keratoplastije

Kao keratoplastije naziva se operacijom na rožnici oka. Jedan pronalazi a Transplantacija rožnice umjesto.

Što je keratoplastika?

Keratoplastika jedna je od operacija oka. To uključuje zamjenu tkiva u rožnici koja je oboljela donatorskim materijalom, a to je transplantacija rožnice. Pored toga, može se dogoditi fizičko djelovanje na tkivo rožnice u kontekstu keratoplastike u svrhu promjene refrakcijske moći rožnice. Na ovaj način se može liječiti ametropija.

Za transplantaciju rožnice od čovjeka je potreban odgovarajući donorski materijal. Rožnice koje se koriste za transplantaciju uklanjaju se umrlim osobama. Oni su već pristali na uklanjanje tijekom života. Rožnice davatelja upravlja posebna banka rožnice. Da bi se osigurala cjelovitost rožnice, oni se skladište u hranjivoj tekućini. Također je važno da se organ dobro podnosi kako bi spriječio reakcije odbacivanja. Rožnica oka je njegova prednja vanjska ljuska. Prozirna je i glatka.

Zakrivljenost mu daje određenu refrakcijsku snagu. Zajedno s lećom oka, rožnica veže dolazne zrake svjetlosti, što stvara oštru sliku na mrežnici oka.

Funkcija, učinak i ciljevi

Kada je u pitanju keratoplastika, važno je razlikovati tri različite vrste. Tu spadaju termokeratoplastika, perforirajuća keratoplastika i lamelarna keratoplastika. U kontekstu termokeratoplastike, na zakrivljenost rožnice utječe lokalno djelovanje topline. Ovaj postupak dio je refrakcijske kirurgije i ne zahtijeva nikakvo donorisno tkivo rožnice.

Situacija je drugačija s perforirajućom keratoplastikom. Ovom metodom uklanjaju se svi slojevi oštećene rožnice trepanacijom tijekom postupka. Zatim kirurg ubacuje kriške rožnice davatelja. Lamelarna keratoplastika je kada se pojedini slojevi izoliraju. Na primjer, na rožnicu se može prišiti kornealni disk, što se može usporediti s kontaktnom lećom.

Keratoplastika je namijenjena pacijentu da postigne optimalan vid bez vizualnog pomagala. Međutim, ne rijetko može doći do nepravilnog astigmatizma koji je nadoknađen dimenzionalno stabilnom kontaktnom lećom. Postoje razne indikacije koje toliko oštećuju rožnicu da je nužna keratoplastika. To mogu biti teške bakterijske upale rožnice, mehaničke ozljede koje dovode do probijanja rožnice, opeklina, kemijskih opeklina ili čira na rožnici.

U nekim slučajevima, nasljedne bolesti ili teške upale poput Fuchsove endotelne distrofije ili keratokonusa, kod kojih rožnica ispupčena poput konusa može oštetiti rožnicu. Ostale indikacije su jaka neprozirnost rožnice i ožiljak na rožnici, koji ozbiljno narušavaju vid. Ovisno o opsegu, izvodi se lamelarna ili perforirajuća keratoplastika. Da bi se izvršila transplantacija rožnice, pacijent mora ispunjavati određene zahtjeve. Trebao bi biti u stanju potpuno zatvoriti kapke, imati normalnu vrijednost intraokularnog tlaka i imati dovoljan suzavi film.

Prije perforirajuće keratoplastike pacijentu se obično daje opća anestezija. Moguća je i lokalna anestezija. Prvi korak postupka je izrezati oštećenu rožnicu u posebnoj veličini. Kirurg reže rožnicu donatora tako da se može implantirati točno u jaz koji se stvorio. Preporučeni promjer je između 6,5 i 8,5 milimetara. Nakon što su umetnuti diskovi rožnice, učvršćeni su finim šavom.

Kao dio lamelarne keratoplastike, kirurg uklanja samo prednji dio rožnice i zamjenjuje ga. Suprotno tome, unutarnji slojevi tkiva ostaju na svom mjestu. Međutim, lamelarna keratoplastika rijetko se koristi jer se smatra težom od perforirajuće keratoplastike, koja uključuje potpunu zamjenu rožnice.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Izvođenje keratoplastike nije bez rizika. Postoji rizik da bi postupak zahvatio različite dijelove očiju ili susjedne građe tijela.

Krvarenje se događa rijetko, ali nikad se ne može u potpunosti isključiti. Mogu se javiti i infekcije.Također je moguće da se šavovi rožnice olabave. Ako rožnica nije dobro zabrtvljena, moraju se položiti dodatne niti.

Ostale moguće komplikacije nakon keratoplastike su poremećaji procesa ozdravljenja rožnice i pojava neprozirnosti rožnice ili ožiljaka. U ekstremnim slučajevima vid se značajno pogoršava. Moguća je čak i sljepoća i gubitak oka. Međutim, ove ozbiljne komplikacije izuzetno su rijetke.

Budući da je perforirajuća keratoplastika transplantacija, postoji i rizik od reakcije odbacivanja novoplasiranog tkiva. Međutim, smatra se da je rizik od transplantacije rožnice manji, jer nema protoka krvi u rožnici. Međutim, nakon opeklina ili upala, na rožnici primatelja mogu se razviti krvne žile, što povećava rizik odbacivanja.

Tako da na prvom mjestu nema reakcije odbacivanja, pacijent prima imunosupresive u obliku kapi za oči. Oni imaju svojstvo suzbijanja obrambenih reakcija tijela, suzbijanja infekcija i inhibiranja upale. Osim toga, oftalmolog mora obavljati redovne preglede. Nakon razdoblja od godinu dana, oftalmolog pažljivo povlači niti na rožnici, dajući pacijentu lokalni anestetik.