Chondroblastoma

Chondroblastomas su benigni tumori kostiju. Benigna neoplazma najčešće pogađa djecu i adolescente. Liječenje se provodi curettageom.

Što su hondroblastomi?

Chondroblastomi su izuzetno usporeni rastu koštanih tumora koji potječu iz središta okoštavanja dugih tubularnih kostiju. Nastaju preferirano (drugačije nego što je ovdje prikazano) na bedrovim kostima.
© freshidea - stock.adobe.com

Koštano tkivo posebno odgovara tvrdom vezivnom i potpornom tkivu i tvori ljudski kostur. U ljudskom tijelu ima između 208 i 212 kostiju. Svi oni mogu biti pogođeni bolestima. Neke od ovih bolesti su rast tkiva. Te neoplazme odgovaraju bilo dobroćudnim ili zloćudnim tumorima kostiju.

Chrondroblastoma je benigni koštani tumor koji je u medicinskoj literaturi također poznat kao Codmanov tumor poznato je. Benigni tumor čini oko pet posto svih dobroćudnih koštanih tumora. Obično se simptomi tumora pojave u drugom desetljeću života.

Tumor se obično razvija na epifizi dugih cjevastih kostiju. Najčešća točka nastanka je donji kraj bedrene kosti. Kondromi izrađeni od koštanog ili hrskavičnog tkiva, koji su također benigni koštani tumori, usko su povezani s hondroblastomom.

uzroci

Chrondroblastoma primarno pogađa adolescente i mlade odrasle osobe. U principu, to je poremećaj rasta koji potječe iz sekundarnih centara okoštavanja epifize unutar dugih tubularnih kostiju. Centri okoštavanja ovih kostiju nastaju prije koštanja ploče za rast i odgovaraju zonama tkiva iz kojih se kasnije vrši okoštavanje.

Centri su također poznati i kao koštane jezgre. U pravilu kosti imaju nekoliko jezgara okoštavanja koje pokreću postupak kostelacije u različito vrijeme. Kao i za sve neoplazme, uzrok kondroblastoma je u stvari neispravnost ili disregulacija procesa rasta stanica.

U tome presudnu ulogu imaju genetske predispozicije. Međutim, unutarnja genetska predispozicija za razvoj hondroblastoma ne mora nužno rezultirati stvarnim treningom. Vanjski čimbenici aktiviraju, da tako kažem, stvarne procese rasta.

Simptomi, tegobe i znakovi

Chondroblastomi su izuzetno usporeni rastu koštanih tumora koji potječu iz središta okoštavanja dugih tubularnih kostiju. Preferirano nastaju na bedrovim kostima. Većina adolescenata razvija kondroblastome u procesu rasta. Neoplazme obično ne izazivaju nikakve simptome do drugog desetljeća života.

Prvi simptomi se često pojavljuju u dobi između 20 i 30 godina. Te pritužbe mogu odgovarati boli koja se u mnogim slučajevima može pratiti do izljeva u susjednim zglobovima. Što je tumor veći, to je veća povreda zgloba i s njom simptomi boli.

U određenom trenutku bol može biti toliko jaka da se pacijentove motoričke sposobnosti oslabe. Simptomi boli povećavaju se ovisno o opterećenju. Iz tog razloga neki pogođeni ljudi prihvaćaju olakšavajuće držanje dok hodaju ili stoje.

Procesi koji inhibiraju rast mogu također biti uzrokovani tumorima. Chondroblastoma je u osnovi benigni tumor, ali metastaze se mogu pojaviti usprkos ovoj klasifikaciji. Metastaze ove vrste tumora uglavnom pogađaju pluća.

dijagnoza

Nakon uzimanja anamneze, liječnik će naložiti snimanje kostura ako postoje simptomi. Na slikama se mogu vidjeti sve novotvorine, ali često nisu jasno klasificirane kao dobre ili zloćudne. Ispitivanje tkiva općenito je indicirano za klasificiranje formiranja novih kostiju.

Ova klasifikacija obično zahtijeva biopsiju pogođenog područja. U istraživanju se hondroblastoma pokazuje kao oštro razgraničeni tumor hondroblastnih stanica i ogromnih stanica. Za bolesnike s kondroblastomom prognoza prvenstveno ovisi o tome postoje li metastaze u plućima.

Kada trebate ići liječniku?

Ako u predjelu zglobova postoji bol koja se ne može pripisati bilo kakvom specifičnom uzroku, potrebno je potražiti savjet liječnika. Ostali znakovi upozorenja koji zahtijevaju medicinsko pojašnjenje su motorički poremećaji i sve veća odbojnost za držanje. Odgovarajući simptomi povećavaju se tijekom bolesti i ukazuju na ozbiljnu bolest koja se mora dijagnosticirati i liječiti u svakom slučaju. Liječnik može pomoću anamneze i različitih dijagnostičkih postupaka utvrditi je li riječ o kondroblastomu. Tada se može započeti odgovarajuća terapija.

Ako se bolest ne liječi, metastaze se povećavaju u veličini i broju, a ponekad se šire i do pluća. Stoga bi trebalo odmah istražiti neobične simptome poput boli, ograničene pokretljivosti ili drhtavosti udova. Grupe rizika poput bolesnika s genetskom predispozicijom ili ljudi koji su bili izloženi povećanoj izloženosti zračenju trebaju se odmah obratiti liječniku. Budući da se hondroblastomi obično formiraju u dobi između dvadesete i tridesete godine, u tom su razdoblju naznačeni dodatni preventivni pregledi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Simptomatska terapija lijekovima protiv bolova nije indicirana za chondroblastomas. Terapija izbora za koštane tumore odgovara izliječenju tumorskog tkiva. To kirurško mehaničko struganje ili struganje iz kosti obavlja kirurg instrumentom oštrih ivica koji je oblikovan za anatomsko područje primjene unutar kosti.

Ovom kuretom kirurg uklanja tumorsko tkivo što je moguće potpunije, a zatim oštećuje oštećenje tkiva otkaznom kosti. U nekim slučajevima koristi i privremenu cementnu brtvu koja stabilizira oštećenje koštanog tkiva. Brtva omogućava utvrđivanje i uklanjanje mogućih recidiva u ranoj fazi.

Budući da chondroblastoma uglavnom pogađa bolesnike koji postaju stariji, a posebno se često nalaze u neposrednoj blizini zgloba, kirurg često mora ukloniti svaki cement koji se može upotrijebiti najkasnije nakon dvije godine. To zahtijeva drugu operaciju u kojoj se pečat uklanja i koštana rupa je ispunjena otporan kost. Budući da se recidivi javljaju u deset do trideset posto svih slučajeva, nakon operacije treba primijetiti naknadne preglede.

Sve dok mekana tkiva nisu zahvaćena, koristi se blok resekcija za liječenje mogućih recidiva. Skupna resekcija postupak je koji uklanja ne samo stvarne nalaze, već i susjedno tkivo u jednom komadu, a tumor u istom kirurškom zahvatu. Ako su, s druge strane, recidivi popraćeni zahvaćanjem mekog tkiva, koristi se najveća moguća resekcija tumora.

Za mnoge bolesnike s hondroblastomom liječenje lijekovima predstavlja mogućnost metastaza u plućima. Ovisno o metastazama u svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odlučuje između terapije lijekovima i invazivnog uklanjanja metastatskih žarišta.

Izgledi i prognoza

U slučaju hondroblastoma prognoza se temelji na stadiju bolesti i lokaciji bilo kakvih metastaza. Pojedinačni tumori se obično mogu trajno ukloniti operativnim zahvatom. Ponekad je također moguće zračenje ili kemoterapija. U slučaju veće zaraze, prognoza ovisi o tome utječu li organi. Potpuno uklanjanje kondroblastoma često uključuje uklanjanje komada kosti ili cijelih udova. Pored toga, poremećaji rasta ili oštećenja organa koji su se već dogodili obično se više ne mogu ispraviti.

Izgledi za život bez simptoma postoje, ali mogu postojati ograničenja u kvaliteti života. Osobito kod djece i adolescenata prije puberteta i kod starijih bolesnika, sama bolest je povezana s rizicima kao i liječenje.

Ako su tumori već prodrli u pluća, prognoza je prilično loša. Pacijent mora odmah proći zračenje ili kemoterapiju, što je ogroman teret za tijelo. Nakon liječenja mogu se pojaviti recidivi ili izvorni hondroblastoma uzrokuje daljnje simptome. U svakom slučaju potreban je pomni pregled liječnika.

prevencija

Kod hondroblastoma i drugih neoplazmi igra genetsku predispoziciju koju ne treba podcjenjivati. Iako su vanjski čimbenici također uključeni u stvaranje tumora, ni unutarnji ni vanjski čimbenici ne mogu se potpuno eliminirati. Ako postoji odgovarajuća predispozicija, potrebno je izvršiti provjeru kostura. Međutim, ove kontrole izlažu kostur zračenju, što kao vanjski faktor može promovirati koštane tumore.

kontrola

Fizikalni tretman dio je daljnje skrbi nakon kirurškog uklanjanja kondroblastoma. To se koristi za jačanje mišića i vraćanje izvorne funkcije zahvaćenog zgloba. Često postoji tendencija lokalnog recidiva. Iz tog razloga moraju se provoditi redovne kontrole.

Oni pokazuju u ranoj fazi pojavljuje li se nova zaraza. Što prije liječnik to prepozna, to se bolje može boriti protiv tumora. Skupna resekcija obično se koristi kao dio naknadnog liječenja. Ako se cement koristio u neposrednoj blizini spoja tijekom rada ljudi koji još uvijek rastu, on se mora ukloniti najkasnije dvije godine kako bi se izbjegle malformacije.

Tada liječnik popuni defekt otkaznom kosti. Ovisno o težini bolesti, pacijenti mogu živjeti bez simptoma nakon operacije. Ali postoje i rizici za očekivati, posebno u fazi rasta. Postoji i rizik od komplikacija kod starijih ljudi. Tijekom naknadne terapije treba izbjegavati preopterećenje zgloba. Ovdje je imanentno pridržavati se točnih preporuka liječnika i fizioterapeuta. Psihoterapija može biti korisna i za holističko blagostanje pacijenta.

To možete učiniti sami

U slučaju hondroblastoma najvažnija mjera samopomoći je trenutno pojašnjenje znakova upozorenja.Posjet liječniku indiciran je čim se primijete bol u kostima, ograničena pokretljivost i slični simptomi.

Nakon dijagnoze stanja, pacijent mora proći opsežno liječenje. Budući da kemoterapija i terapija zračenjem opterećuju tijelo, pokazuje se odmor. U prvih nekoliko tjedana i posebno mjeseci, treba izbjegavati naporne tjelesne aktivnosti. Pod određenim okolnostima mogu se koristiti razni lijekovi od homeopatije.

Međutim, o tome prvo treba razgovarati s liječnikom. Osim toga, može vam biti korisno promijeniti prehranu. Ovisno o zahtjevima liječnika, iritantna hrana, između ostalog, mora biti uklonjena s jelovnika. Preporučljivo je izbjegavati određenu hranu koja bi mogla pospješiti rast tumora. Pojedinačnu prehranu najbolje je sastaviti uz konzultaciju sa stručnjakom ili nutricionistom.

Nakon završetka liječenja dotična osoba treba redovito konzultirati liječnika. Chrondroblastomas imaju relativno visok rizik od recidiva. One se moraju prepoznati i liječiti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.