Frenski živac

Od Frenski živac je miješani živac koji motor inervira dijafragmu. Nerv je tako uključen u disanje. Kompletna paraliza strukture opasna je po život.

Što je fenski živac?

Živčani pleksus područja vrata naziva se tehnički izraz plexus cervicalis. Nervna struktura sadrži i motorne i osjetljive grane. Motorne grane strukture dosežu do ventralnih mišića vrata, do infracrvenih mišića i dijafragme.

Frenski živac jedna je od grana cervikalnog pleksusa i nastaje iz cervikalnog pleksusa. To je motorni periferni živac koji sadrži vlakna iz segmenata leđne moždine C3 i C4. Živac također sadrži dijelove kičmene moždine segmenta C5. U petine svih ljudi, pored glavne grane, javljaju se i takozvani sekundarni frenici u području vrata. Glavna grana freničnog živca posebno utječe na dijafragmu i zato se također naziva Dijafragmatični živac znan.

Nerv je mješoviti živac koji uz motorna vlakna sadrži i senzorna vlakna. Dijafragma je jedino područje koje živac opskrbljuje motorikom. Neki unutarnji organi pripadaju osjetljivom opskrbnom području živca.

Anatomija i struktura

Frenski živac proizlazi iz cervikalnog pleksusa i prolazi između subklavijalne arterije i subklavijalne vene. Živac se proteže na prednjem skalenom mišiću u kaudalnom smjeru i migrira u medijastinumu na ventralnoj strani pedunkela između parietalne pleure i vanjskog perikarda do dijafragme, čija je kaudalna i kranijalna strana pokrivena živom sa svojim granama.

Kad dođe do dijafragme, frenski živac ispušta dvije sekundarne grane, poznate kao ramus phrenicoabdominalis dexter i phrenicoabdominalis sinister, koje prodiru u dijafragmu. Uz to, rami u predjelu trbuha inerviraju parietalni peritoneum ispod dijafragme. Odavde Ramus phrenicoabdominalis dexter prelazi kroz kavu foramen venae. Lijevi phrenicoabdominalni ramus prolazi kroz mišićna vlakna dijafragme. Frenski živac u biti prolazi kroz torakalni otvor, pleuralnu kupolu, perikard i dijafragmu, pri čemu njegove grane prodire u trbušnu šupljinu i tako stižu do jetre, gušterače i trbušne stijenke.

Funkcija i zadaci

Frenski živac je miješani živac. Dakle, on ima različite zadatke. Motorski, ona samo inervira dijafragmu, a time i središnji dišni mišić. U tom je području živac ključan za kretanje daha. Dijafragma se podvrgava središnjem živčanom nadzoru od strane respiratornog centra unutar medulla oblongata i ponsa.

Asocijacije živčanih stanica u tim područjima mozga upravljaju motornim korijenskim stanicama iz phrenic živca koji se nalaze u cervikalnoj moždini. Frenski živac sudjeluje u nehotičnoj kontroli dijafragme od strane respiratornog centra i na taj način osigurava automatizam vitalnih pokreta disanja. Dijafragma ima oblik kupole. Kontrakcija mišića fitinskim živcem odvija se automatski putem određenih segmenata leđne moždine. Pojedinačni segmenti projiciraju se u centar za disanje. Sa phrenic-posredovanom kontrakcijom mišića dijafragme, povećava se torakalni prostor.

Zbog adhezije dijafragme i parietalne pleure, kontrakcija mišića dovodi i do povećanja volumena pluća. Rezultirajući negativni tlak omogućuje ljudima da automatski udahnu. Osim toga, kontrakcija dijafragme posredovana frenkom igra ulogu trbušnog tiska, na primjer što je relevantno za proces porođaja. Osim ovih funkcija, frenski živac ima i zadatke u području osjetljive inervacije.

Osjetljiva opskrbna područja živca su parietalna pleura u obliku medijastinalnog i dijafragmalnog parisa, perikardija i peritoneuma, posebno jetre ili žučnog mjehura i ulaza u želudac. Frenski živac prisutan je s obje strane ljudskog tijela i preuzima zadaće spomenute s obje strane.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Kao i bilo koji drugi živac, i na tako živce može utjecati iritacija i paraliza. Zbunjenost živaca može, na primjer, biti rezultat operativnog otvaranja perikarda. Kada su dijelovi osjetljivih opskrbnih područja iritirani, rezultirajuća bol često zrači u desno rame.

Ovaj fenomen poznat je kao fenomen Eiselsberg. Živac se često iritira tijekom plinske laparoskopije. Tada se pacijenti žale na bolove u prsima i ramenima. Tijekom postupka, plin vrši pritisak na područje dijafragme i tako iritira živac. Pleurisija u smislu pleurisa može također izazvati iritaciju živaca i u ovom je slučaju često povezana s štucanjem. Simptomi phrenic paralize su daleko ozbiljniji. S takvom paralizom dijafragma oslabljuje s jedne strane. Trbušni organi više nisu pritisnuti dijafragmom prema dolje i pritisnuti prema gore kad se opuste.

Rezultat je povišena dijafragma koja uzrokuje manje ili više teškoće s disanjem. Jednostrana podignuta dijafragma nije opasna po život. Obostrani zastoj frenskog živca može biti fatalan. Frenski živac obično ne utječu simptomi poput paraplegije iz petog vratnog kralješka. Samo s deformacijama do trećeg vratnog kralješka mogu se očekivati ​​masivni i po život opasni poremećaji funkcije pluća.

Potpuni zastoj freničnog živca obično je traumatičan. Neurološke bolesti rijetko dovode do potpune paralize živaca. Izuzetak je ALS, koji postupno razgrađuje jezgre motornih kranijalnih živaca i dovodi do zatajenja respiratorne mišićne kulture.