Lopta velikog nožnog prsta

Od Lopta velikog nožnog prsta funkcionalno je važno područje na potplatu stopala. On igra važnu ulogu u statičnosti stopala.

Što je lopta velikog nožnog palca?

Lopta velikog nožnog prsta je povećana, spuštena regija prema dolje s unutarnje strane stopala u području metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba. Pripada loptici nožnog zgloba u cjelini, koja se utiskuje kao poprečna izbočina potplata u području prednjeg stopala i predstavlja najveću pojedinačnu regiju u ovom sustavu.

Sastoji se od 3 sloja, koji su oblikovani različitim strukturama tkiva. Čvrsti okvir u dubini formiraju kosti koje pripadaju 1. metatarzalnoj kosti i metatarzalnoj falangi. Srednji sloj sastoji se od mišića, a vanjski sloj čine koža i jastučić potkožne masti s dijelovima plantarne fascije. To stvara jastučnu strukturu koja je meka i čvrsta, a koja može vrlo dobro apsorbirati i rasporediti sile.

Lopta velikog nožnog prsta predstavlja stratešku ključnu točku luka stopala. Uzdužni luk proteže se na unutarnjoj strani potplata kao luk od pete do lopte velikog nožnog prsta, baš kao što tamo završava poprečni luk s kuglice malog nožnog prstiju.

Anatomija i struktura

Metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta tvori se glava prvog metatarzalnog dijela i baza metatarzalne falange. Na donjoj strani zgloba redovito se nalaze dvije sezamoidne kosti koje dovršavaju koštanu podstrukturu.

Sljedeći sloj slijede tri mišića koja imaju svoje podrijetlo u području tarsusa ili metatarzalnih kostiju, aduktor halucis (veliki nožni puller), abduktor halucis (veliki nožni raširivač) i flexor halucis brevis (mali veliki nožni fleksor) mišića. Sva trojica počinju u podnožju falange velikog nožnog prsta. Oni trče preko jedne ili obje sezamoidne kosti u području prve metatarzalne glave, što ih s jedne strane odbija, ali je s druge strane odgovorno i za lučenje kugle velikog nožnog zgloba.

Produžeci plantarne fascije, ploča tetiva na potplatu stopala, protežu se nad ovom konstrukcijom i tvore čvrstu, a mekanu mrežu s potkožnim tkivom i masnim naslagama između dva sloja. Zajedno s vanjskom kožom, koja tvori kraj prema van, stvara se debeli sloj materijala za oblaganje preko mišića i kostiju.

Funkcija i zadaci

Lopta velikog nožnog prsta nalazi se pored kuglice malog nožnog prstiju i pete, jedne od 3 kontaktne točke lučne konstrukcije stopala, koja igra izuzetno važnu ulogu za statičnost stopala i stres na zglobovima iznad. Dizajniran je na takav način da se opterećenje koje dolazi do stopala preko potkoljenice puferirano i raspodijeljeno preko mnogih kostiju. Zbog toga je tlak težine pojedinih dijelova nizak.

Lopta velikog nožnog prsta ključni je dio ovog sustava jer je uključena u oba luka i, u usporedbi s ostalim područjima stopala, mora podnijeti relativno veliko opterećenje prilikom hodanja i stajanja. Također je odgovoran za snimanje i prijenos pokreta stopala. Tijekom kretanja kotrljanjem prilikom hodanja, sila se prenosi s pete preko vanjskog ruba stopala do kuglice malog nožnog prstiju i naposljetku do kugle velikog prsta. Odatle, zajedno s velikim nožnim prstom, izrađuje se otisak za fazu zamaha noge.

Struktura s mekanim jastukom kao vanjskim slojem čini idealan sustav apsorpcije za ovaj stres, koji osigurava da se pritisak ne prenosi previše na osjetljive koštane strukture. Zbog povezanosti s plantarnom fascijom, lopta velikog nožnog prsta uključena je u sustav napetosti potplata stopala, što je od velike važnosti za stabilnost uzdužnog luka, a u određenoj mjeri i poprečnog luka. Halucis M. adductor posebno jača poprečni svod u udaljenom (udaljenom od tijela) području, svojim poprečnim vlaknima.

bolesti

Promjene u strukturi luka utječu na položaj kostiju u području kuglice velikog nožnog prsta. Iskrivljeno stopalo, spuštanje uzdužnog luka, uzrokuje pomicanje kontaktne površine ispod potplata. To stavlja druge regije kuglice nožnog prsta u zonu pritiska i preopterećuje ih. Bolna iritacija javlja se u mekim tkivima ili na kostima, a uglavnom utječu na dvije sezamoidne kosti.

Konkretno, trkači se češće žale na takve pritužbe, poznate kao sesamoiditis. Druga dugoročna posljedica promijenjenog položaja zgloba može biti osteoartritis, što dovodi do ukrućenja zgloba. Taj se fenomen naziva hallux rigidus. Sprječava posljednju fazu kotrljanja i na taj način mijenja obrazac hodanja.

Ispravljanje poprečnog luka naziva se klatno jer se metatarzalci odmiču. To se može vidjeti u povećanom širenju nožnih prstiju. To posebno utječe na prvu metatarzalnu kost koja se može jasno pomaknuti prema unutra. Cijeli proces dovodi s jedne strane do činjenice da glavne kontaktne točke više nisu isključivo na kuglicama velikih i malih nožnih prstiju. Glave ostalih metatarzalina tone i također ulaze u zonu pritiska. Posljedice su neugodno bolne za ove kosti jer one u početku nisu prilagođene tim opterećenjima. Kugla velikog nožnog prsta u osnovi je rasterećena. Proces ide ruku pod ruku s jasnom promjenom statičkih uvjeta.

Premještanje prve metatarzalne kosti može imati specifične posljedice za metatarsofalangealni zglob velikog prsta. Pozicija zgloba se mijenja jer se površina zgloba na metatarzalnoj glavi pomiče prema unutra. To također mijenja tijek fleksorskih tetiva koje prelaze preko zgloba. Pomiču se prema van i mijenjaju smjer svog povlačenja tako da veliki nožni prst povuku prema van, stvarajući hallux valgus. U ekstremnim slučajevima, ovaj proces može napredovati toliko da se veliki nožni prst povuče pod drugi nožni prst i drži se tamo. Druga posljedica pomaka kostiju je porast pritiska u cipeli s unutarnje strane kuglice velikog nožnog prsta, što uzrokuje stvaranje bolne prekomjerne noge. Nošenje cipela s visokom petom može ubrzati razvoj hallux valgus-a.