Neuronska specifična enolaza

Neuronska specifična enolaza - kratak NSE nazvan - je biokatalizator (enzim) metabolizma šećera.

Prisutna je u tijelu u raznim stanicama poput perifernog i središnjeg živčanog sustava te u tkivima organa. Povećane vrijednosti NSE u krvi i cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina) mogu se odrediti, posebno kod bolesti. Stoga dijagnostika raka koristi enzim kao pokazatelj prisutnosti tumora.

Što je neuronska specifična enolaza?

Kao neuro-specifična enolaza (ENOG, NSE) je medicinski / biokemijski izraz za enzim koji je odgovoran za metabolizam glukoze u tijelu. Biokatalizator, također poznat kao fosfopiruvat hidrataza, pojavljuje se u tri oblika u tijelu, koji imaju sličan način djelovanja, pa čak mogu i zajedno raditi.

NSE se nalazi u živčanim stanicama (neuronima) mozga i perifernog živčanog sustava, u neuroendokrinom tkivu, kao i u cerebrospinalnoj tekućini. U mnogim organima kao što su štitnjača, pluća, gastrointestinalni trakt i donji mokraćovod, posebno je prisutan u stanicama Apuda. Smješteni su u gušterači, gastrointestinalnom traktu, bronhijama, mokraćnim organima i kardiovaskularnom sustavu. Neuronska specifična enolaza kontrolira glikolizu (metabolizam šećera) u tijelu i zbog toga se može otkriti i u krvnom serumu. U krvi služi kao pokazatelj prisutnosti različitih bolesti, pa čak i raka. Koristi se kao marker tumora u dijagnostici raka.

Funkcija, efekt i zadaće

Kao marker tumora, on ima zadatak odrediti vrstu raka (karcinom s malim stanicama ili ne-stanični karcinom) i njegovu veličinu. To se postiže određivanjem sadržaja NSE u krvnom serumu.

Ako je povišena, to ukazuje na prisutnost bolesti ili tumora u tijelu. Dijagnoza raka koristi enzimu specifičnu za enzim neuron enolazu prvenstveno za razlikovanje benignih stanica karcinoma od zloćudnih. Budući da biokatalizator sprječava raspad glukoze (glikolizu) pod utjecajem fluorida, razine šećera mogu se utvrditi u laboratoriju. Ako se vrijednost NSE u serumu u krvi poveća, to može ukazivati ​​na prisutnost zdravstvenog poremećaja i, u ekstremnim slučajevima, čak i raka. Međutim, osobe s manje ozbiljnim pritužbama ponekad imaju povišene vrijednosti NSE.

Ako je to slučaj s trudnicom, za odstupanje mogu biti krive neuralne cijevi kod djeteta. U dijagnostici tumora, mjerenje koncentracije neurospecifične enolaze je treći i posljednji korak nakon mikroskopske detekcije stanica raka i tkiva raka. Redoviti pregled vrijednosti NSE koji se provodi na oboljelima od raka i drugim pacijentima koristi se za kontrolu i procjenu tijeka bolesti i uspjeha terapije.

Moguća je i prognoza na temelju vrijednosti. Na primjer, niže vrijednosti enolaze specifične za neuron nakon kemoterapije omogućuju zaključak da je liječenje bilo uspješno kod pacijenta. Međutim, određivanje koncentracije enzima nije prikladno za pretragu tumora i profilaksu raka.

Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti

Specifična neurona enolaza se - kao što ime sugerira - formira u neuronima (živčanim stanicama) mozga i u endokrinom tkivu. Ukupno postoje tri grupe emolaze: Alpha-Emolase je tkivo nespecifično, što znači da se javlja u svim vrstama tjelesnog tkiva. Beta enolaza je, s druge strane, lokalizirana samo u mišićnim stanicama. Gama enolaza uglavnom se nalazi u živčanom tkivu.

Sve skupine enolaze mogu se također otkriti u kombinacijama. Alfa / beta-enolaza može se odrediti pored beta / beta-enolaze u prugastim mišićima. Gama / gama enolaza nastaje usporedo s alfa / gama enolazom u živcima. Sve tri enolazne skupine imaju sličnu biokemijsku reakciju. Za mjerenje vrijednosti NSE, krv se uzima iz pacijenta i analizira u laboratoriju pomoću imunološkog testa. Biološki aktivna tvar se prepoznaje reakcijom antigen-antitijelo. Vrlo precizna metoda omogućuje čak i mjerenje najmanjih količina. Ovisno o naručenom laboratoriju i odabranoj metodi mjerenja, maksimalna vrijednost NSE u krvnom serumu je 10 ili 12,5 mikrograma / litra.

Često se postavlja granična vrijednost od 12,5 mikrograma / l (za odrasle). Za malu djecu mlađu od godinu dana maksimalna vrijednost enolaze je 25 mikrograma / litra. Sve NSE vrijednosti veće od 4 mikrograma treba promatrati kritički jer su pokazatelj prisutnosti bolesti mozga i živčanog tkiva. Međutim, samo malo povećanje vrijednosti nije razlog za zabrinutost. Budući da se enzim nalazi u visokim koncentracijama u crvenim krvnim stanicama i trombocitima, pogreška tijekom centrifugiranja može dovesti do povećanja vrijednosti NSE.

Bolesti i poremećaji

Da biste saznali ima li pacijent koji je imao ozbiljnu nesreću oštećenje mozga, krv se uzima 24 sata nakon reanimacije i provjerava vrijednost NSE. Drugi uzorak krvi i analiza krvi provode se nakon 48 sati.

Ako se vrijednost NSE normalizira nakon 72 sata (treći uzorak krvi), liječnik pretpostavlja da nema trajnog oštećenja mozga i da ne postoji daljnje povećanje vrijednosti. Povišene vrijednosti NSE nalaze se u rijetkoj Creutzfeldt-Jakobovoj bolesti, ljudskoj usporedbi s BSE, koja se javlja uglavnom kod goveda.

Ozljede mozga s intracerebralnim krvarenjem, meningitisom, upalom mozga (encefalitis), cerebralnim infarktom i bolešću mozga koje se javljaju u vezi s multiplom sklerozom (encefalomijelitis disseminata) uzrokuju da se vrijednosti NSE-a povise iznad normalnog raspona. Isto se odnosi na bolesti jetre i pluća (plućna fibroza, bronhopneumonija), krvožilne i krvožilne bolesti (moždani udar) i rak (karcinom bronha, neuroblastom i sl.).