Povraćanje krvi može uzrokovati a Mallory-Weissov sindrom u kontekstu, koji se može razviti zbog dugotrajne iritacije jednjaka. Često pogađa alkoholičare i ljude koji imaju bulimiju.
Što je Mallory-Weiss sindrom?
© tigatelu - stock.adobe.com
Od Mallory-Weissov sindrom je lijek kada uzdužne suze u jednjaku uzrokuju krvarenje uz povraćanje krvi (hematemesis).Ova se klinička slika može razviti nakon naglog porasta tlaka u donjem dijelu jednjaka, na primjer kroz povraćanje, gušenje ili kašljanje.
U najgorem slučaju, jednjak se može čak i suziti (Boerhaave sindrom). Kod Mallory-Weiss sindroma, stijenka jednjaka se ne trga potpuno i sadržaj jednjaka ne ulazi u grudnu šupljinu. Javlja se pretežno kod ljudi kod kojih je sluznica jednjaka kronično iritirana iz različitih razloga.
uzroci
Glavni uzrok Mallory-Weiss sindroma je kronično oštećenje sluznice, često povezano s naglim porastom tlaka u jednjaku. To dovodi do izduženih suza na sluznici koje mogu krvariti bogato. Kod oboljelih, sluznica jednjaka obično je bila iritirana tijekom dugog vremenskog razdoblja, na primjer redovitim konzumiranjem alkohola ili čestim povraćanjem, kao što je slučaj s bulimijom.
Gušenje, povraćanje ili kašalj mogu toliko dovesti do porasta pritiska u jednjaku da se sluznica suši i izaziva krvarenje. Rijeđe su uzrok napadaji ili dizanje teških tereta. Osobe s refluksnom bolešću, kod kojih je sluznica kronično iritirana refluksom kiselog himena u jednjak, također su izloženi većem riziku. Ako je sluznica već oštećena, neće moći izdržati nagli porast tlaka i može se lakše suzati.
Simptomi, tegobe i znakovi
Tipičan simptom koji se pojavljuje kod sindroma Mallory-Weiss je povraćanje krvi nakon povraćanja bez krvi nekoliko puta. Oni koji su pogođeni obično već muči mučninu i učestalo povraćanje, a uz Mallory-Weiss sindrom postoji i strah koji se aktivira povraćanjem krvi. Krv koja povraća može biti toliko ozbiljna da slabi cirkulaciju.
Zatim dolazi do pada krvnog tlaka i povećanja rada srca izazvanog refleksom. Pored povraćanja, u stolici se pojavljuje i krv koja je crno obojena zbog raspadanja u crijevima. Zbog anemije tijelo postaje općenito slabo. Mnogi oboljeli također trpe bolove u želucu zbog učestalog povraćanja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi se mogla postaviti točna dijagnoza, pacijentovu povijest bolesti prvo se pita o njegovim pritužbama i simptomima. Kako bi se moglo točno procijeniti radi li se o Mallory-Weiss sindromu, provodi se gastroskopija kojom se također ispituje stanje sluznice jednjaka. Ako pacijent izjavi da se morao daviti prije pojave krvarenja, to je pokazatelj Mallory-Weiss sindroma.
Tijekom zrcaljenja gornjih probavnog trakta, umetnuti endoskop koristi se za ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika na moguće ozljede ili patološke promjene. Ako se tijekom pregleda pronađu izvori krvarenja, oni se mogu odmah liječiti. Ako se krvarenje ne liječi dulje vrijeme, može dovesti do akutnog zatajenja cirkulacije.
U slučaju potpune suze u jednjaku (Boerhaave-ov sindrom), također postoji opasnost od nakupljanja tekućine u pleuralnom prostoru (pleuralni izljev) ili zraka u srednjem dijelu između dva prstenasta vreća u plućima. Ovo područje uključuje i jednjak, srce i velike krvne žile poput aorte i vene kave.
komplikacije
Zbog sindroma Mallory-Weiss, oboljeli u mnogim slučajevima pate od povraćanja, što može sadržavati i krv. Nije rijetkost da povraćanje krvi dovede do napada panike ili znojenja. To dovodi i do slabljenja cirkulacije kako bi pacijent mogao izgubiti svijest u daljnjem toku.
To može dovesti do ozljeda ako padnete. Isto tako, krvni tlak pada i srce mora brže kucati da bi krv tekla. Može dovesti i do zatajenja srca. Nije neuobičajeno da Mallory-Weiss sindrom dovede do krvavih stolica, a time i do anemije.
Uz povraćanje, bolovi u želucu relativno su česti, što dovodi do značajnih ograničenja u svakodnevnom životu i smanjenja kvalitete života. Bez liječenja može dovesti do zatajenja cirkulacije pa time i do smrti pacijenta. Transfuzija krvi je obično potrebna za liječenje Mallory-Weiss sindroma. Nema posebnih komplikacija.
Međutim, liječenje osnovne bolesti je također potrebno, tako da oboljeli često moraju proći psihološki pregled ili povlačenje. Hoće li to dovesti do smanjenja životnog vijeka u velikoj mjeri ovisi o osnovnoj bolesti.
Kada trebate ići liječniku?
Ljudi koji svakodnevno konzumiraju alkohol nekoliko godina ili koji pokazuju simptome povlačenja čim ne konzumiraju alkohol trebaju liječnika. Pripadate rizičnoj skupini sindroma Mallory-Weiss i treba vas pregledati. Posjet liječniku je također preporučljiv osobama čija je BMI ispod preporučenih vrijednosti. Ako se samoinicijativno povraćanje pojavi tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci neposredno nakon unosa hrane, potrebno je konzultirati liječnika. Poremećaj prehrane predstavlja još jedan rizik za ovo stanje. U osnovi, liječnik je potreban kada je cirkulacija oslabljena.
Liječnik treba pregledati i pojačati nisku razinu učinkovitosti, pad krvnog tlaka ili porast otkucaja srca. Povraćanje krvi je razlog za zabrinutost. Ako je ovaj simptom potreban, potrebno je što prije zatražiti savjet liječnika. Ako se krv pojavi u stolici, potreban je i posjet liječnika. Propuštanje krvi ukazuje na postojeću nepravilnost u organizmu u kojoj ne bi trebalo biti daljnjeg odgađanja. Bol u stomaku, crni izmet, opetovano povraćanje, unutarnja slabost ili mučnina pokazatelji su postojeće bolesti. Potrebni su razni medicinski testovi kako bi se mogla postaviti dijagnoza i izraditi plan liječenja.
Liječenje i terapija
Terapija u velikoj mjeri ovisi o mjestu i prirodi pukotine, vremenu i općem stanju pacijenta i zato se individualno prilagođava. Ako dolazi do velikog gubitka krvi, bolesnikov krvožilni sustav prvo mora biti ojačan intravenskim transfuzijama krvi i tekućinom. Ispiranje tekućinom može zaustaviti krvarenje, ako ne, endoskop se koristi za ubrizgavanje adrenalina u krug oko izvora krvarenja na udaljenosti od oko 0,5 centimetara.
Osim toga, izvor krvarenja, često i arterija, može se endoskopski ukloniti. Ako ni ova mjera ne pomaže, potrebna je operacija. Uz to, postoji terapija lijekovima koji štite sluznicu i lijekovima koji inhibiraju kiselinu, tako da sluznica nije dodatno iritirana. Za postizanje dobre šanse za oporavak važna je rana operacija.
Ako se pojavi više od 24 sata nakon suza, postoji rizik da će pacijent umrijeti od ozbiljnih komplikacija. Šanse za oporavak jako ovise o životnom stilu pacijenta nakon operacije. Ako je uzrok prekomjerna konzumacija alkohola, pacijent se u budućnosti mora suzdržavati od prekomjernog konzumiranja alkohola i držati se lijekova. U slučaju uzročne refluksne bolesti, potrebno je provoditi redovne preglede kako bi se spriječio Mallory-Weiss sindrom.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv povraćanja i mučnineIzgledi i prognoza
Prognoza za Mallory-Weiss sindrom povezana je s osnovnom bolešću. U većini slučajeva postoji ovisnost ili kronična bolest koja uzrokuje simptome. Stoga je ovaj sindrom prije svega posljedica postojećeg oštećenja i manje neovisne bolesti. U mnogim slučajevima dolazi do zlouporabe alkohola ili poremećaja prehrane. Oboje vodi do jakog povraćanja, a time i do iritacije jednjaka.
Čim se primarna bolest uspješno liječi, simptomi jednjaka regresiraju u većini slučajeva. Ako bolest napreduje nepovoljno, oštećenje tkiva je nepovratno. Razvija se kronična bol. Bez medicinske skrbi, stoga se može očekivati porast zdravstvenih nepravilnosti. Ako dotična osoba promijeni svoj način života i prihvati liječenje, primjena lijekova može značajno ublažiti simptome.
U rijetkim slučajevima provodi se operacija. Iako je to povezano s uobičajenim rizicima, to je često posljednja alternativa poboljšanju općeg zdravstvenog stanja. Budući da suza u jednjaku dovodi do velikog gubitka krvi, to je posebno važno za tijek bolesti davanja adekvatnih transfuzija krvi. Inače se prognoza pogoršava i pojavljuju se posljedični poremećaji.
prevencija
Budući da je prekomjerna konzumacija alkohola jedan od glavnih uzroka razvoja ove bolesti, oboljeli trebaju držati umjereno konzumiranje alkohola ili se, ako je potrebno, potpuno suzdržati od alkohola. Oboljeli od bulimije trebali bi rano proći psihoterapiju jer neprestano povraćanje napada ne samo zube, već i sluznicu jednjaka, pogoršava njihovo opće dobro i na taj način promiče Mallory-Weiss sindrom.
Osobe sa sindromom refluksa trebale bi izbjegavati visoko kiselu hranu i jesti manje obroke, jer veliki obroci s visokom masnoćom potiču refluks iz želuca u jednjak.
kontrola
U većini slučajeva sindrom Mallory-Weiss povezan je s ponavljajućim komplikacijama i pritužbama, što općenito smanjuje kvalitetu života osobe. Bolest se ne može zaliječiti pa je potrebno trajno liječenje od strane liječnika.
Općenito, praćenje skrbi usredotočeno je na snažno oslabljenu cirkulaciju osobe koja je pogođena tako da više ne može sudjelovati u napornim ili fizičkim aktivnostima. Zdrav način života, koji uključuje izbjegavanje alkohola koliko je moguće i dobivanje dovoljno vježbe, može pomoći jačanju organizma i samim tim općem blagostanju. Preporučuje se i odgovarajuća promjena prehrane kako se ne bi nepotrebno iritirao oštećeni jednjak. Ako se Mallory-Weiss sindrom ne liječi, to može dovesti i do smanjenog očekivanog trajanja života oboljelih.
To možete učiniti sami
Akutno krvarenje koje se javlja kao dio Mallory-Weiss sindroma uvijek mora liječiti liječnik. Tada je izuzetno važno voditi brigu o gastrointestinalnom traktu tijekom faze ozdravljenja i, ako je moguće, ukloniti uzroke koji su doveli do pojave bolesti.
I bulimija i ovisnost o alkoholu zahtijevaju medicinski i terapeutski tretman, a pohađanje grupe za samopomoć može biti od pomoći. Ako je uzrok refluksna bolest, potrebno je izbjegavati što je više moguće hranu koja potiče proizvodnju želučane kiseline. To su uglavnom masna, začinjena i vrlo slatka hrana, kava, alkohol i čokolada. Nekoliko malih obroka raspoređenih tijekom dana bolje se podnosi od tri velika. Svatko tko noću pati od žgaravice trebao bi podići glavu kreveta malo više i večerati najmanje tri sata prije odlaska u krevet. Ako se pojavi žgaravica, ublaženi zobeno brašno, prepečci ili ljekovita glina otopljena u vodi ublažit će simptome. Čaj od kamilice i čaj od topole od sira imaju protuupalno djelovanje i štite oštećenu sluznicu jednjaka. Sok od aloe vere također je dokazani kućni lijek protiv žgaravice.
Stres može povećati proizvodnju želučane kiseline. Svjesno usporavanje svakodnevnog života, učenje tehnika opuštanja i redovite sportske aktivnosti promoviraju blagostanje. Naročito obroke uvijek treba uzimati u miru i tišini.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
