Slušne kosti

Slušne kosti leže u srednjem uhu i služe za prijenos mehaničkih vibracija.

Koje su kosti

Ostrige, latinski kao Ossicula auditūs izrađene su od sitnih kostiju koje leže u srednjem uhu i odgovorne su za prijenos mehaničkih vibracija na unutarnje uho. U ljudskom uhu, termin kost se odnosi na kost, poput stopala, čekića i nakovnja. Koštanka, tipična šupljina, prostor ispunjen zrakom iza bubnjića u kojem leži kost.

Anatomija i struktura

Slušne kosti su jedna od najmanjih kostiju u ljudi i spajaju vanjsko uho s unutarnjim uhom. Teže samo nekoliko grama. Čekić teži oko 23 miligrama, a nakovnja 27 miligrama, a štap svega 2,5 miligrama. Kostice su vrlo zglobne i međusobno povezane.

Pričvršćeni su putem ligamentnog aparata, koji se nalazi u šupljini srednjeg uha. Sluznica srednjeg uha pokriva kost. Naziv nakovnja, stremena i čekića izveden je od oblika kostura koji se nalaze između bubnjića i unutarnjeg uha sljedećim redoslijedom: čekić, nakovanj, stremen. Čekić leži dijelom ugrađen u ušnu šupljinu.

To prenosi vibracije iz bubnjića na druge kosti. Znanstveni naziv za čekić je malleus, za inkuzus inkuse i stremena se naziva stapes. Čekić se stapa s ušnom šupljinom pomoću ručke čekića i povezuje se s nakovnicom preko glave čekića. Nakovanj zauzvrat tvori spoj nakovnjače s takozvanom glavicom stupa.

Funkcija i zadaci

Slušne kosti se jako razlikuju od ostalih kostiju u ljudskom tijelu. Oni ne sadrže samo lamelarne kosti, već i hrskavice, pletenice i pramenove. Lanana kost podrazumijeva se embrionalno formirana koštana tvar u kojoj se kolagena vlakna isprepliću kako bi tvorila pramenove poput kose. Koštanje čekića počinje u fetusu u četvrtom mjesecu i gotovo je u potpunosti završeno u sedmom mjesecu.

Nakovanj, koji nastaje iz prvog škrga luka, također se formira krajem petog mjeseca. Stapovi se okoštavaju krajem četvrtog mjeseca, a okoštavaju se oko kraja osmog mjeseca. Kost se nakon rođenja nalazi u stanju uraslih kostiju. Svrha malih kostiju je što bolje povezati odgovarajuće vibracije koje izlaze iz bubnjića na unutarnje uho i zaštititi unutarnje uho od glasnog zvučnog pritiska. Zbog toga djeluju kao pretvarači impedancije na ovalnom prozoru s bubnom opni i atrijskom membranom, jer se nizak zvučni tlak ispred bubnjića pretvara u visoki tlak na ovalnom prozoru unutarnjeg uha.

Odnosno, pretvaranje akustičkih vibracija u ušni kanal pretvara se u mehaničke vibracije kostura u vibracije tekućine. Budući da bubnjić nije trajno povezan s ovalnim prozorom, to ima pozitivan učinak na uho. U suprotnom, prijenos zvuka bio bi otprilike 30 decibela niži, a tihi zvukovi teško da će se primijetiti. Kostice također imaju važnu zaštitnu funkciju. Dva mala mišića mijenjaju stupanj odbojnosti kostura. Mišić se pričvršćuje na čekić i učvršćuje bubnjić, a štiti i od prekomjernog pokreta oštrica i bubnjića, poput kihanja. Drugi mišić, koji se pričvršćuje za stube, štiti vrlo osjetljive stanice dlake u unutarnjem uhu od prekomjernog zvučnog pritiska.

bolesti

Otoskleroza dovodi do patološkog otvrdnjavanja membrane i dovodi do povećanog gubitka sluha uslijed jakog poremećaja prijenosa vibracija iz osikularnog lanca u unutarnje uho. Okidači mogu biti bolesti poput ospica ili zaušnjaka, ali i upalne bolesti ili autoimuni procesi u tijelu.

Taj se postupak može zaustaviti mikrokirurškom intervencijom u kojoj se gotovo nepokretni štapići zamjenjuju takozvanom proteznom protezom, umjetnom stremenom. 20 posto Nijemaca već pati zbog gubitka sluha. Udio muškaraca starijih od 65 godina koji oštećuju sluh doseže i više od 50 posto. Uzrok gubitka sluha često je bolest unutarnjeg ili srednjeg uha. Poremećaji slušnih kostiju ili bubnjića potiču gubitak sluha.

Operacije za poboljšanje sluha mogu poboljšati kvalitetu života kao i sluh pogođenih. Najmanji instrumenti, promjera jedva milimetara, podržavaju intervencije u kojima se uklanjaju tumori i upale u srednjem uhu, ali se nakupljaju i dijelovi uha koji su već uništeni, poput rekonstrukcije bubne šupljine.

Zahvaljujući današnjoj medicini, čak je moguće zamijeniti izgubljenu bubnjiću i umetnuti je graftovima iz mišićnog i hrskavičnog tkiva. Također je moguće izgraditi slušne kosti koje su već uništene. Mastoiditis, komplikacija otitnog medija koji se nije potpuno zacijelio, danas je prilično rijedak zbog davanja antibiotika. Međutim, može negativno utjecati na zvučnu provodljivost i pojačanje zvuka srednjeg uha i pospješiti gubitak sluha.

Upala može dovesti do neugodnih oštećenja kao što su vrtoglavica ili meningitis. U slučaju bilo kakvih problema ili nejasne sumnje na osjećaj slabljenja sluha, važno je konzultirati ENT stručnjaka i pojasniti to. Ako otoskleroza napreduje, ako se ne liječi, u najgorem slučaju može dovesti do gluhoće. Moguća su i oštećenja u vidu tinitusa.