanjaju i bubreg donora implantira se u preponsku regiju u donjem dijelu trbuha. Jedan bubreg može preuzeti funkcije oba organa.
Bubrege preminulih, poznate kao post mortem donacije bubrega, dodjeljuje međunarodni centar za prebacivanje Eurotransplant. Novi transplantacijski bubreg djeluje poput zdravog bubrega, ali često s blagim funkcionalnim oštećenjem.
Funkcija, učinak i ciljevi
Za jednog Transplantacija bubrega Razmatraju se bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega koji zahtijevaju dijalizu. Pokazalo se da transplantacija produžuje životni vijek pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću, unatoč rizicima povezanim s operacijom.
$config[ads_text2] not foundMeđutim, transplantacija predstavlja značajno veći rizik za pacijente starije od sedamdeset godina i zbog toga se rijetko izvodi kod starijih osoba. Neopisivi rak i druge ozbiljne bolesti ili akutna upala također govore protiv presađivanja bubrega.
Zbog nedostatka organa često se čeka čekanje bubrega davatelja. Djeca dobivaju bonus na čekanju, a bubrezi davatelja obično se brže mogu pronaći pacijenti s češćim krvnim skupinama. Ako je na raspolaganju odgovarajući donorski organ ili je prikladna rodbina ili voljena osoba voljna darovati život, može se izvršiti transplantacija bubrega. Operacija izvedena pod općom anestezijom traje između tri i četiri sata. Bubanj darivatelja implantira se u desni ili lijevi donji dio trbuha, čime su njegove krvne žile povezane venama i arterijama zdjelice radi optimalnog protoka krvi. Novi bubreg povezan je s mokraćnim mjehurom radi odvoda mokraće.
Da bi se utvrdilo je li transplantacija bubrega bila uspješna nakon postupka, pacijentom se provjerava smanjenje smanjenja kreatinina i uree. Ako je to slučaj, to znači da se tijelo detoksificira novim bubregom i izlučivanje mokraće je opet normalno.
Nakon transplantacije bubrega pacijent obično ostane u bolnici oko dva tjedna, gdje se također započinje imunosupresivna terapija radi sprečavanja odbacivanja organa. Nakon pražnjenja nekoliko puta tjedno provode se daljnji pregledi u kojima se provjeravaju različite laboratorijske vrijednosti i količina urina.
$config[ads_text3] not foundKad je osigurano da bubreg za transplantaciju preuzme otprilike polovicu funkcije dva zdrava bubrega, transplantacija bubrega smatra se uspješnom. Ipak, redovni pregledi i strogo pridržavanje imunosupresivne terapije još su uvijek potrebni.
Rizici i opasnosti
iako Transplantacija bubrega sada je relativno sigurna operacija, jer kod svakog kirurškog zahvata postoje rizici za pacijenta, npr. Postoji rizik od krvarenja ili srčane aritmije, a nakon operacije postoji rizik od nedovoljne opskrbe krvi nogom na strani transplantacije ili adhezija u trbušnoj šupljini.
Nakon transplantacije bubrega, uvijek postoji doživotni rizik odbacivanja bubrega za transplantaciju. Nakon transplantacije bubrega, svaki je pacijent prisiljen uzimati imunosupresivne (oslabljivanje imunološkog sustava) lijekove do kraja života kako bi se spriječilo odbacivanje organa. Unatoč svemu, reakcije nepodnošljivosti stranog organa nije uvijek moguće izbjeći. Može doći i do infekcije ili kroničnog zatajenja bubrega cijepljenja.
Primjena lijekova za imunosupresiju ima ozbiljne nuspojave, uključujući opću slabost imunološkog sustava, opći povećani rizik od infekcije, npr. rizik od razvoja pneumonije i povećani dugoročni rizik od razvoja karcinoma - posebno određenih vrsta kožnog raka ili limfnog karcinoma. Funkcionalnost transplantiranog bubrega pogoršava se tijekom godina, budući da bubrezi živih davatelja funkcioniraju duže nego post mortem donacija bubrega.
