Derealization

U Derealization pacijent okolinu doživljava kao nestvarnu. Okidač su često emocionalne stresne situacije. Većina pacijenata prima kognitivno ponašanje u svrhu liječenja.

Što je derealizacija?

Derealizacija se može iskusiti na više načina. Neki pacijenti osjećaju opću nestvarnost prema svom okruženju. Drugi doživljavaju vlastitu percepciju kao pod kupolom od sira ili kroz tamne sunčane naočale.
© spuno - stock.adobe.com

Ljudi općenito doživljavaju svoje okruženje kao poznato. Čak i u stranoj državi barem način percepcije ostaje poznat. Tako uočeni svijet čini se stvarnim i blizak gledatelju. Derealizacijom se javlja osjećaj otuđenosti i nestvarnosti u odnosu na vlastitu percepciju. Percipirani svijet iznenada se čini udaljenim, nenormalnim ili otuđenim.

Okolina se univerzalno doživljava kao tuđa. Oni koji su pogođeni mogu dodijeliti pojedinačne detalje i ljude, ali ljudi, određeni predmeti ili sama okolina i dalje im se čine nepoznatim, dalekim, nestvarnim, umjetnim, neproporcionalnim, beživotnim ili bezbojnim. Stanje derealizacije može biti kratko i trenutačno ili trajno kroz različito vrijeme.

Poremećaj percepcije obično se razvija iz derealizacije, koja trajno otuđuje cjelokupnu percepciju, a time i percipiranu stvarnost pacijenta. Neki oboljeli vide samo prikrivene, vide impresije samo oslabljene ili osjećaju veliku udaljenost između sebe i okoline.

Djelomično su pogođeni i vremenski aspekti iskustva. Gotovo u svim slučajevima, derealizacija je povezana s depersonalizacijom. To znači da stanje mijenja izvorno prirodni osjećaj osobnosti. Iskustvo derealizacije je poremećaj ega koji može imati različite uzroke.

uzroci

Derealizacija može utjecati na mentalno bolesne, ali i na mentalno zdrave ljude. Često promijenjeno iskustvo pokreće emocionalno vrlo stresne situacije koje prate panika, umor i iscrpljenost. Budući da lijekovi, lijekovi poput antidepresiva i stimulansa poput kofeina ili nikotina, također interveniraju u uređaju za percepciju, derealizacija i depersonalizacija mogu biti povezani s konzumacijom tih tvari.

Poremećena percepcija se također može prilagoditi povlačenju, na primjer, uzimanju alkohola ili benzodiazepina. Fizički uzroci uključuju bolesti središnjeg živčanog sustava, posebno epilepsiju, migrene i ozljede glave. Pored toga, poremećaji vestibularnog aparata su jedan od fizički zamislivih uzroka derealizacije, na primjer u kontekstu labirintitisa ili neuronitisa.

Ponekad su i teški poremećaji spavanja uzročno povezani s poremećajem. Uz granični poremećaj ličnosti, glavni psihološki uzroci uključuju depresiju. Derealizacija i depersonalizacija u kontekstu shizofrenije ili anksioznih poremećaja i paničnih poremećaja jednako su česti.

Psihološki uzrokovane derealizacije obično se pojavljuju u kontekstu traume. Dotična osoba ne može i ne želi doživjeti stresnu i traumatizirajuću situaciju kao stvarnost.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Simptomi, tegobe i znakovi

Derealizacija se može iskusiti na više načina. Neki pacijenti osjećaju opću nestvarnost prema svom okruženju. Drugi doživljavaju vlastitu percepciju kao pod kupolom od sira ili kroz tamne sunčane naočale. Okoliš ili određeni dijelovi okoliša izgledaju čudno ili nepoznato i nestvarno za one koji su pogođeni.

Mnogi pacijenti također govore o robotskom, dalekom, umjetnom okruženju. Kod nekih oboljelih smeta se samo proporcija. Stvari izgledaju premalo ili preveliko, izgledaju bezbojno ili izgledaju beživotno. Derealizacija može dovesti do opsjednutosti mišlju da nije dio opaženog svijeta.

Osobito u kombinaciji s depersonalizacijom, pacijenti često doživljavaju derealizaciju zastrašujuće i reagiraju panično. U pojedinačnim slučajevima, nestvarni osjećaj širi se na dijelove vašeg vlastitog tijela. Na primjer, neki pacijenti vlastite ruke više ne doživljavaju kao "stvarne" ili zapravo pripadaju sebi.

Svi ostali simptomi derealizacije ovise o primarnom uzroku. Primjerice, u kontekstu shizofrenije može se pojaviti osjećaj nenamjenskog vanjskog utjecaja. Pacijenti se osjećaju daljinski upravljanim i doživljavaju ne samo okoliš, već i sebe poput robota.

dijagnoza

Prema ICD-10, prilikom dijagnoze derealizacije mora se ispuniti nekoliko kriterija. Okolina mora biti čudna, nestvarna, beživotna ili na drugi način umjetna za pacijenta. Dotična osoba također prihvaća da promijenjena percepcija nije izravni uzrok u okolini i opisuje subjektivno spontanu promjenu percepcije.

Uz uvid u bolest, dotična osoba također mora pokazati svjesnost da njegovo opažajno iskustvo nije toksično stanje zbunjenosti niti epileptično stanje bolesti. Poremećaji kao što su metamorfopsija, halucinacija, iluzija ili zabludno nerazumijevanje stvarnosti trebaju se smatrati različitim dijagnozama. Prognoza ovisi o pojedinačnom slučaju.

komplikacije

U pravilu, derealizacija uglavnom dovodi do psiholoških poremećaja koji mogu imati ozbiljne posljedice za pacijenta. U najgorem slučaju pojavljuju se misli o samoubojstvu ili čak samoubojstvu. Stoga je potrebno hitno medicinsko liječenje u slučaju derealizacije.

U većini slučajeva čitavo okruženje se osjeća neobično pacijentu, iako on može prepoznati i dodijeliti sve ljude i činjenice u životu. To može dovesti do depresije i drugih mentalnih poremećaja. Često postoji umor, glavobolja i vrtoglavica. Poremećaji spavanja također nisu rijetkost i enormno smanjuju kvalitetu života.

Često puta pacijenti ne brinu za tuđe osjećaje, čineći ih hladnim i otupljenim. To može negativno utjecati na prijateljstva i društvene kontakte.

Derealizacijom se može liječiti razgovorom s psihologom. U pravilu se uvid u bolest događa vrlo brzo, tako da liječenje može biti uspješno, a dotična osoba sama vidi psihologa.

U nekim slučajevima, derealizacija može biti posljedica zlouporabe alkohola i drugih droga. To također fizički oštećuje tijelo. Povlačenje je neophodno za borbu protiv derealizacije. Različite ozbiljne komplikacije mogu nastati za tijelo od zlouporabe droga.

Kada trebate ići liječniku?

Posjet liječnika potreban je ako postoje promjene u percepciji koje su u svakodnevnom životu klasificirane kao nenormalne. Ako se okoliš doživljava čudnim ili otuđenim, to se smatra neobičnim i treba ga istražiti. Osjećaji mogu biti sporadični, privremeni ili kontinuirani. Za sve mogućnosti pojave potreban je liječnik. U mnogim slučajevima, zbog mentalnog poremećaja, dotična osoba ne shvaća da bi trebala potražiti medicinsku pomoć.

Zbog toga je važna dužnost brige o ljudima u neposrednoj blizini. Trebali biste razgovarati sa dotičnom osobom i saznati simptome. Nakon toga, često se zahtijeva pomoć liječnika na inicijativu obitelji. Zabrinutost za voljenu osobu opravdana je čim pati od zlouporabe supstanci ili izgleda beživotno. Da bi se izbjegli nesporazumi i razumjeli ponašanje i osjećaji dotične osobe, potrebno je da sve uključene osobe od liječnika dobivaju opsežne informacije o bolesti.

Ako rodbini treba pomoć u suočavanju s događajima zbog psihološkog opterećenja, trebaju potražiti terapijsku pomoć. Ako je dotična osoba sposobna ostvariti granicu između sebe i okoline, trebala bi se posavjetovati s liječnikom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječeno je u malom, ne randomiziranom, nekontroliranom istraživanju uporabe kognitivne bihevioralne terapije. To se posebno odnosi na stanja derealizacije pod utjecajem straha. Prateći simptomatski strahovi i depresija se rješavaju koliko je moguće tijekom terapije. Uzrok traumatizirajuće situacije je idealno riješen i ponovno zaposlen.

Strah od promijenjene percepcije rezultira ustrajnom panikom, kompulzivnim samo-promatranjem i izbjegavajućim ponašanjem. Pristup kognitivno-bihejvioralnog liječenja stoga ima za cilj pružiti pacijentu priliku da preispita iskustvo depersonalizacije i derealizacije kako bi se nestao izgled prijetećeg.

Ponovna procjena percepcije kao "normalne" pokazala je pozitivne učinke na oporavak pacijenata u prošlosti. U nekim se slučajevima koristi i neuromodulacija, na primjer elektrokonvulzivna terapija i transkranijalna magnetska stimulacija. Terapija lijekovima koristi se i u nekim slučajevima.

Modulatori glutamata, opioidni antagonisti, benzodiazepini, neuroleptici i stimulansi uglavnom su dostupni kao pripravci za depersonalizaciju. Međutim, lijekovi obično ne rješavaju korijenski uzrok. Kod neurogenih uzroka koristi se i kauzalna terapija koliko je to moguće.

Izgledi i prognoza

Prognoza derealizacije u primarnom sindromu ima nepovoljnu perspektivu izlječenja. Tečaj je kod ovih bolesnika kroničan i trajan. Osim toga, pacijentov rizik od samoubojstva značajno se povećava.

Za sve ostale bolesnike, perspektiva prognoze mora se procjenjivati ​​pojedinačno. Otprilike polovica svih adolescenata pati od privremene derealizacije tijekom adolescencije u uvjetima visokog stresa. Čim stres opadne ili kako se savladati sa situacijom, simptomi se obično smanjuju kod ovih bolesnika. Spontano zarastanje je trajno i ne zahtijeva medicinsku njegu.

Ako postoje i druge mentalne bolesti, mogućnost liječenja se pogoršava. Šanse za oporavak smanjuju se, osobito kod poremećaja ličnosti ili raspoloženja. Često terapije traju nekoliko godina. U nekim slučajevima nema ozdravljenja. U psihoterapiji pacijenti uče živjeti sa simptomima.

Derealizacija je integrirana u svakodnevni život i dovodi do olakšanja za pacijenta. Izbjegavanje stresa i održavanje optimističnog stava poboljšavaju pacijentovu prognozu. Zdravo suočavanje s preprekama svakodnevnog života i dobro rješavanje životnih kriza također pomažu jačanju dobrobiti i smanjenju simptoma.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Budući da se emocionalno stresne situacije događaju u svakom životu, derealizacija se u takvim situacijama ne može spriječiti na obećavajući način. Derealizacija i depersonalizacija zapravo su zaštita organizma, posebno u stresnim situacijama.

kontrola

U većini slučajeva pacijent nema posebne daljnje mogućnosti i mjere u slučaju derealizacije. Dotična osoba stoga prvenstveno ovisi o vrlo ranoj dijagnozi i liječenju bolesti tako da nema daljnjih komplikacija i pritužbi. Izravno i uzročno liječenje ove bolesti obično nije moguće, jer njezin uzrok nije poznat.

Stoga su mjere daljnje skrbi samo vrlo ograničene ili uopće nisu moguće. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova i psihološkog liječenja. Pacijent treba obratiti pozornost na ispravnu dozu lijeka i, ako je u nedoumici, kontaktirati liječnika. Pomoć i podrška prijatelja ili vaše vlastite obitelji također mogu biti vrlo korisni kako bi se spriječilo daljnje nevolje.

Rođaci bi se trebali upoznati s derealizacijom i naučiti razumjeti bolest, čak i ako je ne mogu izravno proživjeti. Kontakt s drugim ljudima pogođenim derealizacijom također može biti vrlo koristan. U ozbiljnim slučajevima, rodbina može uvjeriti dotičnu osobu da potraži liječenje u zatvorenoj ustanovi. U većini slučajeva bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

Derealizacija s otuđenom percepcijom okoliša može značajno smanjiti kvalitetu života oboljelih. Fokus poremećaja derealizacije je disocijativno prekinuto samo-iskustvo. Da bi se ublažio patnja od poremećaja, preporučuju se strategije kojima se oboljela osoba skreće na ovo i sada.

Osobito s iritacijom osjetilnih organa, koja se može promatrati kao kratkotrajno sredstvo olakšanja, jaz između pacijenta i njegovog doživljaja stvarnosti može se svesti na najmanju moguću mjeru. Parfemi se često koriste za poticanje osjećaja mirisa, dok se začinjena osjeta koriste začinjena hrana poput senfa, čili paprike i kisela hrana poput limuna. Ako želite potaknuti sluh, možete glasno pljeskati rukama, slušati poticajnu glazbu ili ostati u bučnom okruženju. Podražaji boli, koje možete sami sebi nanijeti u malim dozama, pozitivno utječu na iskustvo oboljelih.

Oni koji su pogođeni trebali bi u svakodnevnom životu više puta imati senzualna iskustva koja mogu iskusiti bez potrebe za odvajanjem.Senzualna iskustva mogu se odvijati u obliku dodira, kao i uz slušanje ugodne glazbe ili opuštajući kupke s mirisnim esencijama za kupanje. Svjesno i pažljivo konzumiranje ukusne hrane može se smatrati korisnim iskustvom onih koji su pogođeni i može biti od velike pomoći u slučaju poremećaja derealizacije.