Pojmom Volumen krvi je ukupna količina krvi u tijelu. Volumen krvi sastoji se od volumena krvne plazme i volumena staničnih komponenti krvi.
Koliki je volumen krvi?
Ukupna količina krvi u tijelu naziva se volumen krvi. Krv se može podijeliti u dva dijela. Prvo, tu je volumen plazme. Odgovara volumenu krvi bez krvnih stanica. Oko 55 posto krvi sastoji se od krvne plazme. 90 posto krvne plazme sastoji se od vode. Preostalih 10 posto čine otopljene tvari. Važni soluti uključuju elektrolite poput natrija, klorida, kalija, kalcija, magnezija, bikarbonata i fosfata.
Proteini u plazmi kao što su albumin, lipoproteini, imunoglobulini i fibrinogen također su sastavni dijelovi krvne plazme. Krvna plazma također sadrži hormone i hranjive tvari poput glukoze. Proizvodi razgradnje metabolizma nalaze se i u krvnoj plazmi. Oni uključuju piruvat, kreatinin, kreatin, mokraćnu kiselinu i laktat.
45 posto volumena krvi čine korpuskularne komponente. Po staničnoj komponenti mogu se razlikovati tri vrste stanica: crvena krvna zrnca (eritrociti), bijela krvna zrnca (leukociti) i trombociti (krvni trombociti). Sa četiri do pet milijuna stanica po ul krvi, crvena krvna zrnca čine daleko najveći udio. Sa 150.000 do 300.000 stanica, trombociti tvore drugu najveću frakciju. Suprotno tome, postoji samo 4.000 do 9.000 leukocita po ul.
Sveukupno, volumen krvi u odraslih je četiri do šest litara. Za žene se može očekivati 61 mililitara krvi na kilogram tjelesne težine. U muškaraca je to prosječno 70 mililitara na kilogram tjelesne težine. Ovisno o organu ili odjeljku, volumen krvi može se podijeliti na moždani, plućni, intratorakalni, izvantorakalni, venski i arterijski volumen krvi. Volumen krvi koji srce ispumpava kroz cirkulaciju tijela svake minute naziva se srčanim ispuhom.
Funkcija i zadatak
Volumen krvi se također može raščlaniti prema funkcionalnim aspektima. Središnji volumen krvi je onaj dio volumena krvi koji se nalazi u području između plućnog zaliska i aortnog zalistaka srca. Središnji volumen krvi je, dakle, volumen krvi lijevog atrija, desne komore i plućne cirkulacije.
Središnji volumen krvi je odlučujuća kontrolna varijabla za središnji venski tlak. Centralni venski tlak je venski krvni tlak izmjeren na središnjem venskom kateteru. Središnji volumen krvi služi i kao spremnik krvi za lijevu klijetku. Ako postoji nesrazmjer između kapaciteta crpanja dviju srčanih komora, deponija krvi može brzo povećati kapacitet izbacivanja lijeve komore, tako da se disproporcija može nadoknaditi.
Volumen cirkulirajuće krvi je volumen krvi koji je trenutno u cirkulaciji. Dio volumena krvi nalazi se u sustavu niskog tlaka, a drugi se koristi kao rezervoar krvi. Volumen cirkulirajuće krvi prvenstveno se koristi za transport tvari. Krv nosi hranjive tvari, vitamine i kisik u tjelesne stanice. Istodobno, prenosi stanice zagađivača ili metaboličke krajnje produkte iz stanica u organe izlučivanja. Hormoni također stižu od mjesta proizvodnje do ciljnih stanica putem volumena cirkulirajuće krvi. Volumen cirkulirajuće krvi također igra ulogu u obrani od infekcije. Pomoću cirkulirajuće krvi, bijela krvna zrnca stižu do mjesta infekcije.
Periferni volumen krvi je na periferiji tijela. Zbog toplinskog kapaciteta, periferni volumen krvi je od posebnog značaja za održavanje tjelesne temperature. Dovoljna i stalna količina krvi također igra važnu ulogu u održavanju krvnog tlaka u žilama. Bez konstantnog volumena krvi, organi i tkiva ne mogu se opskrbiti kisikom ili hranjivim tvarima.
Bolesti i bolesti
Smanjenje volumena krvi poznato je i kao kontrakcija volumena. Volumen krvi može se smanjiti zbog dehidracije. Dehidracija može biti uzrokovana ili nedovoljnim unosom tekućine ili patološki povećanim gubitkom tekućine. Bolesti bubrega, visoka temperatura, dojenje, proljev i povraćanje mogu rezultirati ozbiljnim gubitkom tekućine.
Prekomjerno smanjenje volumena krvi uočljivo je zbog žeđi, suhoće kože i sluznice i smanjenog izlučivanja urina. Nizak krvni tlak je također karakterističan simptom dehidracije. Ako se izgubi 12 do 15 posto tjelesne tekućine, dolazi do hipovolemijskog šoka. Međutim, hipovolemijski šok može imati i druge uzroke.
Na primjer, kod velikih opeklina može se izgubiti tekućina. Hemoragični šok je također hipovolemični šok. Hemoragični šok nastaje krvarenjem u tijelu. Hemoragični šok često se javlja nakon gastrointestinalnog krvarenja. Traumatični hemoragični šok je hemoragični šok koji nastaje kao posljedica traumatičnog udara. Zbog ozbiljnog gubitka tekućine, količina volumena cirkulirajuće krvi opada.
Gubitak krvi od jedne litre još se uvijek može nadoknaditi. Arterijski krvni tlak ostaje uglavnom normalan. S većim gubitkom tekućine pada i krvni tlak. U ranim fazama hipovolemičkog šoka krvni tlak je još uvijek normalan. Koža je hladna, vlažna i blijeda. U drugoj fazi, stadijumu dekompenzacije začepljenosti, sistolički krvni tlak pada na manje od 100 mmHg. Vratne vene su se slomile, pacijent je jako žedan, a izlaz urina uvelike smanjen. U trećem stupnju sistolički krvni tlak je ispod 60 mmHg. Puls se teško može osjetiti, a disanje je plitko. Pacijenti propadaju. Funkcija bubrega potpuno ne uspijeva. Hipovolemički šok mora se tretirati na intenzivnoj njezi što je prije moguće. Inače može biti kobno.
