Dijafragmatična paraliza

Dijafragmatična paraliza ili Dijafragmatična paraliza nastaje zbog paralize phreničnog živca (dijafragmalnog živca). Dolazi od trećeg do petog segmenta vrata leđne moždine i aktivira dijafragmu i nekoliko drugih organa u prsima, kao što je perikard. Paraliza živca dovodi do opuštanja dijafragme na zahvaćenoj strani. To gura trbušne organe prema gore, jer ih dijafragma više ne može držati.

Što je dijafragmatična paraliza?

Dijafragma je sastavljena od mišića i tetiva, nalazi se ispod kostalnog luka i odvaja prsnu šupljinu od trbuha. Kupolastog je oblika i doseže prosječnu debljinu od tri do pet milimetara. Njegovo funkcioniranje izravno ovisi o phrenic živcu. Ako je ovo ozlijeđeno ili paralizirano, dijafragma može izvršiti svoju funkciju respiratornog mišića samo u ograničenom opsegu ili više ne.

Postoji i rizik da se tumori pluća i drugih organa prsnog koša ili trbuha prebace u dijafragmu. Dijelove dijafragme možda je potrebno ukloniti i zamijeniti. Dijafragmatična paraliza može također biti rezultat oštećenja živaca uzrokovanih operativnim zahvatom ili vanjskih utjecaja, poput rana od vatrenog oružja. Ako se razvije bez razumljivog uzroka bolesti, zove se idiopatska dijafragmatična paraliza određen.

uzroci

Svaka dijafragmatična paraliza ima veliki utjecaj na ljudsko disanje. Dijafragmatično disanje pumpa dvije trećine do četiri petine zraka koji udišete kroz svoje tijelo. Kad udišete, dijafragma je podržana dodatnim mišićima koji podižu rebra i na taj način povećavaju prsa. Taj se postupak naziva i disanjem u prsima.

Čak i uz potpunu paralizu dijafragme, ona može osigurati odgovarajuću ventilaciju pluća, ali samo u stanju mirovanja i niskog stresa. Dijafragma djeluje na principu kontrakcije. Ona se skuplja kada udišete i postane otprilike trećinu kraća. Istovremeno se izravnava i poprima oblik konusa.

Dijafragma koja ugovara pomiče organe u gornjem dijelu trbuha, ali to se nadoknađuje opet zbog opuštenosti trbušnih mišića i izbočenja trbušne stijenke. Organi zadržavaju svoj potreban prostor, a uvjeti pritiska u trbušnoj šupljini ostaju isti. Sa svakim izdisajem, dijafragma se ponovo labavi. Tijekom ovog procesa pluća se skupljaju, a dijafragma se vraća u oblik kupole.

Ako se phreicni živac stegne, manifestira se u onome što je poznato kao štucanje. Uglavnom bezopasni bočni ubodi također imaju takve uzroke. Ovdje ima glavnu ulogu nedovoljna opskrba kisika dijafragmom. Međutim, dijafragmatični grčevi u vezi s tetanusom mogu biti vrlo opasni za život i udove.

Mora se razlikovati jednostrana i bilateralna dijafragmatična paraliza. U jednostranom obliku oštećenje phrenic živca može biti zbog tumora, poput karcinoma bronha, limfoma medijastinuma ili neurofibroma. Aneurizmi aorte ili apscesi također su mogući uzroci. Traume poput torakalne traume ili virusne infekcije (herpes zoster) mogu također izazvati jednostranu dijafragmatičnu paralizu.

Infekcije uzrokovane virusima ili bakterijama rjeđe su odgovorne za paraliziranu dijafragmu. Međutim, oni mogu utjecati na sve organe u gornjem dijelu tijela. Budući da frenski živac anatomsko pripada pleksusu ručnog živca, njegova paraliza može biti povezana i s takozvanom slabošću ramena i ruku. Uz to, mogući je uzročnik istrošenosti vratne kralježnice.

Bilateralnom obliku mogu pogodovati neuropatije poput trovanja alkoholom, trovanja olovom ili porfirije. Mogući razlozi uključuju ozljedu leđne moždine, sringomijeliju ili neuromuskularne bolesti poput ALS-a.

Simptomi, tegobe i znakovi

U većini slučajeva dijafragmatična paraliza pojavljuje se samo na jednoj strani. Može biti prirođena, ali najčešći uzroci su kancerozni čir. Na primjer, ako se ta naseljavaju u plućima ili se razvije bolesni limfni čvor, dijafragmatični živac brzo upada u probleme i više ne funkcionira pravilno.

Jednostrana paraliza dijafragme bolesnici često jedva primjećuju. Poteškoće s disanjem uglavnom se događaju samo s većom tjelesnom aktivnošću. Međutim, ako pluća s jedne strane nisu pravilno provjetrena, opasne opasnosti vrebaju. Tada je vrlo osjetljiv na upalu uzrokovanu infekcijama.

U slučaju bilateralne dijafragmalne paralize u svakom se slučaju bilježi veća ili manja dispneja. Tada pogođeni ljudi često ne mogu spavati ležeći ravno, jer je dijafragma jedini aktivni mišić za disanje tijekom duljih faza sna. Ako imate veliku sreću, ovaj se nedostatak može izbjeći jedino disanjem u kojem je gornji dio tijela uspravan, a ruke ispružene.

Dijagnoza i tijek bolesti

X-zrake i ultrazvuk čine da jednostrana dijafragmatična paraliza bude jasno vidljiva. Paralizirana strana organa uvijek je malo viša od zdrave. Osim toga, mogu se mjeriti parametri respiratorne funkcije i vrijednosti dišnog tlaka, koji omogućuju donošenje zaključaka o aktivnosti dijafragme. Analiza plina u krvi također može biti korisna za dijagnozu. Ispitivanja funkcije pluća daju podatke o stupnju poteškoća s disanjem. Osim toga, temeljit i dugotrajan pregled pacijenta u laboratoriji spavanja spreman je za raspravu.

komplikacije

Dijafragmatična paraliza vrlo je ozbiljna pritužba koja, u najgorem slučaju, može dovesti do smrti oboljele osobe. Daljnji tijek ove bolesti uvelike ovisi o točnom uzroku dijafragmalne paralize, pri čemu se životni vijek u većini slučajeva značajno smanjuje. Oni oboljeli pate od poteškoća s disanjem i eventualno od umora i umora.

Upale i infekcije u dišnim putevima vrlo su česte i mogu značajno smanjiti kvalitetu života. Također može uzrokovati kratkoću daha, tako da u teškim slučajevima pacijent može izgubiti svijest. Iscrpljujuće aktivnosti ili sportske aktivnosti više nisu moguće pacijentu.

Liječenje dijafragmalne paralize u velikoj mjeri ovisi o osnovnoj bolesti, koja se mora liječiti prvenstveno. Ako bolest pokrene tumor, često se više ne može izliječiti i bolesnik prerano umire. U ostalim slučajevima dijafragmalna paraliza zahtijeva kirurške intervencije za ublažavanje simptoma. Sam tretman nije povezan s bilo kakvim daljnjim komplikacijama.

Kada trebate ići liječniku?

Potreban je liječnik čim dotična osoba primijeti da im se stanje pogoršava tijekom nekoliko dana ili tjedana. Ako mu fizička ili mentalna sposobnost opadne, ako se ne osjeća dobro ili se osjeća bolesno, potrebno je djelovati. Posebnu pažnju treba posvetiti u slučaju poteškoća s disanjem. Ako se to ne može pripisati privremenoj prekomjernoj prekomjernoj prekomjernosti, oni su često signal upozorenja od strane organizma. Respiratorne smetnje stoga treba odmah pregledati liječnik ako traju nekoliko dana. Porast simptoma posebno je zabrinjavajući. Ako osjetite anksioznost ili poremećaje spavanja, trebate što prije konzultirati liječnika.

Osjećaj pritiska u grudima, stezanje ili nemogućnost dubokog disanja znakovi su zdravstvenog problema. Ako tjelesna aktivnost vrlo brzo dovodi do umora, mora se poduzeti. Odmah treba posjetiti liječnika kako bi se mogao razjasniti uzrok i postaviti dijagnoza. Ako se dotična osoba probudi iz sna zbog nedostatka kisika, potrebno je konzultirati liječnika. Ako je disanje otežano čim se promijene fizički položaji, to također uzrokuje zabrinutost. Povećana osjetljivost na upalne bolesti, lagano povišena tjelesna temperatura ili unutarnja iritacija druge su pritužbe koje bi trebalo istražiti.

Liječenje i terapija

Ako je dijafragmalna paraliza još uvijek u ranoj fazi i nije vrlo izražena, fizioterapija je ponekad dovoljna. U ozbiljnijim slučajevima možda će trebati zategnuti dijafragmu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Budući da je dijafragmatična paraliza često rezultat prethodne bolesti, a oni imaju vrlo različite oblike, opća prevencija teško je moguća. Ipak, kao preventiva preporučuje se zdrav način života s puno vježbanja i uravnoteženom prehranom. Ako provodite puno vremena sjedeći za radom, preporučljivo je redovito raditi vježbe za leđa kako biste spriječili trošenje mišića leđa.

kontrola

U većini slučajeva oboljeli od dijafragmalne paralize imaju samo nekoliko i samo vrlo ograničenih mjera za izravnu daljnju skrb. Stoga oboljeli od ove bolesti trebaju se što prije savjetovati s liječnikom i započeti liječenje kako bi se spriječile daljnje komplikacije i pritužbe.

Samoizlječenje se ne može dogoditi, pa je liječenje liječnika uvijek neophodno. Što se prije dijagnoza dijalize savjetuje s liječnikom, to je bolji i daljnji tijek bolesti, u pravilu oni koji su pogođeni dijafragmatičnom paralizom ovise o mjerama fizioterapije i fizioterapije.

Kao rezultat, većina pritužbi može se trajno ograničiti i ublažiti. Nadalje, podrška vlastite obitelji u svakodnevnom životu često je vrlo važna i može pomoći u sprečavanju depresivnih raspoloženja. Kontakt s drugim oboljelima od dijafragmalne paralize može se također pokazati vrlo korisnim i olakšati svakodnevni život oboljelima.

Puno vježbajte i slijedite zdrav način života. Pretilost također treba izbjegavati. U većini slučajeva ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek osobe koja je pogođena, niti je nastavlja s ograničenjem.

To možete učiniti sami

U većini slučajeva dijafragmalna paraliza ima ograničenja. Ovisno o težini i uzroku bolesti, suočavanje s svakodnevnim aktivnostima nije moguće ili je moguće samo uz veliki napor. Kvaliteta života pacijenata također se često značajno smanjuje redovitim respiratornim infekcijama.

Oni koji su pogođeni obično pate od kratkoće daha čak i uz malo napora. Iz tog razloga, osobe s dijafragmatičnom paralizom ne bi trebale niti vježbati niti se baviti napornim aktivnostima. Određene tehnike opuštanja, kao što je meditacija, mogu biti od pomoći, ali one se trebaju koristiti samo u dogovoru s liječnikom. Međutim, joga ili pilates nisu preporučljivi. Nadalje, bolesnici obično imaju povećanu potrebu za snom. Stoga biste trebali redovito odmarati.

U osnovi, oni koji su pogođeni trebali bi izbjegavati stres bilo koje vrste. Važno je stabilno socijalno okruženje i zdrav način života. U idealnom slučaju bolesnike podržavaju rođaci ili članovi obitelji. Inače je u nekim slučajevima potrebna profesionalna njega. Oni koji su pogođeni trebali bi jesti zdravu prehranu i izbjegavati alkoholna pića i kavu. Pušenje se mora odmah prekinuti u slučaju dijafragmalne paralize.