Od Nagon za defekacijom pokreću mehanoreceptori u stijenci crijeva koji registriraju sve veću napetost kako razina rektuma raste. Receptori šalju informaciju preko kičmene moždine u središnji živčani sustav, gdje ona prelazi u svijest. Hemoroidi često uzrokuju trajni nagon za defekacijom.
Što je poriv za defekacijom?
Crijevna aktivnost nakon jela prenosi crijevni sadržaj propulzivnim pokretima mase, takozvanom crevnom peristaltikom, prema rektumu. Kada probavljeni crijevni sadržaj uđe u rektum, mehanoreceptori u crijevnim zidovima registriraju pojačanu napetost u crijevnoj stijenci. Mehanoreceptori ili receptori rastezanja su senzorne stanice osjetljivog na dodir, koje se mogu naći na svakoj površini kože i sluznice i odgovaraju prvom stupnju za percepciju pritiska i dodira.
Čim receptori u crijevnoj stijenci registriraju porast tlaka, pretvaraju ga u bioelektrično uzbuđenje i emitiraju ga putem aferentnih živčanih putova do mozga, gdje se informacije prenose u svijest. Kad se to dogodilo, osoba opaža takozvani poriv za defekacijom.
Ovisno o duljini vremena u kojem je potisak crijeva potisnut, rektum se prilagođava više ili manje velikom volumenu punjenja. Čim pokreće crijeva više nije moguće suzbiti, postoji imperativ nagon za defekacijom.
Kontrola nad defekacijom se uči i ne postoji od rođenja. Čim receptori za strije mališana prijave istegnuće, utroba se isprazni i skraćuje vrijeme potrebno za mokrenje da bi se stolica stala na nekoliko sekundi.
Funkcija i zadatak
Kroz fiziološki proces defekacije ljudska rektuma se prazni i na taj način odbacuje neosvojljive ostatke hrane. U pravilu, odrasli imaju kontrolu nad pokretima crijeva, što je opisano terminom kontinencija.
Za defekaciju dolazi do propulzivnog pokreta mase u crijevima, što se uglavnom odnosi na daleke oralne crijevne dijelove. Ovi pokreti nastaju nakon obroka i nazivaju se gastrokoličnim refleksom.
Anus zatvara rektum, u koji probavljeni crijevni sadržaj ulazi pokretima crijeva. Mehanoreceptori registriraju porast napetosti u zidu kada probavljeni crijevni sadržaj uđe u rektum i pobuđuju se tim širenjem. Pretvaraju podražaje u proporcionalni potencijal djelovanja, koji ih šalju na stražnje kanale leđne moždine putem viscerosenzitivnih aferentnih živčanih putova, takozvanih Nervi splanchnici pelvici. Signali putuju od leđne moždine do somatosenzornog korteksa mozga.
Kako se rektum puni, unutarnji ani sfinkter proširuje se refleksno. Činjenica da ljudi još uvijek mogu spriječiti nehotičnu defekaciju nastaje zbog dobrovoljno inerviranog mišića sfinktera ani externus. Ovaj mišić ostaje ugovoren čak i nakon prvog nagona za defekacijom, održavajući tako kontinenciju.
Ukupnost opisane situacije ljudi doživljavaju kao poriv za defekacijom. Ovisno o tome koliko je dugo potisnut nagon za defekacijom, unutarnji sfinkter anusa se sužava i rektum se prilagođava sve većem volumenu punjenja u rektumu. Tek se pri porazu oba mišića anusa opuštaju. Puborectalis mišića također se više ne smanjuju. Corpus cavernosum recti istodobno nabubri. Rectosigmoid se refleksno sužava i pospješuje pražnjenje crijevnog sadržaja iz oralnih crijevnih segmenata. Kad se rektum napuni, anus se automatski otvara čim zadevna osoba zgrči.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za zatvor i crijevne problemeBolesti i bolesti
Poseban patološki oblik nagona za defekacijom su teške vrste imperativnog nagona za defekacijom. Takve pritužbe mogu pratiti crijevne bolesti poput ulceroznog kolitisa, koje su obično simptomi posebno uznapredovalih stadija bolesti. U slučaju krajnje nužde za defekaciju, dotična osoba često više ne može držati stolicu čim se pojavi poriv za defekacijom. Nemoguće je da oni koji su pogođeni ustraju ili se ruše. Morate ići u toalet odmah nakon poriva za defekacijom. Izuzetno imperativni pokreti crijeva znatno ograničavaju svakodnevni život oboljelih, ali srećom oni se mogu liječiti.
U principu, kretanje crijeva ne treba odgoditi predugo nakon nagona za defekacijom, jer u protivnom mogu nastati problemi tijekom defekacije. No stolici se također ne smije pristupiti preuranjeno i uzrokovano ekstremnim pritiskom.
Neki ljudi osjećaju potrebu za nastavkom čak i nakon što se oslobode. U takvim slučajevima lagano prešanje može dodatno gurnuti probavljeni sadržaj želuca. Međutim, ako u rektumu nema dovoljno stolice, automatsko otvaranje anusa za defekaciju više se neće aktivirati. U takvom slučaju odlazak u toalet treba rano prekinuti.
Nijedna defekacija ne bi trebala trajati više od nekoliko minuta. Ako potreba za defekacijom i dalje postoji iako defekacija više nije moguća zbog volumena punjenja rektuma, ovi su simptomi često patološki. U većini slučajeva uporni nagon za defekacijom povezan je s hemoroidima koji često uzrokuju da pacijent nastavi napinjati. Međutim, ovaj postupak često dovodi do dodatnog uvećanja hemoroida. Problemi s regulacijom stolice i pretjerani pokreti pritiska tijekom defekacije jedan su od najčešćih uzroka povećanih hemoroida. Fenomen se stoga treba liječiti lijekovima i razgovarati s liječnikom.
