gastrin je hormon koji se stvara u gastrointestinalnom traktu. Glavno mjesto djelovanja hormona je želudac. Ali ima i utjecaj na gušteraču.
Što je gastrin?
Gastrin je peptidni hormon. Naziva se i polipeptidom 101. Peptidni hormoni su hormoni netopljivi u mastima koji se sastoje od proteina. Na temelju duljine peptidnih lanaca mogu se razlikovati tri različita oblika gastrina: veliki gastrin, gastrin I ili II i mini gastrin.
Veliki gastrin je dužine 36 aminokiselina. Gastrin I i II sastoji se od 17 aminokiselina, a mini-gastrin ili mali gastrin ima dužinu od 13 aminokiselina. Kemijski gledano, gastrin je povezan s hormonom holecistokininom. Gastrin se uglavnom proizvodi u želucu i tankom crijevu. Postoje posebni tumori koji mogu proizvesti gastrin u velikim količinama. Zbog toga su ti tumori poznati i kao gastrinomi.
Funkcija, efekt i zadaće
Gastrin se sintetizira u takozvanim G stanicama gastrointestinalnog trakta. G stanice su specijalizirane stanice koje su endokrinično aktivne. Nalaze se pretežno u želučanoj sluznici, a posebno u području želučanih žlijezda piloričnog vestibula (antrum).
Ali postoje i G stanice u prvom odjeljku tankog crijeva. Izlučivanje hormona kontrolirano je od strane neuroendokrinih stanica u želucu. Oni oslobađaju peptide koji oslobađaju gastrin (GRP). Oni zauzvrat potiču oslobađanje gastrina iz G stanica. Parasimpatički živčani sustav također utječe na G stanice. Ovdje važnu ulogu igraju postganglionska vlakna desetog kranijalnog živca (vagus živaca). Ako je chimme vrlo bogat proteinima, povećava se i gastrin. Okidač je povećana koncentracija aminokiselina u želučanom sekretu. Širenje želuca putem hrane, kao i konzumiranje alkohola i kofeina, također potiču proizvodnju i oslobađanje gastrina.
Izlučivanje se inhibira pH vrijednosti u želucu ispod tri. Postoje i razni hormoni koji mogu inhibirati proizvodnju gastrina. Oni uključuju somatostatin, sekrein, neurotenzin i peptid koji inhibira gastrin (GIP).
Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti
Hormon gastrin preko krvotoka dopire do ciljanih organa. U želucu se veže na gastrinske receptore parietalnih stanica. Parijetalne stanice nalaze se u sluznici želuca. Oni luče klorovodičnu kiselinu i svojstveni faktor. Unutarnji faktor igra presudnu ulogu u apsorpciji vitamina B12 u crijevima.
Čim se gastrin veže na specifične receptore, aktivira se fosfolipaza C. To povećava koncentraciju kalcija u parijetalnim stanicama. Ovo povećanje stimulira parijetalne stanice na lučenje želučane kiseline. PH unutar želuca opada. Ali nisu samo parietalne stanice stimulirane hormonom. Glavne stanice želuca također reagiraju na gastrin. Glavne stanice, poput parietalnih stanica, nalaze se u želučanoj sluznici. Pod utjecajem gastrina stvaraju pepsinogen. Pepsinogen je neaktivni prekursor pepsina. Pepsin je probavni enzim koji je uglavnom odgovoran za razgradnju proteina.
Samo pod djelovanjem klorovodične kiseline koju oslobađaju parietalne stanice aktivira se pepsinogen i učinkovit je kao pepsin. Gastrin također utječe na proizvodnju histamina. Histamin je tkivni hormon s mnogim funkcijama. Međutim, ovdje se uglavnom koristi za poticanje proizvodnje klorovodične kiseline. Gastrin također stimulira glatke mišiće želuca. Gastrična peristaltika osigurava da se hrana temeljito promiješa. To također emulgira masti u hrani kako bi se kasnije bolje probavljale u crijevima.
Izvan želuca gastrin djeluje na gušteraču (gušterača). Tamo potiče lučenje inzulina, glukagona i somatostatina.
Bolesti i poremećaji
Klinička slika u kojoj gastrin igra presudnu ulogu je Zollinger-Ellisonov sindrom. Zollinger-Ellison sindrom je paraneoplastična bolest. Paraneoplastični sindromi povezani su sa zloćudnim karcinomima.
Tumori koji mogu izazvati Zollinger-Ellison sindrom uglavnom se nalaze u gušterači ili tankom crijevu. Budući da ti tumori proizvode gastrin, nazivaju se i gastrinomi. Kod gastrinoma gastrin se proizvodi bez obzira na unos hrane. To dovodi do povećanog stvaranja i oslobađanja klorovodične kiseline. To iritira sluznicu želuca i tankog crijeva, što može dovesti do čira.
Pacijenti pate od jakih bolova u trbuhu i žgaravice. Ako je iritacija jaka, povraćanje može biti krvavo. U otprilike polovini slučajeva ljudi imaju proljev. Klorovodična kiselina deaktivira enzime koji dijele masnoću. To može povremeno dovesti do masne stolice. Metabolička alkaloza i hiperparatiroidizam promatrani su u izoliranim slučajevima. Stanje je izuzetno rijetko, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Ne samo prekomjerna proizvodnja, već i nedostatak gastrina može uzrokovati nelagodu. Manjak gastrina može rezultirati hipoakidnošću želuca. Simptomi nedostatka kiseline slični su simptomima hiperacidnosti. Oni koji su pogođeni pate od plinova, belchinga i žgaravice. Nedostaje hranjivih sastojaka, a posebno nedostatak vitamina B12. Gubitak kose, raskalašeni nokti, kožne bolesti, anemija i osteoporoza također se mogu uzeti kao pokazatelji nedostatka gastrina. Ovdje se može dijagnostički koristiti i Gastrin. Gastritis tipa A prati nedostatak želučane kiseline. Ovdje se određuje razina gastrina u krvnom serumu.
Ako postoji hipergastrinemija, to ukazuje na smanjenu proizvodnju kiselina. Važi sljedeće: što je niža pH vrijednost u želucu, to je veća razina gastrina u krvi. Izuzetak je naravno Zollinger-Ellison sindrom, gdje je razina gastrina previsoka, bez obzira na pH vrijednost u želucu.
