Hipoparatiroidizam (underactive paratiroidna žlijezda)

Medicinski termin hipoparatiroidizam odnosi se na bolest uzrokovanu neaktivnim paratireoidnim žlijezdama, što dovodi do nedostatka kalcija zbog nedovoljnog oslobađanja takozvanog paratireoidnog hormona. Što u većini slučajeva nastaje operacijom na štitnjači Hipofunkcija paratireoide očituje se simptomima kao što su: gubitak kose, gruba koža, grčevi mišića, demencija ili stvaranje katarakte.

Što je hipoparatiroidizam?

Od hipoparatiroidizam definira se nedostatkom hormona paratireoide. Paratireoidne žlijezde, koje se obično sastoje od četiri mala tijela, nalaze se izravno na štitnjači ispod grkljana i proizvode paratiroidni hormon.

Ova glasnička supstanca, koja je u slučaju hipoparatireoidizma prisutna samo u malim količinama ili je uopće nema, s jedne strane povećava količinu kalcija u krvi, a s druge strane smanjuje koncentraciju fosfata.

Manjak paratireoidnog hormona uzrokovan underactive paratiroidnom žlijezdom ima različite negativne učinke, s kojima hipoparatiroidizam može pogoršati i ugroziti fizičko i psihičko stanje oboljelih.

uzroci

Jedan od najčešćih uzroka nastanka hipoparatiroidizam uključuju operaciju na štitnjači gdje su paratireoidne žlijezde uklonjene greškom ili (zbog radikalnog uklanjanja štitnjače) namjerno.

Budući da su paratireoidne žlijezde pokraj štitnjače, slučajno uklanjanje netaknutih paratireoidnih žlijezda (ili njihovih dijelova) relativno je često. Protok krvi u paratireoidne žlijezde također može biti poremećen tijekom kirurškog zahvata, što utječe na opskrbu krvlju i, u najgorem slučaju, umire, što dovodi do hipoparatiroidizma.

Međutim, prekomjerni unos vitamina D tijekom dužeg razdoblja također inhibira proizvodnju paratireoidnog hormona u paratireoidnim žlijezdama i tako dugoročno dovodi do hipoparatiroidizma.

Nadalje, zračenje koje se provodi u području vrata (na primjer u slučaju zloćudnog tumora) ili dugotrajni nedostatak magnezija, kao i takozvani DiGeorge sindrom (uzrokovan oštećenim paratireoidnim žlijezdama) su među pokretačima hipoparatireoidizma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptome hipoparatiroidizma lako je uočiti. Zbog nedostatka kalcija usporava se provođenje podražaja između živaca i mišića, tako da dolazi do bolnih mišićnih grčeva (grčeva). To su poznati kao tetanički napadaji. Prije svega, javljaju se nenormalni osjećaji poput peckanja, peckanja, bolnog peckanja, utrnulosti ili dlakavosti na podlakticama, rukama ili u predjelu usta.

Kako bolest napreduje razvijaju se mišićni grčevi s rukama u šape koji su tipični za hipoparatireoidizam, a rjeđe za položaj stopala ekvinusa. Stiskanje mišića lica stvara karakterističan položaj riba-usta. Ako su na tetanične napadaje pogođeni drugi mišići, mogu se pojaviti daljnji simptomi.

To može dovesti do kratkoće daha ako su pogođeni respiratorni mišići. Ako se mišići unutarnjih organa, poput mokraćnog mjehura ili crijeva, grče, to može potaknuti bol u trbuhu, proljev i pojačan nagon za mokrenjem. Također može dovesti do anksioznosti, razdražljivosti, nemira ili depresivnog raspoloženja. U rijetkim slučajevima oboljeli također imaju epileptične napadaje.

Ako se nederaktivni paratireoid ne liječi na odgovarajući način u djetinjstvu, mogu se pojaviti dugoročne posljedice poput promjena na kosi, koži i noktima, katarakte, gubitka kose, anomalija zuba, motoričkih poremećaja, kalcifikacija mozga, unutarnjeg uha, bubrega ili srčanog mišića, kao i poremećaja rasta i razvoja. javljaju se za blage intelektualne invalidnosti.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza hipoparatiroidizam odvija se na temelju postojećih pritužbi i određivanja razine kalcija, kao i pregledima mišića i živaca.

Manjak kalcija uzrokovan hipoparatireoidizmom uzrokuje razne fizičke simptome. Javljaju se mišićni grčevi i poremećaji osjeta (tetanički sindrom), što može dovesti do takozvanog tetaničkog napada. Tipični znakovi takvih opasnih napada uzrokovanih hipoparatiroidizmom su osjećaji trnce u rukama i ustima kao i nagon za mokrenjem, bolovi u trbuhu i proljev, praćeni snažnim grčevima mišića uzrokovanim nehotično ugovorenim ustima (ribljim ustima), grčevima ruku i nogu (šape i stopala kopitara) izričite, pri čemu su pogođeni obično potpuno svjesni.

Spazmi grkljana, koji se ponekad također mogu javiti, mogu dovesti do opasne kratkoće daha, posebno kod djece koja pate od hipoparatiroidizma.

Višak fosfata također se izražava mišićima i živcima koji su lako uzbudljivi, kao i svrbež i crvenilo očiju. Osim toga, nedostatak kalcija i višak fosfata dovode do širokog raspona simptoma kao što su gubitak kose, gruba koža, kalcifikacija leća očiju (katarakta) i mozga (demencija) u slučaju neliječenih hipoparatiroidizma, pri čemu višak vode koji je također prisutan kod hipoparatiroidizma može odjednom pogoršati vid.

komplikacije

Hipoparatiroidizam dovodi do različitih simptoma i pritužbi, koji obično ovise o težini bolesti. U većini slučajeva, međutim, pacijenti pate od grube kože i gubitka kose. Nadalje, postoji demencija i poremećaji koncentracije i koordinacije. Pogođena osoba pati od katarakte i jakih bolova u mišićima.

Svakodnevni život oboljele osobe ograničen je hipoparatiroidizmom. Nadalje, senzorni poremećaji mogu se pojaviti i u različitim regijama tijela. U najgorem slučaju to čak može dovesti do paralize i ograničene pokretljivosti. Oči su često crvene i svrbe, a pacijent ima poteškoće s disanjem. Kratkoća daha može dovesti do gubitka svijesti ili oštećenja organa.

Liječenje hipoparatiroidizma obično je bez komplikacija. Brzo dovodi do pozitivnog tijeka bolesti i simptomi opet nestaju. Komplikacije obično nastaju samo kada liječenje započne prekasno i organi su već oštećeni. U većini slučajeva ova bolest ne utječe na životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete grčevi u mišićima, poremećaji osjeta i drugi tipični simptomi, u narednih nekoliko dana treba posjetiti liječnika. Ostali znakovi upozorenja koje je potrebno brzo razjasniti su bol u trbuhu, proljev i peckanje u rukama i ustima, često praćeni jakim grčevima, izraženima grčevima ruku, stopala i usta. Oni koji su pogođeni obično osjećaju jaku bol i kratkoću daha - simptome koje je potrebno odmah razjasniti.

Hipoparatiroidizam je opasna po život bolest koja u daljnjem tijeku može dovesti do demencije i raznih drugih komplikacija. Oni koji su pogođeni trebali bi otići obiteljskom liječniku s navedenim simptomima i po potrebi posjetiti specijalističku kliniku. Ako se bolest liječi rano, obično je pozitivna, a simptomi se brzo smanjuju. Osobe s paratireoidnom bolešću ili koji su konzumirali previše vitamina D tijekom dugog vremenskog razdoblja posebno su skloni razvoju hipoparatireoidizma. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama moraju uvijek potražiti liječnički savjet.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Jeste li paratireoidne žlijezde slučajno uklonjene i tako dalje hipoparatiroidizam potaknuta, može se natjerati da ponovno narastu presaditi ih u pacijentovo mišićno tkivo (obično u vrat ili ruku) i na taj način ih ponovo učiniti "spremnima za upotrebu".

Ovaj postupak, također poznat kao autotransplantacija, također se koristi kao preventivna mjera u slučaju ozračivanja vrata, ukoliko je očekivano oštećenje (hipoparatiroidizam). Ako je ova metoda uspješna, pacijent se zasad smatra izliječenim, čak i ako je to samo privremeno rješenje u nekim slučajevima.

Ako ovaj oblik liječenja hipoparatireoidizma nije moguć ili ne djeluje, koriste se lijekovi. Kako bi nadoknadili nedostatak kalcija uzrokovan nedostatkom paratireoidnih hormona, oboljelima od hipoparatiroidizma daju se posebne tablete kalcija s malim udjelom vitamina D, koje normaliziraju količinu kalcija u krvi, a simptomi uzrokovani hipoparatiroidizmom obično nestaju.

prevencija

Od vremena hipoparatiroidizam U većini slučajeva nije uzrokovana nepravilnom prehranom ili načinom života, teško je spriječiti. U svakom slučaju, čak i ako nema znakova hipoparatireoidizma, treba isključiti mogući manjak magnezija, kao i višak vitamina D, te pregledati liječnika.

kontrola

Sljedeća skrb za hipoparatireoidizam prvenstveno je namijenjena pomaganju u nadoknadi nedostatka kalcija. Stoga se pacijentima koji pate od nederaktivnog paratireoida propisuju odgovarajuće kalcijeve tablete s vitaminom D. Ova sredstva moraju se uzimati dosljedno u fazi naknadne njege, tako da se razina kalcija u krvi normalizira, a prethodni simptomi smanje.

U cilju promicanja zdravog razvoja nakon stvarne terapije, oboljeli trebaju promijeniti način prehrane. Hrana bogata kalcijem pomoći će u prevenciji bolesti. Pacijenti će se uskoro osjećati ugodnije od mliječnih proizvoda, zelenog povrća i mnogih vrsta orašastih plodova.

S druge strane, previše masti i fosfata tabu je jer oni nepotrebno naprežu tijelu. Oni koji su pogođeni također trebaju izbjegavati alkohol. Lagane aktivnosti na svježem zraku također su dio zdravog života. To povećava dobrobit. Pažljivost i dobra zdravstvena svijest osiguravaju da se i oni pogođeni psihički osjećaju bolje.

To se odnosi i na slučaj neznatne neaktivne paratireoidne žlijezde, što brzo može dovesti do stresnih simptoma. Pomno promatranje fizičkih signala upozorenja pomaže rano prepoznati akutno pogoršanje stanja i učinkovito ga izbjeći. Stoga, za uspješnu naknadnu njegu, pacijenti trebaju pažljivo proučiti tipične znakove bolesti.

To možete učiniti sami

Paratiroidna insuficijencija komplicira svakodnevni život uglavnom putem simptoma koji se mogu pratiti sve do hipokalcemije. Najbolja moguća opcija prevencije je svjesna prehrana bogata kalcijem. Hrana koja opskrbljuje kalcijem, poput mliječnih proizvoda, zelenog povrća (kompoziti i krstasto povrće), kao i određene vrste orašastih plodova treba biti glavna komponenta obroka. Izbjegavajte hranu koja sadrži masti i fosfate, kao i konzumaciju alkohola. Bioraspoloživost kalcija daje se samo uz prisustvo dovoljnog vitamina D, zbog čega je preporučljivo svakodnevno, umjereno vježbanje na otvorenom.

Općenita kvaliteta života pacijenata poboljšava se nekoliko puta umnom prehranom. Blaga hipokalcemija dovodi do umjerenih, ali psihološki uznemirujućih simptoma. Pravilna prehrana u kombinaciji s terapijom lijekovima može značajno smanjiti ove simptome. Teška hipokalcemija obično se može liječiti samo kao bolna osoba. Ako oboljeli pažljivo paze na svoje fizičke znakove upozorenja, akutna stanja mogu se učinkovito izbjeći.

Iscrpljujuće, znojne aktivnosti uklanjaju važne minerale iz tijela. U slučaju povećane fizičke aktivnosti, dugih izleta ili radnih dana, možete pribjeći konzumaciji mineralne vode koja sadrži kalcij ili dodataka kalcijuma. Nošenje sa sobom i njegovo jedenje ne samo da smanjuje rizik od akutnog nedostatka, već i smanjuje moguće strahove. Kao i kod bilo koje kronične bolesti, on pomaže u pronalaženju kontakta s drugim oboljelima ili traženju terapijske pomoći.