koki

koki javljaju se u nekoliko oblika organizacije i mogu dovesti do teških infekcija ako se umnožavaju, a zaražena osoba ima oslabljen imunološki sustav. Različite podvrste koka su toliko prilagodljive da su već razvile sojeve otporne na konvencionalne antibiotike. Osobito je izdajnički da kokci mogu opetovano izazvati teška trovanja hranom usprkos dobroj higijeni hrane.

Što su kaki?

Cocci su sferne bakterije koje su potpuno okrugle ili jajolike ili eliptične forme. Medicinski laici mogu prepoznati da su određene vrste bakterija koki prema nazivu koji završava -coccus. Cocci dolaze u različitim oblicima organizacije, ovisno o razini podjele na kojoj se nisu razdvojili jedni od drugih. Najpoznatiji predstavnici su stafilokoki, streptokoki i enterokoki.

Ako bakterije, koje se obično nalaze u svakom čovjeku i životinji, ispunjavaju posebno povoljne uvjete i razmnožavaju se brzo, mogu izazvati opasne bolesti i čak dovesti do smrti. Osobito osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, dijabetičari, oboljeli od neurodermatitisa i hospitalizirani ljudi (pacijenti i bolničko osoblje) posebno su u opasnosti od zaraze infekcijom koki. Većina koka liječi se uobičajenim antibioticima. Međutim, sada postoje sojevi koji su otporni na određene antibiotike.

Stafilokoke je prvi opisao Friedrich Julius Rosenbach 1884. godine. Enterokoki su se smatrali serogrupom D streptokoki jer, poput streptokoka, oni imaju antigen skupine D Lancefield. Međutim, od 1984. godine ih se smatra neovisnim rodom koka zbog njihove različite genetske strukture. Pripadaju laktobacili (bakterije mliječne kiseline).

Pojava, distribucija i svojstva

Sferne bakterije su organizirane u skupine od dvije (diplokoki), tetrade (skupine od četiri), ili kao lančani koki, paketni koki (četverokutna aglomeracija od 8 ili više sfernih bakterija) ili grozdasti koki (u obliku grožđa). Stafilokoki se pojavljuju u grozdovima i u velikom broju koloniziraju površine kože i sluznice - što nije problem za osobe s netaknutim imunološkim sustavom.

Gram-pozitivni patogeni nemaju vlastito kretanje i hrane se gnojnim tvarima (saprofagnim). Budući da imaju visoku toleranciju pH, neka dezinfekcijska sredstva ne mogu ih ubiti. I dehidracija im ne može naštetiti.

Budući da se putem mutacije mogu brzo prilagoditi novim sredinama, brzo se šire i mogu potaknuti epidemije. Prenosi se s osobe na osobu izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, preko zaraženih predmeta i hrane. Inkubacijsko razdoblje nakon infekcije stafilokokom je 4 do 10 dana. Zaraženi pacijenti mogu pokazati simptome tek nakon nekoliko mjeseci. U slučaju trovanja hranom, prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon nekoliko sati.

Najvažniji predstavnici su Staphylococcus aureus, koji kolonizira kožu i sluznicu, te Staphylococcus epidermidis, koji živi na koži i drugim površinama, a boji se u bolnicama zbog svoje otpornosti na penicilin i meticilin. Tamo se prenosi putem zaraženih uređaja, krvi, kašlja, sekreta iz rana i dodira s kožom. U tijelo pacijenta ulazi putem presađenih srčanih zalistaka, umjetnih zglobova i stalnih venskih katetera.

Streptokoki koloniziraju usnu šupljinu i obično su bezopasni. Gram-pozitivne sferoidne bakterije organiziraju se pojedinačno ili u paru u više ili manje duge lance. Ne mogu se samostalno kretati i ne tvore spore. Neka su debla okružena omotačem sluzi. Žive anaerobno, ali mogu biti izloženi kisiku i stvaraju se fermentacijskim procesima. Enterokoki također tvore lance i dio su normalne crijevne flore kod životinja i ljudi. Oni se nalaze i u namirnicama poput sira i kobasica.

Bolesti i bolesti

Staphylococcus aureus ulazi u krvotok kroz rane i ozljede. Izvana uzrokuje ekcem, groznicu i karbukule. Ako se širi krvotokom, to može izazvati infekcije srca i pluća, hepatitis, meningitis, pa čak i trovanje krvlju. Pacijenti s oštećenom kožnom barijerom (oboljeli od neurodermatitisa) i ljudi s poremećajima cirkulacije kože su posebno u opasnosti.

Posebno su problematični sojevi Staphylococcus aureus koji su sada otporni zbog prekomjerne uporabe antibiotika (sojeva MRSA). Sindrom toksičnog šoka (zastoj cirkulacije uslijed eksplozije stafilokoka u tijelu) također je vrlo opasan za pacijenta. Uz to, stafilokoki mogu izazvati trovanje hranom, jer čak i toplinska obrada ne ubija potpuno patogena. Neki sojevi su čak neosjetljivi na toplinu. Staphylococcus epidermidis se voli nakupljati na stranim materijalima i tako upada u pacijentovo tijelo usprkos adekvatnoj dezinfekciji, gdje može izazvati infekcije, pa čak i trovanje krvi. Starije osobe sa srčanim bolestima i oslabljenim imunološkim sustavom i nedavno operirani bolesnici posebno su u opasnosti. Nakon amputacije invazivne sferoidne bakterije odgađaju proces ozdravljenja.

Streptokoki uzrokuju propadanje zuba napadajući zubnu caklinu i odgovorni su za mnoge ENT infekcije poput otitisa i tonzila. Oni se također smatraju uzrokom upale pluća, gnojne upale vezivnog tkiva (flegmona), gnojnog lišaja (impetigo), infekcija rana i mokraćnih putova, škrlatne groznice, puerperalne groznice i sindroma toksičnog šoka (TSS).

Streptokoki se obično mogu dobro liječiti penicilinom. Enterokoki mogu dovesti do kronične upale mokraćnog sustava kad uđu u organe mokraćnog sustava iz crijeva. Oni također mogu izazvati upalu pleure i sluznice srca. Liječe se kombinacijom aminopenicilina i aminoglikozida ili - u slučaju rezistentnosti na penicilin ili oksacilin - kombinacijom ampicilina i gentamicina.