Transplantacija srca

Kao Transplantacija srca je transplantacija organa s davatelja na primatelja.

Što je transplantacija srca?

Kao dio transplantacije srca, još uvijek aktivno srce davatelja implantira se u primatelja. Transplantacija srca posebno je potrebna kod zatajenja srca ako je stopa preživljavanja manja od godine dana. To se izračunava pomoću rezultata, pri čemu se koriste sljedeći parametri:

• srednji krvni tlak

• otkucaji srca

• maksimalni unos kisika

• frakcija izbacivanja

• koronarna bolest srca kao uzrok zatajenja srca

• ako u EKG-u postoji blok slika

• tlak zatvaranja plućne kapilare

Funkcija, učinak i ciljevi

Kronična ili akutna srčana insuficijencija uvijek se prvo liječi lijekovima, koji mogu stabilizirati pacijenta. U nekim slučajevima, međutim, stabilizacija ne uspijeva, pa je potrebna transplantacija srca.

Transplantacija je posebno potrebna ako je srčani mišić nepovratno oštećen, iscrpljene su sve mogućnosti liječenja i znatno se smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena. U tom slučaju pacijenti se stavljaju na listu čekanja za transplantaciju nakon savjetovanja s kardiologom. Vrijeme čekanja ovisi o veličini, težini i krvnoj grupi primatelja. Do transplantacije vrijeme se može premostiti umjetnim srcem, ali to samo podupire slabu cirkulaciju pacijenta. Međutim, umjetno srce se ne može dugoročno koristiti; maksimalno je trajanje oko tri godine.

Transplantacija će biti odbijena ako primatelj ne želi ili ne može sudjelovati u potrebnim pregledima ili tretmanima. Drugi važan kriterij za dodjelu organa je izgled za uspjeh na temelju Zakona o transplantaciji. Ako su ispunjeni svi preduvjeti za operaciju, pacijent se također prijavljuje u Eurotransplant, gdje se bilježe svi potencijalni primatelji organa davatelja. U prosjeku, pacijenti čekaju nekoliko mjeseci na transplantaciju, a vrlo kritični slučajevi imaju prednost.

Zbog nepredvidive dostupnosti odgovarajućeg donora, operacija se ne može planirati i zato je uvijek akutna. Stoga se intervencije mogu odvijati i vikendom ili noću. Primatelj organa odmah se naručuje u bolnici, a klinika organizira uklanjanje organa ili prijevoz organa darivatelja koji je često udaljen stotine kilometara. Budući da objašnjeno srce može preživjeti izvan tijela samo nekoliko sati, komunikacija mora biti savršeno koordinirana. Nakon uklanjanja srca davatelja čuva se u hladnoj otopini od četiri stupnja i transportira do primatelja.

Liječnici koji objašnjavaju također provjeravaju kvalitetu organa. Ako postoje zabrinutosti zbog funkcije srca davatelja, operacija se i dalje može prekinuti bez nanošenja štete primatelju. Kako bi se izbjegle velike udaljenosti, prvo treba potražiti odgovarajućeg primatelja u blizini donatora. Srce se neće ukloniti sve dok se transplantacija ne dogodi u naredna četiri sata. Kada srce darivatelja stigne u kliniku, započinje s uklanjanjem bolesnog srca. Za to vrijeme, opskrbu krvlju organa preuzima krvožilni stroj. Kirurg reže vene koje vode u krvožilni sustav ili u pluća tako da ostaje dio desnog ili lijevog atrija.

Zatim se srce donatora prišije na ostatke tkiva. Novo srce povezano je s krvotokom i tada može nastaviti s pumpanjem. Nakon transplantacije srca slijedi intenzivna terapija koja traje otprilike sedam dana. Primatelji organa su maksimalno imunosupresirani tako da se može spriječiti odbacivanje organa. Rizik od infekcije najveći je tijekom ovog razdoblja, pa bolesnici moraju biti izolirani. Krize odbojnosti obično se odvijaju u fazama.

Ako se pojavljuju svaka dva tjedna u prva tri mjeseca, nakon nekog vremena se stabiliziraju. Nakon toga slijedi rehabilitacija u uobičajenom odjelu, koja traje oko tri do četiri tjedna. Redovni pregledi su također potrebni u prvoj godini. Liječnik uklanja tkivo iz srca kako bi mogao zabilježiti imunosupresiju. Pomoću uzoraka tkiva može utvrditi može li se organ odbiti. Ako je reakcija odbacivanja umjerena ili teška, pacijenti se liječe kortizonom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Transplantacija srca postupak je koji uključuje određene rizike. Kirurška tehnika danas više nije teška, ali krvarenje, tromboza ili poremećaji zacjeljivanja rana mogu se pojaviti prvih nekoliko tjedana nakon operacije. Imunosupresivni lijekovi također slabe imunološki sustav, što povećava rizik od mogućih infekcija. Osim toga, nisu svi pacijenti prikladni za transplantaciju, stopa rizika povećava se sljedećim okolnostima:

• Bolest jetre, pluća ili bubrega
• dijabetes
• Vaskularne bolesti arterija nogu ili vrata
• Zlouporaba droga ili alkohola
• Starost više od 60 godina
• akutna plućna embolija
• određene sistemske bolesti poput degeneracije tkiva

Važno je da sami pacijenti vrlo pažljivo promatraju njihova tijela kako bi primijetili bilo kakve promjene. Mogući simptomi koji ukazuju na odbacivanje uključuju:

• Debljanje od zadržavanja vode u tijelu
• kratkoća daha
• Porast temperature
• Srčane aritmije
• niža otpornost