Abdominalna aorta

Kao Abdominalna aorta naziva se silazni dio velike tjelesne arterije ispod torakalne aorte.

Trbušna aorta započinje u razini dijafragmalne perforacije i proteže se do grane u dvije velike zdjelične arterije na razini četvrtog lumbalnog kralješka. Dvije veće bubrežne arterije i veliki broj manjih arterija odvajaju se od trbušne aorte koja preuzima dio funkcije Windkessel aorte kako bi opskrbila unutarnje organe i periferu u slivnom području.

Što je trbušna aorta?

Aorta abdominalis dio je silazne velike tjelesne arterije (aorta descendens). Počinje na donjem kraju takozvane torakalne aorte (aorta thoracica) na otvoru kroz dijafragmu (hiatus aorticus), na razini dvanaestog torakalnog kralješka.

Trbušna arterija završava se na razini četvrtog lumbalnog kralješka na bifurkaciji trbušne aorte (Bifurcatio aortae) u dvije zdjelične arterije (komune Arteriae iliacae). Sveukupno, trbušna aorta čini anatomsku i funkcionalnu cjelinu s ostalim dijelovima arterije. U prvoj trećini dvije se velike bubrežne arterije (arteriae renales) odvajaju, tako da se u slučaju trbušne aorte pravi razlika između presjeka iznad (suprarenal) i ispod (infracrveno) grana bubrežnih arterija. Pored dviju bubrežnih arterija, mnoge se druge arterije odvajaju od trbušne arterije kako bi opskrbile unutarnje organe i periferne regije.

Anatomija i struktura

Neposredno ispod prolaza kroz dijafragmu, dvije relativno tanke grane odvajaju se od trbušne aorte kako bi opskrbile donja područja dijafragme.

Zajedničko arterijsko deblo (Truncus celiacus) izdiže se približno na istoj visini prema prednjem dijelu trbuha i odmah nakon toga dijeli se na tri arterije za opskrbu slezene, jetre i želuca. U daljnjem toku abdominalne aorte, dalje se uparene ili nesparene arterije odvajaju za opskrbu crijeva ili perifernih područja. Najveće uparene grane formiraju dvije bubrežne arterije (arteria renalis dexter i sinister).

Kao i kod ostalih velikih arterija, i abdominalna aorta ima troslojnu zidnu strukturu. Unutarnji sloj, tunica intima ili jednostavno nazvan intima, sastoji se od endotelnih stanica koje su međusobno povezane i tvore jednoslojni skvamozni epitel. S vanjske strane nalazi se tanki sloj vezivnog tkiva koji odvaja intimu od srednjeg sloja, medija tunice ili medija. Sastoji se od glatkih mišićnih stanica koje su obično okružene krvlju, a ponekad i limfnim žilama u spiralu.

Pored toga, u mediju se nalaze elastična vlakna, stanice kolagena i vezivnog tkiva koji označavaju razgraničenje prema sloju vanjskog zida, tunica adventitia. Tunica adventitia ili adventitia tvori se relativno debelim slojem stanica vezivnog tkiva koje su ojačane kolagenim i elastičnim vlaknima. U vanjskom zidnom sloju trbušne aorte nalaze se vaskularni sustavi koji su potrebni za metaboličku opskrbu i odlaganje trbušne arterije i živčanih vlakana koja kontroliraju lumen trbušne arterije.

Funkcija i zadaci

Kao dio velike tjelesne arterije, funkcija i zadaci trbušne aorte podudaraju se s funkcijama aorte kao cjeline. Fokus je na dva glavna zadatka: izravnavanje vrhunca krvnog tlaka i distribucija arterijske krvi bogate kisikom u sve organe i tkiva. Zaglađivanje vrhova sistolnog krvnog tlaka uzrokovano kontrakcijom srčanih komora osigurava se elastičnošću ili rastezljivošću zidova aorte u kombinaciji s kontroliranom kontraktilnošću.

Posebno je važno održavati dijastolički "zaostali pritisak" kada se ventrikuli opuštaju tijekom dijastole. Minimalni dijastolički krvni tlak osigurava da se male arterije, arteriole i arterijske kapilare opskrbljuju kontinuiranim protokom krvi i da se nepovratno kolabiraju i lijepe. Sposobnost izglađivanja vrhunaca krvnog tlaka često se naziva Windkesselovom funkcijom, jer se aortni zid ponovo steže tijekom ventrikularne dijastole i osigurava održavanje krvnog tlaka smanjenjem lumena.

To je proces koji je dijelom pasivan, ali sadrži i aktivne elemente putem hormonski kontroliranih kontrakcija vaskularnih mišića. Drugi zadatak trbušne aorte, raspodjela arterijske krvi bogate kisikom na organe i tkiva, odvija se pasivno, kroz grananje arterija. Njihove se dimenzije prilagođavaju zahtjevima.

bolesti

Najčešće pritužbe povezane s trbušnom aortom uzrokovane su promjenama elastičnosti stijenke žila ili lokalnim sužavanjem ili proširivanjem presjeka trbušne arterije. Smanjenje elastičnosti zida aorte, poznato i kao arterioskleroza, rezultat je plakova različitih tvari u arterijskoj stijenci.

Kad plakovi dosegnu određenu veličinu, strše u lumen vena. Osim što učvršćuju zidove aorte, oni dovode do lokalnog uskog grla u arteriji, koje se može razviti u potpunu blokadu, infarkt. U rjeđim slučajevima u trbušnoj aorti može se stvoriti opasna izbočina, aneurizma koja može imati vrlo različite uzroke. U ranoj fazi to jedva uzrokuje bilo kakve simptome, tako da se takve aneurizme otkriju više slučajno. Opasnost leži u mogućem puknuću, rupturi aneurizme koja je praćena nasilnim unutarnjim krvarenjem.

Drugi problem može nastati kada pukne unutarnji zid aorte, jer ruptura može dovesti do krvarenja između intime i medija, tako da dolazi do disekcije aorte, odvajanja između intime i medija (aneurizma dissecans aortae). U rijetkim slučajevima aorta može biti pod utjecajem genetskih oštećenja. Autoimune bolesti poput Takayasuovog arteritisa također su povezane s trbušnom aortom.