Plućno krvarenje

Na a Plućno krvarenje dolazi do istjecanja krvi iz plućne vaskulature u tkiva pluća. Postoje brojni izvori i uzroci krvarenja. Plućno krvarenje uglavnom je vidljivo kroz krvavi ispljuvak prilikom kašljanja.

Što je plućno krvarenje?

Kada se krvare pluća, krv izlazi iz žila u pluća u okolno plućno tkivo. Uzrok krvarenja su male ili veće lezije posuda. To mogu biti uzrokovane različitim bolestima.

Mala krvarenja u plućima često prođu neopaženo, veća krvarenja dovode do curenja krvi iz nosa ili usta. Masivno plućno krvarenje može ozbiljno ometati disanje i na taj način biti opasno po život. Stoga ih treba smatrati hitnim i u skladu s tim zahtijevaju hitno medicinsko liječenje.

uzroci

Plućna hemoragija može poticati iz bronha i u plućnom funkcionalnom tkivu. Ako je bronhitis jak, može doći do krvarenja iz pluća. Najčešći uzroci krvarenja iz pluća kod muškaraca starijih od 45 godina su metastaze na plućima i rak pluća. Većina njih nalazi se kod pušača. Bronhiektazija je ekspanzija bronha. Bronhiektazija može biti prirođena ili stečena infekcijom i upalom dišnih putova.

Kašalj sa velikim količinama gnojnih mirisa karakterističan je za bolest. Snažan nagon za kašljem može rasprsnuti žile, tako da se u ovoj sekreciji mogu naći i tragovi krvi. Strana tijela također mogu uzrokovati krvarenje u bronhijima. Pogotovo su pogođena djeca. Djeca često aspiriraju matice, mramore i male dijelove igračaka. Osobito strana oštrica s oštrim oštricama mogu oštetiti krvne žile u bronhijima i uzrokovati krvarenje.

Dugo je vrijeme najčešći uzrok krvarenja iz funkcionalnog plućnog tkiva bila tuberkuloza. Bolest je uzrokovana Mycobacterium tuberculosis i prvenstveno oštećuje pluća, zajedno s drugim organima. Jaka upala pluća (upala pluća) ili plućni apsces također mogu uzrokovati krvarenje. Naravno, ozljede pluća poput ubodnih rana također dovode do plućnih krvarenja.

Plovila se lakše uništavaju ako su već oštećena. Plućna embolija, plućna hipertenzija, Goodpastureov sindrom ili arteriovenske malformacije mogu uzrokovati krvarenje putem oštećenja žila. Uvjeti bolesti koji su povezani s povećanom tendencijom krvarenja povećavaju i rizik od plućnog krvarenja.

Ove takozvane hemoragijske dijateze uključuju bolesti krvnih pločica ili bolesti faktora koagulacije, kao što su hemofilija, krvna bolest. Krvarenje u plućima može biti i autoimuno. Sistemski eritematozni lupus može se manifestirati krvlju u ispljuvak. Ostali uzroci plućnog krvarenja su Oslerov sindrom, endometrioza, Wegenerova bolest ili micetom.

Plućno krvarenje je uočljivo prvenstveno u obliku iskašljavanja krvi. U medicinskoj terminologiji iskašljavanje krvi poznato je i kao hemoptiza ili hemoptiza. Tijekom hemoptize kašalj koji sadrži krv se kašlja. Krvne niti mogu biti neprimjetne ili čine da se ispljuvak pojavljuje blago ružičasto-crvene boje. Povećanje hemoptize je hemoptiza. Obično je krv svijetlo crvene boje i prekrivena pjenom. Ovdje oboljeli iskašljavaju velike količine krvi.

Oputan osjećaj u prsima, palpitacije, kašalj ili slani okus u ustima mogu, ovisno o uzroku, biti pojačivači krvarenja u plućima. Umjesto toga, plućno krvarenje je simptom medicinskog stanja i sugerira ozbiljne osnovne bolesti.

Bolesti s ovim simptomom

• infekcija pluća
• Plućna hipertenzija
• Plućna embolija
• Wegenerova bolest
• Oslerova bolest

• hemofilija
• Goodpasture sindrom
• metastaze
• tuberkuloza
• Cistična fibroza

• bronha
• Rak pluća
• Aspiracija stranih tijela
• bronhitis
• Sistemski eritematozni lupus

Dijagnoza i tijek

Za razjašnjenje plućne krvarenja i lokaliziranje izvora krvarenja koriste se različite dijagnostičke metode. Prije dijagnoze na temelju instrumenta, pacijentove anamnestičke informacije mogu pružiti početne informacije o uzroku krvarenja. Nakon anamneze prvo se provodi fizikalni pregled. Tada se pluća mogu pobliže pregledati pomoću rendgenskog pregleda. Ovdje se često očituje lokalizacija krvarenja.

Tada se obično napravi preciznije određivanje uz pomoć bronhoskopije. Donji dišni putovi pregledavaju se endoskopom. Može se koristiti i računalna tomografija visoke rezolucije. Posebno je pogodan za dijagnosticiranje promjena tkiva i za lokalizaciju tumora.

komplikacije

Neliječena plućna krvarenja imaju različite komplikacije ovisno o uzroku. U ekstremnim slučajevima postoji opasnost za život i udove.Masivno krvarenje može ozbiljno ograničiti aspiraciju i samim tim apsorpciju vitalnog kisika u roku od nekoliko minuta. Pod tim okolnostima, pogođene osobe trpe smrt zbog gušenja.

S laganim krvarenjem, kao što je crvenkasti ispljuvak, ne postoji trenutna opasnost. Unatoč tome, iz toga se mogu razviti ozbiljne posljedice. Naslage tekućine u plućima iritiraju tkivo i potiču jake upale ili pogoršavaju postojeće bolesti. Tuberkuloza ili bolest u razvoju

I ovdje su mogući uzroci tumori koji, ako se ne liječe, mogu drastično utjecati na životni vijek pacijenta. Stoga redovna izbacivanja s dodacima crvene boje uvijek spadaju pod liječnički nadzor. Ako postoji prekomjerno pražnjenje krvi iz usta ili nosa, čiji se izvor ne čini usna šupljina ili gornji dišni putevi, odmah potražite liječničku pomoć.

Ovisno o odabranom liječenju plućnog krvarenja, može se pojaviti netolerancija ili nuspojave lijekom. Antikoagulansi koji se koriste za brzo zaustavljanje ekstremnog krvarenja također povećavaju rizik od stvaranja ugruška u krvi. Ponovljeni povratak kirurškim rezima ne može se u potpunosti isključiti kod teških unutarnjih rana uzrokovanih stranim tijelima ili čirima. Stoga je prikladna dugotrajna hospitalizacija s intenzivnim nadzorom do oporavka.

Kada trebate ići liječniku?

Krvarenje iz pluća posljedica je ozbiljne bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nekoliko tipičnih simptoma može se upotrijebiti za otkrivanje ima li krvarenja iz pluća. Liječnik mora biti upozoren ako postoji intenzivna iskašljavanje krvi, bol u plućima ili pjenast, krvav ispljuvak. Ostali znakovi upozorenja su blijedost, kratkoća daha i ubrzani rad srca.

Ako krvni tlak padne ispod 100/60, to ukazuje na krvarenje iz pluća ili drugu ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Ako dođe do gubitka svijesti, potrebno je pokrenuti mjere prve pomoći dok ne stigne služba za spašavanje. U principu, pritužbe na pluća treba razjasniti što je brže moguće kako u prvom redu ne bi došlo do krvarenja iz pluća.

Bolesnici s bronhitisom, pušačkim kašljem, upalom pluća ili metastazama na plućima trebali bi ići na hitnu kod prvih znakova upozorenja poput osjetnog mirisa krvi u ustima ili oštre boli u plućima. Svatko tko je progutao strano tijelo ili ima bol u plućima nakon nesreće također bi trebao ovo brzo razjasniti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije poput plućnog krvarenja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje plućnog krvarenja ovisi o uzroku. Pneumonija i bronhitis obično se liječe antibioticima za bakterijske infekcije. Antibiotici se koriste i kod tuberkuloze. Ovdje se lijek obično primjenjuje mjesecima. Karcinomi i metastaze pluća mogu se liječiti operacijom, kemoterapijom ili radioterapijom.

Obično se bronhijalni karcinomi otkriju vrlo kasno, tako da su tumori često neoperabilni i mogu se liječiti samo palijativno. Ako je plućno krvarenje uzrokovano stranim tijelom, mora se što brže ukloniti iz pogođenog bronhijalnog ili plućnog dijela. Uklanjanje stranog tijela može se ukloniti ili bronhoskopijom ili kirurškom intervencijom.

Bronchiectasis kao uzrok krvarenja je vrlo teško liječiti. Terapija je obično konzervativna s antibioticima i respiratornom terapijom. U teškim slučajevima može biti indicirana operacija. Autoimuno plućno krvarenje obično se liječi glukokortikoidima i imunosupresivima. Transplantacija pluća može vam biti potrebna ako imate tešku bolest pluća, poput uznapredovale plućne hipertenzije.

Izgledi i prognoza

Prognoza za krvarenje u plućima ovisi o vrsti i težini temeljnog stanja. Neliječeno plućno krvarenje donosi različite komplikacije i može dovesti do aspiracije i naknadne smrti od gušenja. U manje težim slučajevima u plućima se može nakupiti tekućina, što može nadražiti zahvaćeno tkivo i izazvati jake upale.

Ozbiljni uzroci, poput karcinoma bronha, obično se otkrivaju kasno i često se mogu liječiti samo palijativno. S autoimunim krvarenjem iz pluća, slični simptomi se mogu pojaviti opet i opet nakon oporavka. Ako se liječi plućna krvarenja kad je osnovna bolest još u ranoj fazi, postoji vjerojatnost brzog oporavka.

Ako pluća krvare kao rezultat infekcije, simptomi se mogu liječiti antibioticima; Ako je krvarenje uzrokovano karcinomom ili tumorom, potrebna je operacija ili kemoterapija. Pacijenti koji su progutali strano tijelo imaju najbolje izglede. Dugoročne posljedice nisu vjerojatne ako postoji brza operacija ili bronhoskopija. Međutim, samo liječnik može dati konačnu prognozu, jer mogućnost krvarenja iz pluća ovisi o različitim čimbenicima.

prevencija

Ne mogu se spriječiti sva plućna krvarenja. Najvažnija preventivna mjera zasigurno je pušenje. Pušači imaju značajno veći rizik od bolesti pluća od nepušača. Konkretno, karcinomi pluća osobito su česti u pušača. Ako je pluća već oštećeno, treba izbjegavati daljnje infekcije.

Preporučljivo je spriječiti moguće komplikacije infekcije cijepljenjem protiv gripe u bolesnika s plućnom bolešću. Naravno, cijepljenje ne sprečava ostale bolesti. Stoga je potrebno ojačati i bolesnikov imunološki sustav.

To možete učiniti sami

Krvarenje iz pluća simptom je ozbiljne bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Dok ne stigne liječnik hitne pomoći, pluća bi trebala poštedjeti ako je moguće. Ako je kašalj krvav, treba izbjegavati gutanje kako bi se spriječilo da više krvi ne uđe u grlo. Također je preporučljivo ostati miran i provjeriti simptome.

Ako postoje i palpitacije, ugnjetavajući osjećaj ili slani okus u ustima, dolazi do krvarenja iz pluća. Ako je ispljuvak krvav, može postojati još jedan uzrok, ali to ne mora biti manje ozbiljno od krvarenja iz pluća. U slučaju plućnog krvarenja, oboljeli trebaju sjediti u sjedećem položaju i, ako je moguće, ne opterećivati ​​pluća dok ne stignu hitne službe. Pacijentima s plućnom bolešću i osobama oslabljenog imunološkog sustava ili drugim zdravstvenim problemima također se preporučuje proći tečaj hitne pomoći.

Nakon krvarenja u plućima važno je ojačati imunološki sustav i spriječiti moguće infekcije cijepljenjem. Općenito, zdrav način života smanjuje rizik od krvarenja iz pluća i, u slučaju krvarenja, rizik od komplikacija.