Microtia

Na a Microtia radi se o prirođenoj malformaciji pretkutnjaka. Vanjsko uho nije u potpunosti oblikovano. Ponekad je ušni kanal vrlo mali ili potpuno nedostaje. Rekonstrukcija uha i operacija za poboljšanje sluha mogući su tretmani.

Što je mikrotija?

Nasuprot normalnom uhu, mikrotiji nedostaje ušna školjka, a ponekad je prisutan i ušni uložak s ostatkom ušća.
© rufar - stock.adobe.com

Malformacija vanjskog uha je prirođena. Nepotpuni razvoj uha može dovesti do manjih malformacija ili pak ušni kanal potpuno nedostaje. Izraz je izveden Microtia prijevodom "malo uho". Ploča hrskavice potpuno odvaja vanjsko uho od unutarnjeg uha, što kasnije dovodi do značajnog smanjenja sluha.

Mikrotija se može pojaviti na jednoj strani glave ili na obje strane. U mnogim slučajevima nerazvijenost donje čeljusti događa se istovremeno s mikrotijama. mikrotija je jedan od najvećih oblika urođenih oštećenja uha. Microtia je podijeljena u četiri stupnja:

• Stupanj 1 opisuje minimalne malformacije u kojima veći dio uha ima normalnu anatomiju.

• Stupanj 2 pokazuje optički normalnu tvorbu ušiju, posebno u donjem dijelu. Međutim, ušni kanal može biti različit, manji ili potpuno zatvoren.

• U 3. stupnju, uho je oblikovano kao kikiriki i nema ušni kanal.

• U stupnju 4, vanjsko uho i ušni kanal potpuno su odsutni.

uzroci

Uzroci mikrocija vjerojatno nisu posve jasni.I genetski čimbenici i utjecaj okoline mogli bi igrati ulogu u ovoj prirođenoj malformaciji. Međutim, za genetiku je vjerojatno odgovorno samo pet posto pacijenata. Mogući su i vaskularni poremećaji koji su se dogodili u razvoju fetusa, ali to nije jasno dokazano.

Mogući uzroci mikrotia vjerojatno su povezani s konzumiranjem kave, alkohola ili zlouporabe tvari tijekom trudnoće - posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Lijekovi također mogu biti mogući okidač za ovu malformaciju. Učestalost pojave mikrotija se češće nalazi kod određenih naroda, poput Azijata ili stanovnika Anda. Vjerojatnost da će se dijete roditi s mikrotijom je 1 na 6.000 ili 12.000 rođenja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mikrotia se nalazi u deset posto oboljelih s obje strane, takozvane bilateralne mikrotijeve. Učestalost ove kongenitalne anomalije uglavnom se nalazi češće na desnoj strani glave i uglavnom se formira samo s jedne strane. Glavni prigovori su gubitak sluha, jer ne postoji normalan ušni kanal, kao ni bubuljica i očne kosti. Oni pogođeni mikrotilom još uvijek mogu čuti nekoliko tonova, ali ne kroz ušni kanal. U mikrotiji nedostaje ušna školjka, a ponekad je prisutan i ušni režnjev s ostatkom slušnice.

Dijagnoza i tijek bolesti

Potrebno je konzultirati ljudsku genetiku kako bi se razjasnilo javlja li se mikrotia češće u obitelji. Preporučuje se rano pojašnjenje od strane stručnjaka kao što su ENT liječnici, pedijatri kao i fonijatri i dječji audiolozi. Moraju se razjasniti mogući negativni utjecaji tijekom rane trudnoće.

Od 10. godine, računalna tomografija može pružiti preciznije informacije o strukturama srednjeg uha. Dijagnoza malformacije preporučuje se u ranoj dobi. Prikladne metode za pojašnjenje su redoviti testovi sluha i računalna tomografija za otkrivanje oštećenja srednjeg uha.

komplikacije

Mikrotia prvenstveno uzrokuje probleme sa sluhom kod pacijenata. Pogrešno oblikovan zvučni otvor može dovesti do oštećenja sluha ili potpune gluhoće. Međutim, ovaj prigovor ne smanjuje ili ograničava životni vijek pacijenta. Osobito mladi ili mala djeca mogu razviti ozbiljne psihološke tegobe ili depresiju zbog mikrotia.

Oni koji su pogođeni mogu čuti samo određene tonove i trpe značajna ograničenja u svakodnevnom životu. U djece mikrocija također može dovesti do poremećaja u razvoju, tako da se to usporava i posljedično oštećenje nastaje u odrasloj dobi. U nekim slučajevima mikrocija također može dovesti do neravnoteže.

Simptomi bolesti mogu se ograničiti i razriješiti relativno dobro uz pomoć implantata i slušnih pomagala. Nema posebnih komplikacija ili pritužbi. Međutim, roditelji trebaju ojačati samopoštovanje svoje djece kako bi izbjegli komplekse inferiornosti. Hirurška intervencija može dodatno smanjiti probleme sa sluhom. I ovdje nema nekih posebnih komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Ozbiljne mikrotije obično se dijagnosticiraju odmah nakon rođenja ili u prvih nekoliko mjeseci djetetova života. U osnovi, ova malformacija uha nije opasna, osim ako nije dio sindroma. U većini slučajeva to nije slučaj. Ipak, bilo bi korisno posjetiti pedijatra ili stručnjaka. Ovisno o težini i obliku mikrotia, to može značajno smanjiti djetetov sluh. Ako se ne liječi, to može rezultirati jezičnim deficitom i posljedičnim oštećenjima u odrasloj dobi. Iz tog razloga, poželjno je da testiranje sluha provede ENT liječnik što je prije moguće. Ako postoje i problemi s ravnotežom, potrebno je konzultirati liječnika.

Kirurška korekcija mikrotia i umetanje slušnog aparata za koštanu kondiciju može se provesti tek u dobi od četiri ili pet godina, jer ti zahvati zahtijevaju određeni stupanj fizičke zrelosti. Međutim, ako postoji samo blagi oblik mikrotia i dijete nije ograničeno, medicinsko liječenje nije potrebno. U nekim slučajevima, zbog mikrotia, posebno u djetinjstvu i adolescenciji, pogođeni mogu razviti psihološke tegobe poput kompleksa inferiornosti ili depresije. Ovdje je preporučljivo potražiti terapijsku pomoć.

Terapija i liječenje

Liječenje pedijatrijskih audiologa i ENT stručnjaka korisno je zbog oštećenja sluha povezanih s mikrotijama. Postojeći gubitak sluha mora se neprestano pojašnjavati i liječiti u skladu s tim. Takozvanom otoplastikom koja se propusti, može se reproducirati iz vlastitog tkiva u tijelu. Normalno slušno uho također treba stalnu kontrolu. Ako dođe do gubitka sluha ili osjeta, potrebno je poduzeti mjere.

Ako postoji bilateralna malformacija uzrokovana mikrotijom, djetetu se može pružiti slušni aparat za koštanu kondiciju. Postupak ispravljanja malformacije treba obaviti najranije između četiri i pet godina kako bi se postigla potrebna fizička zrelost za ovaj postupak. Alternativno, implantat se može upotrijebiti u slučaju mikrotija kako bi se izbjegao invazivni postupak operacijom. Budući da mikrotija nije tako jasno vidljiva kao oštećenja na licu, psihološki teret nije nužno velik.

Međutim, rekonstrukcija uha poboljšava kvalitetu života oboljelih i također poboljšava samopoštovanje. Uz to, smanjenje urođenog deficita mikrotija povezano je s povećanjem sigurnosti u društvenom okruženju. Budući da je sposobnost sluha gotovo uvijek ograničena mikroskopijom, operacija u ENT operaciji radi poboljšanja sluha obično je potrebna ili se preporučuje.

Prije nego što se uho ponovo izgradi, potrebno je obaviti operaciju na srednjem uhu, jer ako je postupak obrnut, mogući ožiljci mogu ometati izgradnju uha. Operacija se odvija u nekoliko pod-koraka. Nakon otprilike godinu dana, osjećaj u novoizgrađenoj zglobi vraća se oboljelima. Sluh nakon operacije za poboljšanje sluha iznosi između 20 i 40 decibela.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv upale i upale

Izgledi i prognoza

Kao urođena malformacija mikrotia nema izgleda za spontano izlječenje ili poboljšanje. Međutim, prognoza za moguće poboljšanje bubrežne malformacije je obično vrlo dobra. Za točnu prognozu bitno je nekoliko čimbenika - na primjer, jesu li pogođena oba uha i jesu li unutarnje i srednje uho potpuno netaknuti. Ako su, na primjer, nepravilno oblikovane samo zglobovi, male operacije iz područja plastične kirurgije mogu barem znatno poboljšati sluh. Daljnja adaptacija i rekonstrukcija običnog uha često je moguća.

Mogući poremećaji u razvoju koji nastaju kao rezultat oštećenog sluha, međutim, predstavljaju rizik od većih ograničenja. Njima bi se trebalo baviti rano kako bi se dobili najbolji izgledi za naknadu. Također treba napomenuti da se percipirana kvaliteta života oboljelih uvelike poboljšava, brzo djelovanje. U mnogim slučajevima oštećen sluh nije jedini teret za one koji su pogođeni, već i nezadovoljstvo vlastitim licem i glavom zbog deformacije.

Ako se mikrotija također češće pojavljuje u obiteljima, može se pretpostaviti genetska komponenta. Ovo se može istražiti kad postoje dvojbe. Nalazi o tome bitni su s obzirom na daljnje planiranje obitelji i izvjesnost koja se dogodila. Trenutno ne postoji stvarna prevencija slušne malformacije, ali izvjesnost o riziku za vlastito dijete može biti od velike pomoći.

prevencija

Za sprječavanje mikrotia, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, potrebno je posebno paziti da trudnice ne konzumiraju alkoholna pića, pušenje ili ne konzumiraju drogu. Upotrebu lijekova eventualno bi trebalo razjasniti i liječnik koji će se pobrinuti da bi se isključio rizik.

kontrola

Postojeći gubitak sluha može dovesti do različitih pritužbi i komplikacija oboljelih, što može zahtijevati daljnju praćenje. Iako ove pritužbe ne smanjuju očekivani životni vijek, mogu imati vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta i dovesti do značajnih ograničenja u svakodnevnom životu. Stoga se kod prvih znakova i simptoma treba obaviti pregled kod liječnika.

Oni koji su pogođeni ponekad su napeti zbog oštećenja sluha i često ne pate od mentalnih poremećaja. Osjetljivi razgovori s prijateljima i obitelji pomažu ublažavanju duševne patnje. Također je korisno osvijestiti društveno okruženje postojeće bolesti kako bi se spriječile predrasude ili nesporazumi.

Ponekad to može dovesti do kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja oboljelih ako ova bolest potraje i ograničava svakodnevni život dotične osobe. Osobito u stresnim situacijama, simptomi se mogu pogoršati tako da se osoba koja je pogođena više ne može pravilno koncentrirati. Stoga je obraćanje ljudima ciljano usmjeren na naknadnu skrb kako bi se mogli trajno nositi s bolešću.

To možete učiniti sami

Oni koji su pogođeni općenito ne trpe samo zbog gubitka sluha, već i zbog estetskog oštećenja povezanog s nedostajućom ili nepotpuno oblikovanom ušću.

U obiteljima u kojima je učestala malformacija ušna zgloba treba testirati sluh na vrlo maloj djeci kako bi se otkrili mogući poremećaji u ranoj fazi. Neotkrivena oštećenja sluha mogu dovesti do kašnjenja u razvoju, što u teškim slučajevima utječe na one koji su pogođeni čak i kao odrasli. Slušni deficit se obično prvo nadoknađuje slušnim aparatima. Kasnije je oštećenje obično moguće ispraviti operacijom na srednjem uhu. Tek nakon toga preporučuje se plastično-kirurška obnova nožnog zgloba.

Međutim, kirurške intervencije na uhu obično se ne provode u djetinjstvu. Djeca koja pate od mikrotijela, što je popraćeno jasno vidljivim malformacijama vanjskog uha, često se zadirkuju u vrtiću i osnovnoj školi. Roditelji bi trebali obratiti pažnju na to da li njihovo dijete pati i od psihičkog poremećaja te na vrijeme poduzeti mjere suprostavljanja. Često čak i jednostavna sredstva pomažu, na primjer frizura koja pokriva uši, tako da malformacije nisu stalno vidljive u svakodnevnom životu. Treba se posavjetovati s dječjim psihologom ako su djeca teško mentalno pogođena estetskim oštećenjem.