Degeneracija intervertebralnog diska

Degeneracija intervertebralnog diska ili a Nošenje diskova karakterizira znakove istrošenosti na intervertebralnim diskovima. Glavni terapeutski fokus je na borbu protiv simptoma koji se javljaju.

Što je degeneracija intervertebralnog diska?

Shematski anatomski prikaz kralježaka i intervertebralnog diska, kao i iskrivljeni živac.

Degeneracija diska je istrošenje intervertebralnih diskova (hrskavičnih intervertebralnih diskova kralježnice).

Tijekom degeneracije intervertebralnog diska intervertebralni diskovi postaju tanji i napuknutiji, tako da su manje sposobni međusobno usmjeriti tijela kralježaka. Ovo povećava stres na tijelima kralješaka. U većini slučajeva na degeneraciju diska utječu diskovi u lumbalnoj i / ili vratnoj kralježnici.

Tipične pritužbe koje su često povezane s degeneracijom intervertebralnog diska su lokalne bolove u leđima, koji se mogu pogoršati napetošću mišića. Rizik od hernije diska (dijelovi diska strše između kralježaka) također se povećava s degeneracijom diska.

uzroci

Ne samo razni patološki procesi mogu dovesti do degeneracije intervertebralnog diska - s porastom dobi intervertebralni diskovi sve više gube sposobnost upijanja vode, tako da hrskavično tkivo postaje manje elastično.

Zbog sve veće poroznosti intervertebralnih diskova, često se pojavljuju pukotine u intervertebralnom disku; degeneracija diska. Starosnoj degeneraciji intervertebralnih diskova mogu pogodovati i faktori kao što su nedostatak fizičke vježbe i dugotrajna velika opterećenja na kralježnici. Takav porast tlaka uzrokuje u predjelu lumbalne kralježnice, na primjer, teškim nošenjem ili podizanjem prtljažnika savijenog prema naprijed.

Bolesti i ozljede koje uzrokuju ili potiču degeneraciju diska uključuju, na primjer, prijelome tijela kralježaka. Deformiteti kralježnice, poput onih prisutnih u kontekstu skolioze (zakrivljenost kralježnice), također potiču degeneraciju intervertebralnih diskova.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

Simptomi, tegobe i znakovi

Degeneracija diska očituje se kroz različite simptome i pritužbe, koji ovise o opsegu i mjestu trošenja. Akutna izbočina intervertebralnog diska očituje se kao lokalna bol u leđima, koja se ponekad proteže na trbuhu ili sternumu. Hernija diska uzrokuje disfunkciju mjehura i rektuma kao rezultat kompresije.

Također može postojati bol koja se pojačava kada kašljete, kihate ili naprežete. U većini slučajeva postoji i zaštitno držanje dotičnog dijela kralježnice, koje se može izraziti, na primjer, nagnutim položajem ili šupljim leđima. U slučaju kronične degeneracije diska, kralježnični zglobovi su jako pod stresom, što može dovesti do lokalnih bolnih simptoma.

Bol je obično praćena psihološkim i psihosomatskim tegobama. Mnogi pogođeni ljudi pate od promjene raspoloženja, depresivnog raspoloženja i općeg nelagode. Ograničenja u pokretljivosti mogu uzrokovati daljnju nelagodu. To može dovesti do daljnjeg trošenja zglobova okolnih zglobova.

Ne mogu se isključiti poremećaji cirkulacije, senzorni poremećaji i simptomi paralize. Nadalje, može doći do napetosti mišića i otvrdnuća. Ako se degeneracija intervertebralnog diska temelji na akutnoj ozljedi kao što je puknuće, u nekim slučajevima mogu se pojaviti daljnji simptomi i pritužbe.

Dijagnoza i tijek

Za dijagnosticiranje degeneracije intervertebralnog diska, liječnik specijalist (npr. Ortopedski kirurg) obično traži činjenice poput vrste i približnog početka simptoma. Nakon fizikalnog pregleda moguće su dijagnostičke metode koje se primjenjuju, na primjer, X-zrake ili MRI (magnetska rezonanca).

Iako je rendgenska metoda vrlo prikladna za dijagnosticiranje degeneracije intervertebralnog diska, kako bi se prikazala koštana struktura tijela kralježaka, slikanje magnetskom rezonancom je, između ostalog, prikladno za vizualizaciju živčanih struktura koje prolaze u kralježničnom kanalu i na koje može utjecati degeneracija intervertebralnog diska. Degeneracija intervertebralnog diska može se prepoznati na osnovi rendgenskih zraka, na primjer, smanjenjem zahvaćenih intervertebralnih prostora.

Tijek degeneracije intervertebralnog diska razlikuje se od osobe do osobe i ovisi, između ostalog, o čimbenicima kao što su odgovarajući uzroci i mjere poduzete protiv degenerativnih simptoma. U pravilu je degeneracija intervertebralnog diska postupna i često ne vodi odmah simptomima. Kad se pojave prvi simptomi razlikuju se od osobe do osobe.

komplikacije

U slučaju degeneracije intervertebralnog diska, dolazi do kvalitenog trošenja tkiva intervertebralnog diska. Važna tekućina, koju fino podržavaju hrskavično tkivo, više se ne može skladištiti. Tijela kralježaka postaju poroznija i gube funkciju pufera. Simptom se može pojaviti u lumbalnom i cervikalnom dijelu kralježnice.

Razlikuje se dobna ili nesrećna degeneracija usljed frakture kralježaka, ustavne zakrivljenosti kralježnice i sportaša i ljudi s jednostranim profesionalnim stresom. Degeneracija diska može uzrokovati različite komplikacije koje ograničavaju život.

To uključuje opsežna stanja boli koja se očituju u svakodnevnim pogubljenjima, kao što su naginjanje, kihanje, kašljanje, pritiskanje ili u mirovanju. Ako se simptom ne liječi, može postati kroničan u obliku ispupčenog diska. Prostor između kralježaka smanjuje se i postoji rizik od prolapsa s gubitkom vegetativnih funkcija u donjem ili gornjem dijelu tijela.

Postupci dijagnostičkog snimanja pomažu liječničkom pregledu kako bi se utvrdilo u kojoj je mjeri napredovalo oštećenje intervertebralnih diskova i živčanih struktura. Tada se liječi uzrok. Ipak, oštećenje hrskavičnog tkiva koje je već nastalo ne može se obnoviti. Medicinske mjere služe za ublažavanje bolova u slučaju fizioterapeutskog jačanja mišićnog tkiva koje podržava kralježnicu.

Kirurške mjere se odvijaju samo kada su važne tjelesne funkcije akutno blokirane. Čvrsta ili intervertebralna proteza diska može umanjiti bol, ali kao posljedica komplikacija može se razviti degeneracija diska u blizini operiranog mjesta kako pacijent stari.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se bolovi u leđima ili napetost u mišićima povećavaju, uvijek biste trebali konzultirati liječnika. Svi koji su ikada patili od hernije diska ili slično, trebali bi izravno razgovarati s odgovornim stručnjakom.

Ako se bol brzo povećava i povezana je s akutnim simptomima poput lumbaga, preporučujemo odlazak u najbližu bolnicu. Isto se primjenjuje ako se navedeni simptomi pojavljuju i češće tijekom svakodnevnih procesa, poput previjanja, kihanja ili kašljanja. Ako bol dovede do nepravilnosti, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječnik može nedvosmisleno pojasniti je li riječ o degeneraciji intervertebralnog diska, a zatim uputiti dotičnu osobu odgovarajućem stručnjaku. Ovisno o postavljenoj dijagnozi, tada se moraju provesti daljnja ispitivanja. U slučaju degeneracije intervertebralnog diska, potrebno je odmah obaviti daljnje pretrage i kirurško liječenje. Inače, može doći do kronične boli, neusklađenosti i drugih posljedica, koje mogu utjecati na osobu na koju se život odnosi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako je degeneracija intervertebralnog diska uzrokovana ili poticana postojećim bolestima / ozljedama kralježnice, važan terapijski cilj je obično liječenje uzroka. Uz odgovarajuće dosljedno liječenje uzroka, često se može pozitivno utjecati na povoljnu degeneraciju intervertebralnog diska.

Budući da oštećenje hrskavičnog tkiva koje je nastalo u kontekstu degeneracije intervertebralnog diska ne može biti poništeno, simptomatsko liječenje (poput ublažavanja boli) igra važnu ulogu. Odgovarajuća bol može se suzbiti pojedinačno prilagođenim fizioterapeutskim (fizioterapijskim) mjerama.

Izbjegavanje teškog nošenja i eventualno smanjenje viška kilograma također može pomoći u ublažavanju bolova. U slučaju jake boli u kontekstu degeneracije intervertebralnog diska, lijekovi za ublažavanje boli mogu se upotrijebiti i nakon savjetovanja s liječnikom.

Kirurške mjere mogu biti korisne, na primjer, ako je uzrokovana bol u leđima kronična; ako su trajali najmanje nekoliko mjeseci, a da u međuvremenu nisu slegli. Ovisno o pacijentu, kirurško liječenje generacije intervertebralnih diskova nudi mogućnost diskovne proteze ili takozvane spondilodeze (ukrućenja) - u ovom slučaju zahvaćeni kralježnički segment je ukočen kako bi se postigla sloboda od boli.

Izgledi i prognoza

Degeneracija diska obično ima nepovoljnu prognozu. Ipak, ozbiljnost bolesti je individualna i kod nekih pacijenata može dovesti do vrlo malih ograničenja u svakodnevnom životu.

Tijek bolesti postupno se povećava. Istrošenje je u osnovi prirodni proces tijekom životnog vijeka. Međutim, simptomi ovise o fizičkom naprezanju, genetskim potrebama i načinu života pacijenta.

Uz dobre uvjete, zdrav način života i poštivanje različitih liječničkih savjeta, napredak bolesti može se dugo odgoditi. Usmjereni treninzi i vježbe pomažu u postavljanju pravog opterećenja na tijelo i optimalnoj koordinaciji pokreta. Znakovi istrošenosti ove pacijentice često teško primjećuju ili se mogu nadoknaditi pravilnim i zdravim držanjem.

Kod ljudi velike mrtve težine i profesionalne ili sportske aktivnosti koja puno opterećuje kostur, simptomi se često brzo povećavaju. Trebate restrukturiranje svog svakodnevnog života i od vas se traži da što prije oslobodite svoje tijelo.

Kirurška intervencija može značajno ublažiti pritužbu. Prirodna mogućnost kretanja ili poznata granica opterećenja nije postignuta. Unatoč tome, kvaliteta života i opće blagostanje značajno se povećavaju s liječenjem intervertebralnog diska.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

prevencija

Degeneracija diska povezanih s dobi može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Međutim, proces degeneracije može se usporiti mjerama poput fizičke vježbe, malo pritiska na kralježnicu i izbjegavanja / borbe protiv pretilosti. Rano liječenje bolesti / ozljeda koje mogu dovesti do degeneracije intervertebralnog diska često može suzbiti takve degenerativne procese.

kontrola

Degeneracija diska može se liječiti konzervativno i kirurški. Obje mogućnosti liječenja zahtijevaju dobru praćenje kako bi se optimizirala regeneracija i osigurala uspješnost terapije. Nakon što je izvršena operacija, naknadna skrb započinje s njegom i mobilizacijom rana, što u suradnji s liječnicima i specijalistima poput fizioterapeuta zahtijeva i aktivnu suradnju pacijenta.

U početku pacijent može podići samo određene utege kojih se treba strogo pridržavati kako ne bi preopteretio zahvaćeno područje kralježnice. Izlazak iz kreveta na način prilagođen leđima također je vrlo važan i mora ga se uključiti u svakodnevni život. Škola stražnjice pokazuje pacijentima točno kako izgleda prijateljsko ponašanje u svakodnevnom životu.

Također se raspravlja o ispravnom podizanju i nošenju, kao i o snu, koji zahtijeva madrac prilagođen leđima. Stoga je trening leđa vrlo važan čimbenik naknadne njege, bez obzira na prethodni oblik liječenja. Mišićna neravnoteža i pretilost često su čimbenici u razvoju degeneracije intervertebralnog diska. Suprotno tome, to znači da naknadna njega također znači i uravnoteženje mišićne neravnoteže i smanjenje težine.

Mišići koji su oslabljeni trebaju se ojačati. To često utječe na trbušne mišiće i gornji dio leđa. Mišići koji su skraćeni, s druge strane, moraju se istegnuti. Smanjenje težine može se postići vrlo dobro kroz sportove izdržljivosti. Preporučene su varijante za povratak poput hodanja ili plivanja leđa. Rehabilitacijski sport pokazuje pacijentu koji se sport može posebno koristiti.

To možete učiniti sami

U svakodnevnom životu degeneracija intervertebralnih diskova često je ometanje uobičajenim nastavcima kretanja. Čak i ako ljudi osjećaju bol, trebali bi uzimati sredstva za ublažavanje bolova i ostati aktivni. Samo u vrlo akutnim fazama preporučljivo je nakratko odmoriti kako bi se spriječili mogući upalni procesi ili daljnja iritacija živaca.

Aktivnost se prvenstveno treba sastojati od sportova izdržljivosti koji jačaju mišiće leđa. Plivanje je posebno prikladno jer optimalno trenira leđa, bolovi u vodi su ublaženi, a oni koji su pogođeni ponekad smatraju da je hlađenje vodom ugodno i olakšavajuće. Osim toga, tjelesna težina ne počiva na intervertebralnim diskovima. Manje se preporučuju sportovi u kojima cijeli tlak apsorbira intervertebralni diskovi i kralježnica. To se posebno događa pri trčanju. Tada je biciklizam bolji.

Potporne pojaseve trebate nositi samo vrlo kratko vrijeme. Mišići se brzo oslabe nošenjem, kao što je slučaj s mirovanjem kada bol ometa kretanje. Oni koji su pogođeni mogu iskoristiti i medicinske ponude. Oni se posebno sastoje od fizioterapije i funkcionalnog treninga.

U pojedinačnim slučajevima, naravno, uvijek mora biti uzrok degeneracije intervertebralnog diska i pomoć optimalno prilagođena pojedinom pacijentu.