Gastrointestinalni stromalni tumor

Gastrointestinalni stromalni tumori su rijetka vrsta tumorske bolesti u probavnom sustavu. Često pogađa ljude starije dobi. U prosjeku, dijagnoza se postavlja u dobi od 60 godina SUŠTINA (gastrointestinalni stromalni tumori). Broj novih slučajeva ovih zloćudnih tumora vezivnog tkiva razmjerno je mali u Njemačkoj, s 800 do 1200 slučajeva godišnje.

Što je gastrointestinalni stromalni tumor?

GIST (gastrointestinalni stromalni tumori) skupni je pojam za različite oblike raka koji se manifestiraju razvojem tumora mekog tkiva ili mekog tkiva. Za razliku od ostalih karcinoma u probavnom traktu, stanice raka razvijaju se u vezivnom ili potpornom tkivu.

U karcinomima utječe pokrivno tkivo, prije svega sluznica odgovarajućih organa. Ovo razlikovanje oblika karcinoma važno je za ispravan terapijski pristup. Tumori su osobito često lokalizirani u želucu i tankom crijevu, rjeđe u jednjaku, debelom crijevu i rektumu.

U vrlo rijetkim slučajevima opisani tumori se mogu pojaviti i izvan trbušne šupljine; to su "ekstragastrointestinalni stromalni tumori" (EGIST). Izuzetno mali broj pacijenata može biti pogođen i drugim posebnim oblikom, "tumorima gastrointestinalnog autonomnog živca" (GANT).

uzroci

Genetske mutacije dovode do promjene takozvanog "KIT receptora". Receptorski proteini više ne funkcioniraju pravilno, stalno su aktivni ili su prisutni u prevelikim količinama i odašilju lažne signale. To zauzvrat dovodi do znatno povećanog formiranja stanica i nekontroliranog rasta stanica koje uzrokuju gastrointestinalne tumore.

GIST se može razlikovati od ostalih oblika raka otkrivanjem opisanih mutiranih KIT receptora. Međutim, postoji i drugi oblik mutacije koji pokreće GIST. Ovdje je zahvaćen gen "PDGF receptora". Slično KIT receptoru, i ovdje se odvijaju procesi rasta i / ili dioba stanica.

Promjena ovog genetskog nacrta dovodi do nekontroliranog povećanja stanica, uzroka raka. "GIST divljih vrsta" je drugi, rijedak oblik bolesti u kojem se ne mogu otkriti niti mutacije na KIT niti PDGF receptoru.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolest GIST-a obično se manifestira difuznim simptomima kao što su bol u trbuhu i / ili bol u trbuhu, osjećaj punoće ili probavne smetnje. Unutarnje krvarenje iz tumora može dovesti i do anemije i s tim povezanog umora.

Ovisno o mjestu zloćudnih tumora, poteškoće pri gutanju (jednjak), rani osjećaj sitosti (želudac), crne stolice zbog krvi u području crijeva ili gubitak težine zbog povlačenja hranjivih sastojaka mogu ukazivati ​​na GIST. Budući da je to rak koji se rijetko pojavljuje, simptomi u početku pokazuju očiglednije indikacije. Točna dijagnoza obično se postavlja kasno.

Dijagnoza i tijek

Nespecifični simptomi ove tumorske bolesti otežavaju pouzdanu i brzu dijagnozu. Bolest se često otkriva slučajno tijekom drugih rutinskih pregleda poput endoskopije ili drugog kirurškog zahvata. Ozbiljnost bolesti može se protumačiti na temelju jačine simptoma.

Veći tumori ili stvaranje kćeri ukazuju na teži tijek, kao i na visoku stopu diobe stanica karcinoma. Tek tada se obično pojavljuju jasni simptomi bolesti. Kako se tumori povećavaju, može doći do krvarenja u trbuhu zbog perforacije tumora ili gastrointestinalne opstrukcije (začepljenja organa).

Ovu životnu opasnost može se otkloniti samo hitnom operacijom, koja tada dovodi do konačne dijagnoze bolesti. Ako se pojave metastaze, često je nemoguće potpuno izlječenje. Bez obzira na to, postoji mogućnost liječenja lijekovima u kombinaciji s kirurškim zahvatima da obuzda bolest do te mjere da je još uvijek moguće živjeti s ovom bolešću. Međutim, pune su šanse za oporavak vrlo pozitivne ako se dijagnoza postavi rano.

komplikacije

Budući da je ova bolest tumorska bolest, također je ispunjena uobičajenim simptomima i komplikacijama tumora. Bez liječenja, tumor će se u većini slučajeva proširiti na druge dijelove tijela i može utjecati na zdravo tkivo. Tada se pod određenim okolnostima životni vijek pacijenta može smanjiti.

Oni koji su pogođeni pate od jake boli u trbuhu i trbuhu i često od osjećaja punoće. Kao rezultat toga, konzumira se mala količina hrane i imate prekomjernu težinu. Postoje i opći probavni poremećaji i jak umor. Pacijenti izgledaju iscrpljeno i više ne sudjeluju aktivno u životu. Nadalje, mogu se javiti poteškoće s gutanjem, što značajno smanjuje kvalitetu života.

Nije rijetkost da se razvije depresija ili drugi mentalni poremećaji. Svakodnevni život dotične osobe također je otežan. Što se ranije dijagnosticira bolest, to su niži rizici bolesti. Kirurška intervencija može dovesti do pozitivnog tijeka bolesti. Obično nema daljnjih komplikacija kod samog liječenja. Hoće li životni vijek biti ograničen ne može se univerzalno predvidjeti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako osjetite bol u trbuhu, ponavljajući osjećaj punoće ili pritiska u prsima, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje promjene u probavi, mučnina ili povraćanje, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik je potreban u slučaju trbušnih tegoba, proljeva ili opstipacije. Liječnik mora razjasniti ubrzan rad srca, porast krvnog tlaka, znojenje ili unutarnji nemir. Ako je unos hrane smanjen, dolazi do gubitka tjelesne težine ili dolazi do opće slabosti, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako ste umorni, imate slab apetit, imate smanjenu učinkovitost ili imate poteškoće s gutanjem, posjet liječniku je neophodan. Ako primijetite porast simptoma ili ako se postojeća bol i dalje širi, trebali biste se što prije obratiti liječniku. Ako dotična osoba pati od nejasnog osjećaja bolesti, neobjašnjivih strahova ili krvožilnog poremećaja, treba konzultirati liječnika. Redovito sudjelovanje u probirnim pregledima raka općenito se preporučuje od srednje odrasle dobi.

Budući da se u tim pregledima može dogoditi rano otkrivanje stromalnih tumora gastrointestinalnog sustava, trebala bi se obavljati godišnja kontrola. Ako dotična osoba pati od promjene raspoloženja, razdražljivosti ili apatije, posjet liječniku je također preporučljiv. Ako sudjelovanje u društvenom životu opadne, profesionalne ili sportske aktivnosti više se ne provode kao obično ili ako postoji umor, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Što se prije postavi GIST dijagnoza, veće su šanse za oporavak oboljelih. Primarni tumori koji su se razvili često se mogu potpuno ukloniti kirurškom intervencijom. Ako se metastaze nisu dogodile, šanse za oporavak su vrlo dobre.

Ako se primarni tumori pojave u kombinaciji s ostalim preraslim tumorima kćeri, liječenje postaje odgovarajuće otežano, a također se mora očekivati ​​povećana stopa recidiva. Sumnja se da veličina tumora i njegova lokacija kao i brzina diobe stanica karcinoma aktiviraju čimbenike za recidiv ili stvaranje metastaza.

Čak i ako se primarni tumor uspješno ukloni, rak se može vratiti. Djelatna tvar imatinib može, pod određenim genetskim uvjetima, dovesti do usporavanja rasta ili čak zaustavljanja rasta tumora u oboljelog pacijenta.

Lijekovi s ovom aktivnom tvari ne mijenjaju kauzalnu mutaciju, ali mogu intervenirati na regulacijski način, tako da se može zaustaviti ili smanjiti nekontrolirani rast stanica. Hoće li se i u kojem trenutku lijek moći koristiti moći će se odlučiti samo kroz individualni savjet liječnika koji je specijaliziran za GIST.

Izgledi i prognoza

U slučaju stromalnih tumora gastrointestinalnog sustava, vjerojatnost olakšanja ili liječenja povezana je s vremenom u kojem se tumor otkriva i liječi. Bez medicinske skrbi prosječni životni vijek bit će skraćen. Stanice raka šire se u organizmu i dovode do prijevremene smrti oboljele osobe.

Prognoza pri korištenju liječenja vezana je za stadij bolesti. U naprednom stadiju bolesti, daljnje metastaze često su se već formirale na raznim mjestima u organizmu. Rak se proširio i više se ne može adekvatno liječiti.

U tim je slučajevima medicinska skrb usmjerena na ublažavanje postojeće nelagode i smanjenje boli. Posebno dobra prognoza daje se pacijentima kod kojih je tumor otkriven u ranim fazama. Kod kirurškog zahvata i naknadne terapije raka, bolesno tkivo često se može potpuno ukloniti. To povećava šanse za kasnije ozdravljenje.

Poteškoća s bolešću leži u vremenu dijagnoze. U ranim fazama to je obično slučajni nalaz. Ako se pojave simptomi, tumor je obično već u srednjem ili naprednom stadiju bolesti. Osim toga, unatoč izlječenju, tumor se može ponovno razviti kasnije u životu.

prevencija

Za sada nisu poznati utvrđeni čimbenici za razvoj GIST-a. Zaključci o sklonosti starijim osobama mogu se izvući samo iz dijagnoze koja se često javlja u starosti. Pored toga, muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju bolest od žena.

Naravno, zdrav način života uvijek je savjet opreza, ali na nejasne čimbenike „dob“ i „spol“ ovdje se ne može utjecati. Stvarni faktori rizika stoga nisu poznati.

kontrola

Uz ovaj tumor, osoba koja je pogođena obično ima na raspolaganju vrlo malo ili nema nikakvih dodatnih mjera ili opcija. Prvo i najvažnije, rano otkrivanje i dijagnoza moraju se odvijati tako da ne postoje daljnji prepisi i druge pritužbe. Što ranije se tumor otkrije, to je bolji daljnji tijek.

Samoizlječenje se ne može dogoditi s ovom bolešću, tako da osoba koja je pogođena ovisi o liječenju u svakom slučaju. Čak i nakon što je tumor uspješno uklonjen, dotična osoba ovisi o redovitim pregledima liječnika. To znači da se daljnji tumori ili recidivi mogu rano otkriti, a zatim liječiti. U većini slučajeva, sam tumor uklanja se operativnim zahvatom.

Pogođena osoba definitivno bi se trebala odmarati nakon takve operacije i nastaviti zaštititi svoje tijelo. Ovdje se treba izbjegavati napor ili druge stresne ili tjelesne aktivnosti. Pomoć i briga vlastite obitelji također su često potrebni. U mnogim slučajevima ovaj tumor ima negativan utjecaj na životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Gastrointestinalni stromalni tumor je zloćudni karcinom koji pacijent ne može sam liječiti. Teratna terapija i redoviti pregledi pod nadzorom stručnjaka su neophodni kako bolest ne bi dovela do smrti pacijenta.

Oni koji su pogođeni mogu podržati pozitivan tijek terapije vlastitim ponašanjem. Osnovni zahtjevi su pozitivan stav prema životu i volja za pobjedom bolesti. Pored toga, postoji povjerljiv i otvoren odnos s liječnicima i spremnost na dosljedno primjenjivanje i slijeđenje mjera potrebnih u terapiji.

Izvan čisto medicinske terapije, pacijent ima priliku održavati ili poboljšati opće stanje svog tijela. Temelj ovih poboljšanja je odreći se svih navika koje oslabljuju tijelo ili mu uskraćuju energiju. Prije svega, riječ je o izbjegavanju ovisnih tvari poput alkohola i nikotina, ali i kofeina i nezdrave hrane u većoj mjeri. Ako se tijelo više ne opterećuje tim stvarima, ostaje više energije za proces ozdravljenja.

Jačanje kardiovaskularnog sustava i opće kondicije također su važna točka. Oni koji su pogođeni trebali bi uključiti lagan, ali redovan program sporta ili vježbanja u svakodnevni život, po mogućnosti u dogovoru s liječnikom ili fizioterapeutom. Zdrav život pogoduje ozdravljenju.